北京市2016—2018年夏季高温对儿童急诊入院的影响

  目的  分析北京市夏季高温对儿童急诊入院的不良影响,为儿童高温健康防护政策的制定提供科学依据。  方法  收集2016—2018年夏季(6—9月)北京市30家医院儿童急诊入院数据及同期逐日气象因素和空气污染物数据。基于Quasi-Possion回归广义线性模型分析北京市夏季日平均温度对儿童因非意外总疾病、心脑血管系统疾病、呼吸系统疾病急诊入院的影响。  结果  2016—2018年夏季,北京市日均温度为(24.06±3.59)℃,日相对湿度为(65.08±17.45)%。暴露当日日平均温度每升高1 ℃,北京市0~14岁儿童因非意外总疾病、呼吸系统疾病急诊入院风险分别增加0.21,0.64倍,尚未观察到高温对于儿童因心脑血管系统疾病急诊入院的影响。高温对于不同年龄组儿童急诊入院影响不一致,其中5~9岁儿童因非意外总疾病急诊入院风险增幅最大,0~4岁儿童易受呼吸系统疾病急诊入院的影响,10~14岁儿童受心脑血管系统疾病急诊入院影响最大。  结论  北京市夏季高温对儿童急诊入院具有显著影响,儿童呼吸系统疾病是夏季高温相关敏感性疾病,相关部门应该给予充分关注。     

温度相关的疾病负担研究进展

气温作为全球性环境危险因素之一,能增加人群发病和死亡风险,造成健康经济损失。评估温度相关疾病负担对于制定及实施适应性政策具有重要意义。论文聚焦近年来全球各国温度相关疾病负担研究,梳理和评价相关研究指标、评估方法与现状,为温度相关疾病负担的评估及预估研究提出建议。     

不同牙本质肩领和冠根比对前磨牙残根纤维桩修复后抗折力影响的实验研究

目的 探讨下颌前磨牙缺损桩核冠修复时,不同牙本质肩领和冠根比值对患牙残根抗折性能的影响。方法 选取40颗完整、离体的单根管下颌第一前磨牙,常规根管治疗术后,切除颊侧釉牙骨质界上方2.0 mm以上的冠部组织,构建残根模型。样本随机分为5组,模拟牙冠延长术,进一步制备0.0、1.0、2.0、3.0、4.0 mm的剩余牙本质高度(对应A0~A4组),分别对应0.62、0.75、0.91、1.10、1.33的冠根比值,随后均采用玻璃纤维桩核钴铬合金全冠修复,并在修复体颈缘根方2.0 mm处完成树脂包埋。所有样本在实验机上于颊尖与牙长轴根方成135°加载,记录折裂时的最大载荷及断裂模式,完成统计学分析。结果 A0~A4组的折裂载荷均值分别为(0.54±0.09)、(1.03±0.11)、(1.06±0.17)、(0.85±0.11)、(0.57±0.10)kN。与高度为0.0 mm 组相比,1.0、2.0 mm的牙本质肩领且冠根比＜1时,牙体的抗折性能显著提高(P＜0.05);当牙本质肩领高度超过3.0 mm且冠根比＞1时,牙体的抗折性能显著降低(P＜0.05)。结论 存留牙本质高度和冠根比的差异可显著影响残根抗折性能。当前磨牙缺损时,保留1.0~2.0 mm的牙本质高度且冠根比＜1,才能保证一定的牙体抗力。     

提肛运动在痔切除手术中的应用

目的:提肛运动具有预防和治疗肛门疾病的双重功能。方法:吸气与呼气相配合,放松全身,集中注意力,夹紧大腿肌肉,适当用力吸气,像忍排便,主动抬高肛门及周围肌肉随后闭气5-10s左右,呼气时一起放松,提松各为1次,不配合呼吸随意收缩亦可,如此反复10～20次,每天可重复3～5次。结果:增强肛周血液循环,预防痔、肛裂、肛门脱垂、肛周湿疹、便秘、慢性肠炎。结论:持续的肛门运动可明显降低痔切除术后肛门水肿程度,提高大便控制能力,促进局部血液循环,预防肛周疾病的复发。     

