一起GⅡ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发的现场调查

目的：对广州某大学发生的胃肠炎暴发事件进行现场卫生学调查,寻找疾病暴发来源并制定相关疾病防控措施。方法开展现场流行病学调查,采集病例、环境和水样本进行实验室检验。结果患者和厨工肛拭子诺如病毒核酸检测阳性率分别为18.18%、15.83%。桶装水合格率100%;饮水机水、末梢水细菌总数合格率分别为33.33%、50.00%;二次供水水池水细菌总数超标并检出耐热大肠菌群。水样诺如病毒核酸检测阴性。结论此次疫情应为厨工GⅡ型诺如病毒感染导致的食源性传播。该校存在饮水卫生安全隐患。     

汶川地震灾后居民安置点焦虑状况及影响因素调查

目的 了解中国汶川地震1个月后灾民安置点居民的焦虑状况以及影响因素.方法 随机抽取四川省江油市4个乡镇13个安置点居住于帐篷18岁及以上居民402名,使用焦虑自评量表(SAS)和相关因素调查表调查.结果地震灾后约1个月安置点居民的焦虑现患率为22.1%(89/402,95%CI:18.2%～26.6%).单因素分析发现,女性、40岁以上、家庭人均月收入＜600元、初中以下文化、生活不便、慢性病史、帐篷人均居住面积较小、政府提供物资不够以及性行为受影响均可增加焦虑状况.多因素分析发现,女性(OR=2.921)、生活不便(OR=2.475)、慢性病史(OR=3.997)和人均居住面积较小(OR=2.982)为影响因素.结论安置点居民焦虑率高于一般人群.建议今后在设安置点时,除了保障安置点居民水、电、厕所、沐浴、物质供应、居住面积外,还应考虑提供一定的私人空间;针对高危人群及早进行灾后心理干预,减轻焦虑状况.     

地震灾后四川江油市卫生防疫需求及应对措施

目的 探讨四川地震灾后卫生防疫救援工作现场存在的问题以及应对策略,为今后处置类似事件提供参考.方法 对2008年5月14日至6月16日广州市卫生防疫工作队赴四川江油市救灾相关调查报告、技术总结报告、卫生学评估报告等资料进行分析,对地震灾区卫生防疫救援现场的消毒杀虫、饮水监测、疾病监测、计划免疫、心理健康教育等工作中存在问题整理归纳,探讨应对策略.结果灾后江油市的疾病监测系统不同程度受损,法定传染病报告病例数比地震前下降12%,比去年同期减少45%;生活用水安全存在较多隐患, 大部分居民饮用水游离余氯低于0.1mg/L;消杀工作已开展,但不规范;强化免疫接种冷链条件不足;心理健康状况调查显示22.1%的灾民出现焦虑症状.通过采取适当措施,可控制灾后疫情发生. 结论 卫生防疫救援队深入现场后应迅速开展灾区卫生学评估工作;科学开展消毒杀虫工作,加强居民饮水监测及计划免疫,尽快恢复疾病监测体系,及时排查可疑传染病;心理健康教育为一项长期灾后卫生救援工作.     

四川地震灾区中因杀虫药使用不当引起接触性皮炎及中毒事件的调查和处理

目的 及时查明和处理灾区消毒杀虫药物使用不当引起的接触性皮炎和中毒事件.方法 调查患者的发病经过、临床表现及救治过程,掌握中毒药物的来源、品种、主要成份、使用方法及对人的危害.结果 2008年6月5日江油市彰明镇北江村7名消杀人员进行杀虫,喷洒药物后1 2h均出现眼睑部发痒、眼睑肿胀,手、颈部皮肤局部发热和烧灼感,局部出现红疹.2008年6月7日彰明镇福田村7名村民误服杀虫药中毒,主要症状为舌头发麻、喉管麻痹、发痒、恶心、呕吐.14名患者经对症治疗后痊愈.所有病例均有密切接触消杀药物高效氟氯氰菊酯(优士牌)史. 结论 该两起事件分别为直接接触杀虫药(高效氟氯氰菊酯)致接触性皮炎和误服杀虫药致中毒事件,灾区需进一步规范消杀药物的管理和使用.     

