指屈肌腱滑车重建术

指屈肌腱腱鞘内含5个环状滑车，4个交叉滑车，约束指屈肌腱紧贴指骨掌面及指间关节屈伸运动轴滑动，确保手指关节能充分屈曲。其中，第2环状滑车（简称A2）作用最突出，其次是第4环状滑车（简称A4）。滑车损伤可致指屈肌腱远离指骨、绷起呈“弓弦”状，手指屈伸运动功能障碍，指间关节屈曲挛缩，需要修复与重建。     

指屈肌腱滑车重建术

接上期 2．3筋膜移植重建滑车术 2．3．1Cleveland术式 1933年由Cleveland最先报告：一名妇女右手中指在感染扩创之后屈伸运动障碍，移植中指浅屈肌腱修复深屈肌腱，同时又移植阔筋膜，折叠成条状，光面朝向移植肌腱重建A2和A4滑车，两端缝合固定于指骨两侧的骨膜及瘢痕组织。术后手指主动背伸、被动掌屈功能练习。     

做好手外伤的早期处理

我国建立手外科专业已整整三十年,已成立了全国性手外科学术组织,召开过几次全国性专业学术会,举办过几次全国性专业学习班。但由于我国人口居世界第一,工农业机械化发展较快,而生产手段不够先进,自动化程度也不够高,因此,手外伤发生率仍较高,而     

我所走过的路

王澍寰教授,北京市人,生于1924年12月,1950年毕业于北京大学医学院医学系。历任北京积水潭医院创伤骨科主任医师、手外科主任、教授。北京市创伤骨科研究所研究员、副所长。1982年任北京积水潭医院院长、名誉院长。1997年入选中国工程院院士。1959年创建我国手外科专业,在手外科诊疗技术及手术器材方面做了多项改进和创新。1963年开始研究1.0mm以上显微血管吻合技术,在国际上最早取得兔耳断耳再植及临床断指再植成功。1978年编写出版我国第一部《手外科学》。在国内外发表论文70余篇,主编专著5部,参编专著11部。获国家、省、部级科技成果奖9项,其它奖6项。1999年获何梁何利科学与技术进步奖。     

手外科的巨人 医生的楷模 缅怀杨东岳教授

二十年前 ,在我国医学史上失去了一位杰出的手外科巨臂、学者———杨东岳教授。杨东岳教授生前是我的老友 ,在与他的交往中 ,向他学习了很多做人的根本 ,治学的态度 ,使我受益良深。他还是我的良师 ,在他发明足趾及皮瓣游离移植后 ,我曾去上海登门求教 ,他给我以无私的指点 ,使我在开展显微外科技术方面少走好些弯路。故此 ,今天我以十分仰慕、怀念以及无比惋惜和沉痛的心情 ,参加这次纪念杨东岳教授的活动。在二十世纪六十年代 ,也就是在显微外科萌芽时期 ,杨东岳教授先后做出两项世界外科史上的发明 ,即是“游离足趾移植再造拇指” ,“腹…     

“手相”与疾病

看“手相”算命是否有道理我们姑且不谈,但“手相”可以反映人体的健康状况这还是有一定科学道理的。     

临床医生与科研

临床医疗质量靠科学研究不断提高,有意识的经验积累,也是重要的一种科研形式。临床医生可概括地分成两种类型：一种是技术型,是以临床诊疗工作为主;另一种是学术型,除临床医疗外,还要负担相关的科学研究,以提高医疗质量。两者各有所需,实际工作中二者不好绝对分开。技术型医生,主要是重复大量临床医疗工作,经验丰富,     

指骨压迫性缺损:一种Bunnell滑车重建术后的并发症

目的报告Bunnell滑车重建术后滑车下指骨可有凹陷形缺损。方法9例12指共重建滑车（Bunnell方法）16个：A2滑车11个，A3滑车1个，A4滑车4个。术后随访4-55个月，平均25．22个月；观察重建滑车功能，记录手指关节主动屈、伸运动，拍摄X线平片观察指骨变化。结果重建滑车均顺利愈合，功效确实，指屈肌腱无“弓弦”状现象；关节主动屈、伸运动均有改善；X线平片显示指骨与重建滑车接触部均有凹陷形缺损。部分病例还有髓腔变窄、骨赘增生、皮质变薄等变化。结论Bunnell滑车重建术后其下指骨可有凹陷形缺损，可能是重建滑车收受指屈肌腱牵拉负荷产生压力所致。     

十年之功硕果累累

《骨与关节损伤杂志》创刊十周年了.这个杂志由初创、成长、到现在已成为倍受全国骨科同道欢迎的刊物.为此,表示衷心地祝贺!回顾杂志创办之初,由于稿源缺,读者少,经费难,开始只能半年发刊一次.办刊者经过艰辛地努力,使刊物内容不断丰富,质量不断提高,才逐渐被广大读者及作者们所认同.杂志由半年刊而季刊而双月刊;由开始发行不到2000册,现已发展到13000多订户;由地方性刊物晋级为国家级公开发行杂志,这一切说明了办刊者的初衷现在已获得了成功.     

拇短屈肌移位重建拇对掌功能的解剖学研究与临床应用

作者对２０只尸体手进行了解剖研究，结果证实拇短屈肌与拇短展肌的起点有约１／２相互重叠，两个肌腹近端有约１／３相互重叠，拇短屈肌主要止于近节指骨基底掌侧，拇短展肌止点以掌指关节桡侧为主。拇短屈肌受尺神经深支支配率为１００％。将拇短屈肌的止点向桡侧移位，使两肌纵轴作用力的夹角增加７°～９°，有利于拇短屈肌的对掌功能。临床应用８例，术后平均随访１２个月，功能均为优。这种新的手术方法具有创伤小，不用另取肌腱移植，效果可靠等优点。