中国人群转化生长因子β信号通路上的基因多态性与非综合征型唇腭裂的关联研究

目的：：探索中国人群中转化生长因子β( transforming growth factor-β, TGFB)信号通路基因多态性与非综合征型唇腭裂( non-syndromic oral clefts, NSOC)的关联关系及可能存在的基因环境交互作用。方法：在806个中国汉族人群非综合征型唇裂合并或不合并腭裂( non-syndromic cleft lip with or without cleft palate, NSCL/P)核心家系中,对TGFB信号通路上的10个基因进行了传递不平衡检验以及基因环境交互作用分析。环境因素包括母亲孕早期吸烟、被动吸烟、饮酒及补充多维生素制剂。结果：经过质量控制的筛选,共对343个位点的单核苷酸多态性( single nucleotide polymorphisms, SNPs)进行了传递不平衡检验及交互作用分析,结果显示,共有6个基因中的19个SNPs与NSCL/P之间存在关联(P<0.05),但经过Bonferroni校正后,这些关联均不具有统计学意义。经多重检验校正后,未发现常见孕期环境暴露因素与TGFB信号通路上的基因多态性存在有统计学意义的基因环境交互作用。结论：未发现TGFB信号通路上的基因多态性与NSCL/P之间存在关联。     

鞍山市3～13岁儿童发锌含量及影响因素分析

于1988年3～12月对鞍山市具有代表性的14所小学、5所幼儿园及部分散居外观健康儿童2959名(男1522名、女1437名),年龄3～13岁进行发锌测量。取后颈部至两鬓距头皮1～2cm头发1～2g,用原子吸收分光光度计测定发锌,结果如下: 1 发锌含量     

锥颅引流术治疗急性硬膜外血肿

一、资料与方法 2003年1月至2006年12月,本院锥颅引流治疗急性硬膜外血肿32例,男20例,女12例,年龄15～70岁,平均37岁.就诊时GCS评分9～12分10例、13～15分22例.血肿位于额部6例,颞部16例、顶部10例.血肿量20～30ral者4例,＞30～50ml者23例,＞50～70ml者5例.治疗方法:在CT引导下标记出血肿在体表的投影及最厚点、局部麻醉、锥颅、置入带侧孔引流管一根于血肿腔,吸除少量血肿、固定引流管.术后2-4h向血肿腔内注入尿激酶2～5万U,夹闭2h后开放,每日2～3次,引流2-5d.     

教学管理评估方法初探

教学管理评估方法初探王竹青，郑昱峰（西安医科大学附设卫生学校７１００６１）《中国教育改革和发展纲要》中指出：“建立各级各类教育的质量标准和评估指标体系，教育部门要把检查评估学校教育质量作为一项经常性的任务”。随着教育体制的改革和医学教育模式的转变，现...     

一期后路经Wiltse入路病灶清除植骨内固定术治疗胸椎椎体结核

目的探讨一期后路经Wiltse入路病灶清除植骨内固定术治疗胸椎椎体结核的可行性及疗效。方法2009年5月～2012年2月,收治胸椎结核患者12例,其中男8例,女4例;平均46.1岁;病程平均16个月。单节段受累3例,双节段5例,3个节段4例。术前后凸Cobb角20°±15°。脊髓损伤程度按Frankel分级:E级5例,D级4例,C级3例。疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分为5.9±1.1。均接受一期后路经Wiltse入路病灶清除植骨内固定术。结果刀口均Ⅰ期愈合。所有患者均获得有效随访,平均随访15.4个月。末次随访时Frankel分级:E级10例,D级2例。VAS评分为1.9±1.1。末次随访时均无内固定松动、断裂、脱出、钛网塌陷及其他并发症。结论一期后路经Wiltse入路病灶清除植骨内固定术治疗胸椎椎体结核组织损伤小、置钉及前路椎体切除操作简便,可作为胸椎椎体结核手术方式的有效补充。     

脑血管意外昏迷病人的护理体会

脑血管意外昏迷病人,病情重,变化快,需及时观察意识,瞳孔及生命体征,且昏迷病人易发生多种并发症,早期发现和抢救是抢救成功的关键。     

人性化护理在滴注阿奇霉素过程中的应用

目的探讨人性化护理在小儿滴注阿奇霉素过程中的效果。方法在160例患儿输注阿奇霉素过程中运用人性化护理干预。结果减轻了小儿静滴阿奇霉素中的痛苦,减少和预防了胃肠道反应及静脉炎的发生。结论运用人性化护理,使患儿确切感受到护理服务的良好效应,满足了患儿生理、心理舒适需要,感受到家长和护理人员的关心、爱心。     

中国人群细胞黏附相关基因多态性与非综合征型唇腭裂的关联研究

目的：研究北京市颗粒物污染对慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的影响,并分析颗粒物污染对不同特征人群的影响差异。方法：从国家卫生与计划生育委员会医疗管理服务指导中心获取北京市2014年至2015年三甲医院AECOPD患者的住院资料,从中国空气质量监测平台获取同期大气污染资料,从中国气象局获取同期气象资料。采用广义相加Poisson回归模型,在控制长期趋势、周效应、节假日效应、气象条件等混杂因素后,评估PM2.5、PM10对AECOPD住院人次的影响。根据患者不同特征（性别、年龄）进行亚组分析,确定颗粒物污染的高危人群。结果：纳入15家医院,共7 884例住院患者,男女比例2.3 ∶1,65~79岁患者最多（45.5%）、≥80岁（37.1%）次之、<65岁（17.4%）最少。PM2.5、PM10日均浓度分别为（77.1±66.6） μg/m3、（111.9±75.8） μg/m3,两者均在移动平均滞后4 d时对AECOPD的影响最大,即PM2.5日均浓度每增加10 μg/m3,AECOPD住院人次增加0.53%（95%CI：0.01%~1.06%,P=0.0478）, PM10日均浓度每增加10 μg/m3,AECOPD住院人次增加0.53%（95%CI：0.07%~1.00%,P=0.025 0）。亚组分析结果显示,PM2.5、PM10日均浓度每增加10 μg/m3,女性患者住院人次分别增加1.13%（95%CI：0.19%~2.07%,P=0.018 3）、1.06%（95%CI：0.22%~1.91%,P=0.013 6）;≥80岁患者住院人次分别增加1.25%（95%CI：0.40%~2.11%,P=0.004 0）、1.18%（95%CI：0.42%~1.95%,P=0.002 4）;而男性、<65岁、65~79岁患者中,PM2.5、PM10与AECOPD的关联无统计学意义。由此可见,女性、≥80岁患者对颗粒物污染更敏感。结论：颗粒物污染会增加AECOPD住院风险,且女性、年老者风险更高。     

实习护生临床实施健康教育的探讨

为了提高实习护生对健康教育的认识 ,彻底地实践整体护理的内容 ,我院实习护生开始尝试对各类型的病人实施健康教育。在实施过程中出现了健康教育内容无针对性、收效差的问题 ,并体现出护生对健康教育理论知识的欠缺。就此做出简单的讨论。