2013年南京市脑卒中死亡的时空特征分析

目的 研究南京市2013年脑卒中死亡的时空分布和变化特征.方法 基于南京市2013年全年逐日脑卒中死亡个案数据,以区县为空间统计单元,利用GIS空间分析和统计分析工具,计算脑卒中死亡率和相对死亡率比值,进行空间分布特征和时间变化规律的分析.结果 2013年南京市脑卒中类疾病死亡占全年总死亡数的16.41％,脑卒中死亡率为75.53/10万.脑卒中死亡主要分布在65岁及以上人群(85.48％),女性的脑卒中死亡率路高于男性.南京市2013年脑卒中死亡具有明显的时空分布特征:冬春季节的脑卒中死亡发病率要明显高于夏秋季节,但盛夏的8月,死亡数也存在峰值;郊区县脑卒中死亡率及其季节差异均高于中心城区.结论 应加强冬季、夏季以及郊区县脑卒中的死亡风险预警和科学防控.     

复合舒芬太尼时环泊酚在无痛胃镜检查中应用的量效关系

目的 观察复合舒芬太尼时环泊酚在无痛胃镜检查中产生充分镇静的半数有效剂量(ED₅₀)及95%的有效剂量(ED₉₅)。方法 选取2022年8至9月本院行无痛胃镜检查的患者22例,予静脉注射舒芬太尼5μg后注射环泊酚诱导,待睫毛反射消失,改良警觉/镇静评分≤1分后行胃镜检查。环泊酚的剂量变化根据改良序贯法确定,起始剂量为0.3 mg/kg,胃镜检查阳性反应标准:从胃镜导管置入开始2 min内,出现体动、呛咳、吞咽等。相邻间隔剂量为0.01 mg/kg,当出现六个交叉点后结束。采用概率回归分析法得出环泊酚的ED₅₀、ED₉₅及其95%置信区间。结果 22例患者均完成检查,镇静成功率100%,患者静脉注射环泊酚后的入睡时间为(59.68±3.91)s、胃镜检查时间(3.41±0.73) min、胃镜检查结束后可唤醒时间(3.40±1.43) min。与入室时(T0)相比,诱导完成后(T1)、进镜后2 min (T2)及出室时(T3)三个时间点的平均动脉压及心率均有下降,但下降幅度<20%。在氧饱和度方...     

和血明目片联合羟苯磺酸钙片治疗早期糖尿病视网膜病变的临床疗效

目的 观察和血明目片联合羟苯磺酸钙片治疗早期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 选择2019年5月—2021年3月福建省泉州市第一医院收治的早期糖尿病视网膜病变患者62例,按照随机数字表法分为联合用药组和单一用药组,每组31例。联合用药组患者给予和血明目片联合羟苯磺酸钙片治疗,单一用药组患者给予羟苯磺酸钙片治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后血管瘤体积、黄斑厚度、视野灰度值、出血斑面积、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)及不良反应。结果 联合用药组患者的总有效率为96.77%,高于单一用药组的77.42%(χ²=5.167,P=0.023);治疗12周后,2组患者血管瘤体积、黄斑厚度、视野灰度值、出血斑面积均低于治疗前,且联合用药组低于单一用药组(P<0.01);2组患者FBG水平及HbA_1c均低于治疗前,且联合用药组低于单一用药组(P<0.05或P<0.01);单一用药组与联合用药组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.68%vs. 16.13%,χ²=0.57...     

我国环境健康综合监测指标体系建立的初步研究

目的通过梳理国内外环境健康指标,初步建立我国环境健康综合监测指标体系,探索国内外环境健康监测指标差异,以期为开展环境健康综合监测工作提供依据。方法对国外环境健康综合监测网站平台和国内环境健康数据资源开展调研,归纳总结出国内监测指标中的不足,在此基础上初步建立我国的环境健康综合监测指标体系。结果本研究初步整理的环境健康指标监测体系分为环境类、健康效应类和人口与社会经济学因素类,环境类包括空气、气象、土壤和饮用水监测数据;健康效应类包括慢性病监测、医院监测、死亡监测、高温中暑、出生监测和地方疾病监测数据;人口与社会经济学类包括人口、社会经济、空间数据和生活方式等数据。基于国内外监测指标对比,发现我国目前缺乏对婴儿死亡率、吸烟率、期望寿命和空调拥有率等指标的全国性综合监测。结论通过对国内外环境健康指标的调研,初步建立了我国环境健康指标综合监测体系,探讨了国内外环境健康指标的差别,为进一步完善指标监测体系和为开展综合监测工作提供依据。