温针灸治疗膝骨性关节炎患者的疗效观察

目的 探讨温针灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对患者骨性关节炎评分(WOMAC评分)、健康调查评分(SF-36评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)变化的影响。 方法 选取2018年1—10月温州市中医院就诊的80例KOA患者作为研究对象,并按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规针刺治疗,观察组采用温针灸治疗。2组均需连续治疗28 d。观察2组疗效,于2组患者治疗前、治疗后即刻及治疗后6个月采用VAS评分、WOMAC评分评价症状改善情况,采用SF-36评分评价患者生活质量。 结果 观察组膝骨性关节炎患者治疗总有效率达90.0%,显著高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(χ2=15.238,P<0.001);2组治疗后各时点的VAS评分、WOMAC评分及SF-36评分均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后6个月VAS评分、WOMAC评分及SF-36评分分别为(3.20±0.98)分、(10.96±1.89)分、(96.83±2.96)分,均明显优于对照组[(4.30±0.99)分、(27.56±7.20)分、(80.03±3.20)分],差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论 温针灸治疗膝骨性关节炎有较好的临床治疗效果,能有效减轻患者疼痛和改善患者骨关节活动情况,提高患者生活质量,具有临床应用价值。      

历版《针灸学》针刺行针手法的对比研究

[目的] 对比我国历版《针灸学》中的针刺行针手法,研究分析其演变的原因、对临床的影响及发展趋势。 [方法] 通过查阅历版《针灸学》教材及针刺行针手法相关的文献,对比研究针刺行针手法的定义、种类等学术理论和临床实践应用的发展和变化。 [结果] 针刺行针手法的定义、种类变化与针刺行针手法的实际内涵未具体明确有关,在《针灸学》教材编著过程中,针灸专业领域的学术理论和临床实践的应用在不断地发展和变化,与编写者的学术思想以及教材内容设置的需要等也是密切相关的。[结论] 针刺行针手法的演变过程反映了不同时期对针刺行针手法的内涵理解和操作要求在不断变化,越来越强调针刺行针手法的可量化评价,以更贴近临床实际。针刺行针手法操作的规范化,也有利于针灸理论教学与临床实践相统一。     

小儿气管异物手术的麻醉

102例小儿气管异物患者随机分为无麻醉组(51例)和氯胺酮静脉全麻组(51例),分别行支气管镜检术和异物取出术,监测两组患儿术中血氧饱和度、血压、心率、呼吸、心电图的变化,对无麻醉和氯胺酮静脉全麻的手术安全性进行评价。结果无麻醉组2例术中出现窒息暂停手术,给予氯胺酮静脉全麻后顺利完成手术,氯胺酮静脉全麻组全部病例均顺利完成手术,两组术后均未见并发症。术中监测指标显示氯胺酮静脉全麻组较无麻组对患儿的不良刺激明显减轻。     

改制回形针钩取小儿鼻腔异物36例临床观察

小儿鼻腔异物[1]是耳鼻喉科常见的急诊之一,因有异物后坠落入气管造成窒息的危险,故应及时妥当处置.作者自2006年1月至2010年6月门诊接诊小儿鼻腔异物36例,均采用改制同形针顺利取出,效果良好,现报道如下.     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症的副反应分析

由于骶管注射 (下称骶注 )对腰椎间盘突出症有较好的疗效 ,故目前在临床上应用较为广泛。但其引起的副反应不容忽视。现对我科 1 990～ 2 0 0 1年间在治疗过程中发生的各种副反应分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　共计 3960例 ,其中男 2 61 8例 ,女 1 342例 ;年龄 1 5～ 81岁 ,2 5～ 45岁约占 80 % ;注射次数 1～ 5次 ,平均 1 .6次左右 ;药液容量 2 0～ 1 0 0 ml,一般 30 ml;药液组成 :麻醉药(利多卡因或普鲁卡因或布比卡因 )、激素药 (地塞米松或确炎舒松 - A或得宝松 )、维生素 B1 2 和其它 (如 654- 2及生理盐水 ) ;注射方法 :垂直…     