地震灾后居住帐篷居民性生活状况与焦虑关系

目的 了解汶川地震灾后居住帐篷居民的性生活状况以及与焦虑关系.方法 采用分层随机抽样法调查安置点帐篷生活居民性生活情况;性生活情况调查采用面对面访谈的方法;焦虑状况调查采用焦虑自评量表(SAS),标准分> 50分判为焦虑;使用Excel录入资料、采用SPSS 11.0统计软件进行分析;率的比较采用x2检验.结果 284名受访者中,有107名(37.67%)回答近1周有性生活,有性生活者焦虑发生率为14.96%(16/107);117名无性生活者焦虑的发生率为26.56%(47/177),X2=5.20,P=0.02,OR=0.49,95% CI=0.26～0.91.性生活状况与焦虎程度趋势X2检验,X2=7.84,P=0.049.分别按年龄、性别进行分层分析性生活与焦虑状况关系,女性中有、无性生活2组焦虑发生情况X2检验,X2=6.15,P＝0.01;40～49岁居民有、无性生活2组焦虑发生情况X2检验,X2=4.53,P=0.03.结论 地震发生后,居住帐篷居民仍有性生活发生;居住在安置点的灾民出现不同程度的焦虑状态:适当的性生活可以缓解灾后焦虑心理;重点关注灾后女性以及40～49岁年龄段人群的性生活状况.     

卵巢交界性肿瘤冰冻与石蜡诊断（附38例病理分析）

卵巢交界性肿瘤冰冻与石蜡诊断（附３８例病理分析）杨冬泉，王敏，王德东，王靖华（６１００１５成都市妇产科医院华西医科大学附一院）卵巢交界性肿瘤是妇科肿瘤中较常见的低度恶性肿瘤之一［１］，在近２０多年来引起人们的重视，现收集我院１０年中冰冻及石蜡诊断的交...     

广州市水源水基本情况分析

目的通过调查广州市市政自来水的水源水中的基本污染物质和霍乱弧菌存在的情况,为监督管理等提供科学依据。方法对广州市2007-2009年市政自来水水厂的水源水的检测结果进行整理分析,按GB3838-2002《地表水环境质量标准》Ⅲ类进行分析评价。结果广州市市政水厂水源水监测项目中,霍乱弧菌、pH值和阴离子表面活性剂的合格率为100%,耗氧量、氨氮、溶解氧和耐热大肠菌群合格率分别为92.11%、27.83%、8.57%和7.83%。枯水期水源水氨氮的合格率明显低于丰水期,SD水道水源水监测项目中的溶解氧、氨氮和耐热大肠菌群合格率明显高于其余河道水源水。结论广州市市政自来水的SD水道水源水、LX河水源水、ZJ航道水源水和DJ北干流水源水霍乱弧菌方面目前还具有安全的保证,水源水可能受到有机物、粪便等的污染,应重点加强水源防护。     

一起亚硝酸盐污染自来水管网的急性中毒暴发事件调查

目的寻找及分析因井水亚硝酸盐污染自来水管网导致中毒暴发事件的原因。方法根据流行病学调查、环境卫生现场调查资料和水质检验结果分析事故。结果事故工厂生产工艺需用大量亚硝酸钠和水,生产区有一工业用井水,生产区内井水亚硝酸钠严重超标,井水管道与镇自来水管网相通,事故原因是井水亚硝酸钠污染自来水引起的19例人员亚硝酸盐中毒。结论工厂违反饮用水卫生规范要求,擅自将井水管道与镇自来水管网相连接,有关部门缺乏对工厂饮用水安全的检查。     

1080例不规则阴道流血的临床病理观察

目的 :分析不规则阴道流血的原因 ,探索规律为临床医生提供参考。方法 :对我院 10年中的 10 80例宫内膜标本的病理、临床资料进行回顾性分析。结果 :不规则阴道流血的主要病理原因为功能性子宫出血 74 2例 ,占 6 8 70 %。年龄主要分布在 4 4岁左右。结论 :引起不规则阴道流血的病理诊断依次为功血、妊振有关疾病、正常内膜、炎症、肿瘤等。     

两例极相似的多发畸形尸检报告

<正> 我们遇到二例不能用任何综合症解释的极相似畸形病例,现分析报告如下: 例1:40+~5W孕剖腹死产,母27岁,G2P1。印染厂工人,孕期中接触有霉染料。B超检查,横位,双顶径8.2Cm,胎心十,前壁边缘前置胎盘Ⅲ级,羊水1Cm。染色体检查46XY。X线检查:右挠骨缺如,左挠骨发育不全只有1Cm长,颈1—胸4椎骨未融合。尸检(尸检号86—15):身长40Cm,体重2500克,双手内偏位,双足马蹄内翻,脊柱右凸,无肛,无阴茎,有阴囊(图1)。右肺二叶,左肺一叶。动脉干未分隔,辨膜环只有四个辨膜与左右心房心室相通,仅有左一支肺静脉进入左房并与右房相通。双肾、双输尿管及左肾上腺缺如。左右睾丸均位于阴囊内。乙状结肠充盈,末端为盲端与盆