双醋酚汀诱致慢性肝病2例报告

[例1] 曹××,男性,66岁。因便秘,每晚睡前服双醋酚汀3片(15mg)已2年余。近一个月感到纳差、乏力和皮肤发黄。于1979年10月5日入院。检查:全身皮肤深度黄染,心肺(一),肝上界在第六肋间,肋缘下4.5cm,剑突下6cm;脾扪及2.5cm。胆红素12.4mg％,麝浊12u,麝絮 ,锌浊20u,白蛋白2.7g％,球蛋白4.2g％,谷丙酶332u,IgG 4,550mg％,IgA 352mg％,IgM 132mg％,HBsAg(RPHA)2次(—),RF(—),AFP(—)。诊断:慢活肝(药物性)。停服双醋酚汀,每日静滴10％葡萄糖750ml,维生素C3g,肝泰乐0.266g,维生素K_1 20mg等共33天。临床症状基本消失,继续服维生素C等26天。出院前检查:肝肋缘下3cm,剑突下5cm,脾未扪及。胆红素0.75mg％,麝浊7u,麝絮 ,锌浊16u。病愈出院,随访2年,肝睥不     

阴道成形术围手术期的心理护理

我科1996-03～2005-02收治先天性无阴道20例，均采用阴式腹膜代阴道成形术。虽然手术效果好，但患对于手术过程及预后心存疑虑．在围手术期出现一些异常心理反应。通过心理护理，效果较好，护理体会如下。     

运用健康教育路径护理2型糖尿病效果分析

目的探讨运用健康教育路径护理2型糖尿病的效果。方法将110例2型糖尿病患者随机分成两组,实验组患者55例运用健康教育路径进行护理,对照组患者55例采用常规健康教育方式进行护理。结果两组患者的糖尿病相关知识掌握情况、血糖控制情况、平均住院日和住院费用及患者满意度比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论运用健康教育路径对2型糖尿病患者进行健康教育,不仅可以缩短患者平均住院日,降低总医疗费用,同时也提高了患者对糖尿病知识的掌握程度,使血糖控制相对稳定,提高了患者的满意度。     

肺癌术后心律失常的护理

1995～2001年我科共施行原发性支气管肺癌手术245例，术后发生心律失常57例。其发生的原因及护理体会如下。     

FLAG方案治疗儿童复发性急性淋巴细胞白血病及非霍奇金淋巴瘤短期疗效观察

目的 观察FLAG方案治疗儿童复发性急性淋巴细胞白血病(ALL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)短期疗效及安全性.方法 回顾性分析经FLAG方案[氟达拉滨30 mg/m2,d 1 ～ 5,阿糖胞苷2 g/m2,d 1 ～ 5,粒细胞集落刺激因子5 μg/(kg·d)]治疗的19例复发性ALL和NHL患儿临床资料,其中ALL 15例(初诊时高危8例,中危2例,低危5例),NHL 4例(临床分期为Ⅳ期);早期复发12例,晚期复发7例.观察其疗效、生存时间及不良反应.结果 经1个疗程后,11例(73.3%)ALL患儿达完全缓解(CR),其中高危5例,中危1例,低危5例;2例(50.0%)NHL患儿达CR;6例(50.0%)早期复发患儿达CR,7例(100.0%)晚期复发患儿均达CR,CR率明显高于早期复发患儿(P ＜ 0.05).13例CR患儿,中位无病生存时间5.5个月(2 ～ 12个月).血液学毒性Ⅳ级8例,Ⅲ级4例,Ⅱ级4例;合并感染13例(68.4%),均得到有效控制;肝脏毒性Ⅲ级1例,Ⅰ级2例,经治疗后均恢复.结论 FLAG方案治疗儿童复发性ALL及NHL疗效显著,尤其对于晚期复发患儿疗效较好;不良反应可以耐受.     

急性淋巴细胞白血病患儿诱导期并发静脉血栓2例并文献复习

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿诱导期并发静脉血栓的临床特点及其预防和治疗措施.方法 回顾性分析2例ALL合并深静脉血栓(DVT)患儿的临床资料及治疗过程,并对相关文献进行复习.结果 两例患儿均是按照CCCG-ALL-2015方案进行的化疗,并在化疗诱导期出现下肢DVT.其中患儿1白细胞计数>50×109/L,遂予以低分子肝素抗凝治疗,在首剂培门冬酰胺酶治疗3 d后出现下肢DVT后继续给予低分子肝素抗凝治疗12 d后局部红、肿、热、痛消失,复查血管超声示血栓消失;患儿2诱导期D-二聚体明显升高,给予低分子肝素,在培门冬酰胺酶治疗第9天时发现下肢DVT形成,继续低分子肝素抗凝治疗1月,复查血管超声示血栓逐渐减小,但又出现新发血栓,继续给予抗凝治疗,症状好转且血栓稳定后予以口服利伐沙班,未见血栓进展.结论 临床上应重视ALL患儿在诱导期合并DVT问题,应做到早预防、早诊断及早治疗.     

远程胎儿监护在慢性乙型肝炎孕妇中的应用

我国人口HBsAg携带率为10％,孕妇产前检查HBsAg阳性率为6％～15％,其中约10％～15％会发展为慢性乙型肝炎（CHB）,由此引发的肝功能障碍是引起围产儿死亡的常见因素,加强对CHB孕妇胎儿宫内的监测,可以明显改善围产儿预后。     

产科开展孕产妇优质护理服务的体会

随着现代医学科学的发展,患者对护理工作提出了更高的要求.2010年卫生部部长马晓伟提出了在全国范围内开展优质护理服务示范工程,我院率先在产科设置了试点.此举对我科的护理工作增加了前所未有的压力,但全科护理人员本着＂一切为了患者＂的服务宗旨,克服重重困难,用爱心、耐心、责任心为患者提供了人性化的护理服务,使患者及家属感受到了方便、快捷、安全、舒适、充满人性化的优质护理.     

早期运动疗法对脑卒中致肢体运动障碍的研究

目的研究运动疗法对脑卒中患者肢体感觉运动功能和日常生活能力的影响。方法将100例脑卒中患者按入院先后随机分为实验组和对照组各50例，实验组进行早期运动疗法并延续至出院后3个月，对照组按传统方法进行护理，于入院时、出院时和出院后3个月分别进行日常生活活动能力评定。结果实验组生活活动能力有明显提高，与对照组相比，经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论早期运动疗法可提高脑卒中患者的生活活动能力。     

婴幼儿急性腹泻继续喂养的治疗体会

报告自1984年至1992年(每年11月至次年2月)收治125例≤2岁婴幼儿急性腹泻,其中84例在治疗时继续喂养(治疗组),41例禁食(对照组)。结果:治疗组总有效率为80.95％,对照组总有效率为60.98％,两组间有显著差异(X~2=4.77,P<0.05)。表明在治疗中继续喂能提高婴幼儿急性腹泻的治愈率。