血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗80例心力衰竭的疗效观察

目的 :观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 (ARB)治疗 80例充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :随机分组对照分析 80例用和不用ARB抗心力衰竭治疗 3个月后的CHF患者的临床资料。结果 :两组患者治疗前心率 (HR)、心胸比、左室舒张末内径 (LVDd)、左室射血分数 (LVEF)比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。经治疗 3个月后 ,两组HR、心胸比、LVEF较治疗前有明显改善 (P <0 .0 1)。治疗后两组间比较 ,ARB组LVDd缩短较非ARB组显著 (P <0 .0 1)。结论 :ARB治疗CHF ,可明显改善心功能 ,减缓CHF的病程发展     

非酮性高血糖性癫癎并一过性偏瘫12例临床分析

糖尿病无酮性癫疒间合并一过性偏瘫的报告较少。现将我们 2 0 0 0 -0 8～ 2 0 0 3 -0 1所遇 12例报告如下 ,并结合文献作简要分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,女 9例 ,男 3例。年龄 47～ 69岁 ,平均 59 3岁。均否认既往有糖尿病史及癫疒间发作史。入院前被疑诊为脑     

脑活素致血尿素氮升高15例观察

脑活素(Cerebrolysis)目前已广泛地应用于神经系统疾病的治疗中,且有良好的疗效。但对其副作用研究甚少,引起单项血尿素氮(BUN)增高尚未见报道。作者发现脑活素可致单项血BUN增高,并对其中15例进行了观察,现报道如下。     

颅内微小动脉瘤的栓塞治疗

目的：探讨颅内微小动脉瘤栓塞治疗的效果、安全性、技术要点等。方法：对造影后动脉瘤直径〈3mm的9例10个颅内微小动脉瘤进行栓塞治疗,6个采用了单纯可脱性弹簧圈栓塞技术,2个采用了血管内支架结合可脱性弹簧圈栓塞技术,2个采用了球囊辅助结合可脱性弹簧圈栓塞技术。结果：10个动脉瘤均栓塞成功,手术成功率100％。术后即刻造影显示100％填塞4例,90％以上填塞4例,70％～90％填塞2例。术中出血l例,继续填塞成功;术中出现血管痉挛2例,应用法舒地尔后缓解;1例弹簧圈部分残留在载瘤动脉内,但未见血栓形成及其他不良反应,1例术后第二天再出血死亡。8例随访6个月～2年,未见再出血,4例造影复查未见复发。结论：弹簧圈栓塞术治疗颅内微小动脉瘤安全、有效,但技术难度大,常需结合血管内支架或球囊辅助技术,技术的选择和操作是治疗的关键。     

急性脑梗死超早期颈动脉溶栓与静脉溶栓的对比研究

目的探讨急性脑梗死超早期颈动脉溶栓及静脉溶栓的疗效,寻求更好的溶栓途径和方法。方法将入选的100例病人随机分为2组,颈动脉溶栓组(简称A组)50例,给以尿激酶30万U,用普通输液针由病灶侧颈动脉穿刺推注;静脉溶栓组(简称V组)50例,将尿激酶120万U稀释后静滴,两组辅以相同的常规治疗,14d后观察两组的疗效及不良反应。结果A组:基本痊愈18(36％),显效21例(42％),总有效率为92％。V组:基本痊愈11例(22％),显效14例(28％),总有效率74％。A组出血发生率为4％,V组出血发生率为10％。结论颈动脉溶栓的疗效显著高于静脉溶栓的疗效(P<0.05),且出血发生率低。     

高血压伴2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变与脑梗死的关系

目的　探讨高血压伴 2型糖尿病患者颈动脉病变与脑梗死的关系。方法　应用彩色多普勒显像仪对76例高血压伴 2型糖尿病患者、83例高血压患者、79例 2型糖尿病患者进行颈动脉超声检测 ,观察颈动脉病变 ,并作血脂、血凝测定。结果　高血压伴 2型糖尿病组颈动脉斑块的检出率 (76.3 % )显著高于高血压组 (5 6.6% )和 2型糖尿病组(5 0 .6% ) ,(P <0 .0 5 )。三组脑梗死的发生率分别为 5 9.2 %、5 1.8%、和 5 3 .2 % ,无明显差异 ,P >0 .0 5 ,但三组中有颈动脉内膜增厚或斑块病变者脑梗死的发生率均较颈动脉正常者显著增高 (P <0 .0 5 )。结论　颈动脉超声对脑梗死的预测有一定的参考价值     

电解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤

目的:探讨电解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤的临床效果。材料和方法:CT以及DSA检查证实为颅内动脉瘤65例,66个动脉瘤。在神经安定麻醉和全身肝素化的条件下,经Tracker-10或Tracker-18微导管放置电解可脱性弹簧圈对脑动脉瘤患者进行栓塞治疗,手术在DSA动态监视下完成。结果:66个动脉瘤中,瘤体大小为3.5mm×3.8mm~5.4mm×4.5mm。64例栓塞成功,成功率为97%;2例因载瘤动脉严重痉挛而失败(3%),其中100%闭塞48个(72.7%);栓塞程度达95%以上9个(13.6%);90%闭塞7个(10.6%)。术后回访3~24个月,未发现蛛网膜下腔再次出血。结论:电解可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠的优点。     

颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄

目的：总结颈动脉支架成形术（CAS）的经验,评价其疗效。方法：对36例颈动脉狭窄患者在脑保护装置下使用自膨胀支架行颈动脉支架成形术,共放置支架40枚。结果：支架释放成功率100％,术后残余狭窄〈20％,无死亡病例;4例术后出现低血压,心动过缓,静脉持续给药24-72小时后恢复正常。结论：颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄相对安全、有效的方法,远端保护装置的应用是防止术中脑卒中并发症的必要措施。     

经皮冠状动脉介入治疗并发症的预防(附8例典型报告)

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发症的预防。方法 统计并发症的分布及发生率：以典型病例为素材，从理论及实际操作上分析并发症发生中可纠正或应须特别注意的因素。结果 PCI并发症在较高水平专科医院仍有一定的发生率(8．69％)。一些可纠正或须特别注意的因素参与了部分病例并发症的发生。结论 对PCI并发症应进行系统的预防，有关并发症发生的可纠正或须特别注意的因素应为关键所在。     

老年糖尿病性脑梗死50例临床分析

老年糖尿病占糖尿病总人数的 5 0 % ,其中 75 %死于缺血性心脏病和脑卒中 ,而脑卒中 75 %为脑梗死。本文将我院自 1999-0 7～ 2 0 0 3-0 4间收治的老年糖尿病性脑卒中 5 0例 ,与同期收治的老年非糖尿病性脑卒中患者 48例进行对比分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部资料均为住院患者 ,脑梗死发病均在 7d内 ,经头颅CT检查确诊。所有病例均符合第二届脑血管病会议制定的诊断标准。老年糖尿病的诊断标准同非老年糖尿病 ,依据 1997年美国糖尿病协会 (ADA)报告的诊断标准 ,指年龄在 60岁以上和在 60岁以前发病而进入该年龄组的患者…