眼眶静脉曲张1例

侯××　男　57岁　低头时左眼下睑肿胀,眼部胀痛。患者于1年半前无明显诱因自觉低头数分钟后左眼下睑肿胀,伴眼部胀痛,直立位时下睑肿胀消退,胀痛消失。视力无变化。来我院就诊,诊断左眼眶内静脉曲张。视力右49,左48,右眼无异常。左眼位正,眼球无内陷,眶压正常,眼球向各方向活动正常。眼球突出度:双眼均为13mm。左眼结膜无充血,下方穹隆部球结膜可见紫红色充盈的静脉丛,突出于穹隆结膜。屈光间质清晰。眼底正常。眼压正常。低头试验:眼球突出度无变化,左眼下睑肿胀明显,端坐位后眼睑肿胀逐渐消退。左眼彩色超声多普勒检查:左眼下睑眶内一低…     

循证护理措施在急性心肌梗死治疗中的临床效果观察

目的：探讨循证护理措施在急性心肌梗死治疗中的临床效果。方法选取本院2009年1月~2012年12月110例急性心肌梗死患者,随机分成研究组和对照组,对照组予以常规护理方法,研究组则予以循证护理措施,分析比较两组患者护理效果。结果研究组患者在抢救成功率（92.7%）、并发症发生率（34.5%）、满意度（95.8%）、住院时间（17.5±2.1） d均优于对照组,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论急性心肌梗死患者予以循证护理,使得护理措施具有较高有效性、合理性与经济性,增加抢救成功率、满意度,减少并发症发生率,缩短住院天数,临床应用价值较高。     

护理干预在老年心力衰竭患者中应用的临床效果观察

目的：探讨老年心力衰竭患者应用护理干预后的临床效果。方法将252例老年心力衰竭患者随机分为研究组与对照组各126例。对照组采用常规护理方法,研究组在对照组基础上采用综合护理干预,比较2组治疗依从性及预后。结果研究组依从率82．5％高于对照组的54．0％,预后改善率为85．7％高于对照组的60．3％,差异均有统计学意义（P ＜0．05）;经步行速度判定预后效果,研究组5min 步行（536＆#177;23）m 长于对照组（378＆#177;25）m,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经综合护理干预明显缩短老年心力衰竭患者预后质量增加,提高依从性,效果显著,值得临床推广应用。     

肾宁Ⅱ号方治疗慢性肾脏病2~5期疗效观察

目的 通过病例回顾性分析,观察肾宁Ⅱ号方治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）2~5期对近、远期肾功能影响。方法 共198例患者纳入观察,治疗组124例（肾宁Ⅱ号方加基础治疗）,对照组74例（基础治疗）。观察治疗2周时2组患者肾功能、血尿酸及肝功能等实验室指标的变化,其中82例患者（治疗组59例、对照组23例）继续治疗并随访3个月,通过血肌酐倒数（1/Scr）随时间（月）直线回归斜率b值观察远期肾功能的变化趋势,并从理论上预测3年内进入终末期肾衰（end-stage renal failure,ESRD）患者的例数。结果 近期疗效,治疗组总有效率优于对照组（66.94% vs 51.35%,P<0.05）,CKD 5期及非糖尿病肾病（non-diabetic kidney disease,NDKD）患者治疗组疗效优于对照组（67.44% vs 39.13%,71.43% vs 53.49%,P<0.05）。远期疗效,治疗组b值>对照组,b值正值数>对照组,预测治疗后3年内进入ESRD患者例数低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规治疗基础上,应用肾宁Ⅱ号方治疗CKD 2~5期患者有助于改善NDKD患者近期肾功能,并能够延缓肾功能不全病情进展。     

ICU内预防医院感染的护理

ICU患者往往患有严重的原发病及多种并发症，加上大量侵入性操作，大量使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素和镇静剂等，使发生院内感染的风险较其他科室患者高5～10倍。因此加强ICU感染的管理是控制医院感染的关键。2008年我们针对院内感染的主要危险因素，制订了完善的制度，加强了护理人员院内感染防控知识培训，有效控制了院内感染的发生。现将我们控制ICU院内感染的护理策略介绍如下。     

颧骨弧形牵张成骨修复部分上颌骨缺损的体外模型模拟研究

目的:考察应用自行研制的骨牵张器实现颧骨弧形牵张成骨修复部分上颌骨缺损的可行性.方法:在1例树脂人体头颅模型标本上进行颧骨弧形牵张成骨修复部分上颌骨缺损的体外模型模拟研究.首先,切除右侧大部分上颌骨以制造上颌骨缺损,在缺损区后外侧制作宽约17 mm的骨转移盘并分别安置弧形及直线骨牵张器.随后,以加力杆旋转中心螺杆,驱动骨转移盘沿轨道运动.结果:颧骨内置弧形骨牵张器与人体颧骨、上颌骨区域骨性结构匹配性良好,颧骨转移盘在该牵张器作用下弧形运动约20 mm到达预定部位,骨转移盘与对侧上颌骨颧突对称、协调.结论:上颌骨大型缺损时可利用颧骨内置式弧形牵张成骨技术在修复面容的同时,修复部分上颌骨,重建骨性支持,为后期功能性修复奠定良好基础.     

颧骨牵张成骨与游离腓骨复合瓣联合修复上颌骨大型缺损一例

上颌骨大型缺损时，缺损腔巨大，口鼻腔穿通，会导致患者严重面部畸形和功能障碍。然而，由于上颌骨结构特殊，毗邻关系复杂，尤其是缺损区骨组织缺乏，修复难度很大，我们首次为1例上颌骨切除患者行双侧颧骨内置弧形牵张成骨修复部分缺损，在上颌骨低位重建骨组织支持，后期应用游离腓骨复合瓣进一步修复缺损，重建牙槽嵴。[第一段]     

上颌骨大型缺损时颧骨牵张成骨重建骨性支持2例报告

近年来,在颌骨缺损修复领域,牵张成骨技术由于具备无需植骨,手术操作简单,创伤和风险小,成骨期抗感染能力强,成骨质量好,软、硬组织同期修复等优点,成为研究热点,应用范围不断拓展.但颧骨牵张成骨的研究和应用为数甚少,且多为外置式牵张成骨矫正颧骨畸形［1,2］.作者首次实现颧骨牵张成骨在上颌骨低位重建骨性支持,为进一步修复奠定良好基础.     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性肺动脉栓塞的临床观察

近年来我们应用大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性肺动脉栓塞12例，取得了很好的疗效，现报道如下。     

武警杭州疗养院圆满完成2012年上半年疗养任务

本刊讯截至5月31日,武警杭州疗养院共接待疗养员4批,据调查,入院检诊率、诊断符合率、服务满意率均达98%以上,圆满完成了2012年上半年疗养任务。今年以来,院党委始终坚持围绕中心