如意金黄膏联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的 探讨如意金黄膏外敷联合盐酸氨基葡萄糖口服治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 选择膝骨性关节炎患者200例,按照就诊顺序分为两组,各100例.对照组予以口服盐酸氨基葡萄糖,每次1粒,3次/d,6周为1个疗程,每年2个疗程.治疗组在对照组口服盐酸氨基葡萄糖基础上外敷如意金黄膏,隔日更换1次,14 d为1个疗程,每年2个疗程.结果 两组患者均随访1年,治疗组治疗有效率(85.0％)明显高于对照组(73.0％)(x2=4.34,P＜0.05).结论 如意金黄膏外敷联合盐酸氨基葡萄糖口服治疗膝骨性关节炎能明显改善患者的临床症状,疗效优于单纯的盐酸氨基葡萄糖口服治疗.     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

我们自 1996年 1月始 ,应用以腓肠神经营养血管为蒂的岛状皮瓣修复小儿小腿及足部皮肤缺损 8例 ,效果满意 ,介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 7例 ,女性 1例 ,年龄 5～ 15岁。其中车祸后踝周、足跟、胫前区软组织缺损 5例 ,足跟底部电灼伤 2例 ,石膏压迫跟腱外露 1例。皮瓣最大 10ｃｍ× 6ｃｍ ,最小 5ｃｍ× 4ｃｍ。1 2　应用解剖　腓肠内侧皮神经自胫神经在窝分出后隔深筋膜与小隐静脉伴行于腓肠肌内外侧头之间 ,在小腿中段与腓总神经发生的腓神经交通支合成腓肠神经 ,浅出深筋膜后伴随小隐静脉继续向下外方走行至足外缘。…     

退变兔腰椎间盘纤维环中丝裂原活化蛋白激酶的表达及意义

[目的]利用Western Blot法检测兔腰椎间盘退变动物模型和正常腰椎间盘纤维环组织中p38 MAPK的表达,探讨p38 MAPK在腰椎间盘退变过程中的作用.[方法]取清洁级新西兰大白兔20只,随机分为造模组和对照组,采用“异常应力负荷及椎间失稳法”造模;2个月后MRI检查论证造模是否成功;造模成功后取两组动物腰4、5纤维环检测p38 MAPK表达.[结果]造模组纤维环中p38 MAPK表达明显升高,和对照组比较具有显著差异(P＜0.05).[结论]兔退行性变椎间盘纤维环中p38 MAPK表达异常升高,表明p38 MAPK参与并促进了椎间盘组织纤维环的退变,如早期进行干预,有可能抑制椎间盘的退变.     

丝裂原活化蛋白激酶在退变兔腰椎间盘纤维环中基因表达的相关性研究

目的观察普米克令舒联合爱全乐氧气超声驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将195例毛细支气管炎惠儿随机分为两组,治疗组98例,对照组97例。两组均采用抗感染、解痘、平喘等综合治疗,治疗组采用普米克令舒联合爱全乐氧气超声驱动雾化吸入治疗7d;对照组单用硫酸沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入治疗7d。结果治疗组在咳嗽、喘憋持续时间,肺部哮呜音消失时间及治愈率等方面均优于对照组（P〈O．05）。结论普米克令舒联合爱全乐氧气超声驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效肯定,在缓解急性症状和缩短病程方面更具优势,值得临床推广应用。     

基于数据挖掘探究王庆来教授治疗颈椎病用药规律

<正> 颈椎病（Cervical spondylosis）是由于颈椎间盘退行性改变以及继发性病理改变累及周围组织结构,导致筋骨失衡,引发临床表现的症候群[1]。随着科学的进步及生活方式的改变,颈椎病的发病率逐年升高,且呈现年轻化趋势,给个人、家庭和社会造成沉重的经济与精神负担[2]。目前西医治疗颈椎病主要方式是西药及手术,但西药副作用大,手术费用高风险大且可有并发症,而中医药在颈椎病的治疗与康复上具有独特优势[3]。王庆来教授系浙江省名中医、浙江省名老中医专家传承工作室建设项目专家、硕士研究生导师,王庆来教授潜心骨伤临床及科研工作30余载,尤其对中医药治疗颈椎病颇有经验。本研究采用回顾性分析和数据挖掘的方法,收集近3年来王庆来教授治疗颈椎病相关病例,从大量的病案数据中分析、总结王庆来教授治疗颈椎病的用药特点及组方规律。