腹腔镜下巨大前列腺囊腺瘤切除一例报告

临床资料男,19岁,未婚。因“会阴部坠胀不适3个月行超声检查发现前列腺占位性病变1周”入院。直肠指诊前列腺区触及一巨大肿物向直肠内突出,质中,表面尚光滑,未触及结节。总PSA4．450ng／mL,游离PSA1．128ng／mL。精液常规提示精液量0．7ml,精子数目及活动度正常。     

腹腔镜巨大前列腺囊腺瘤切除一例报告并文献复习

目的提高对巨大前列腺囊腺瘤的认识。方法回顾性分析收治的1例巨大前列腺囊腺瘤并成功进行腹腔镜切除的临床资料,结合文献复习进行讨论。结果本例患者成功行腹腔镜完整切除,手术时间125min,出血量60ml,术中双侧精囊输精管完整保留,术后会阴部坠胀不适消失,复查精液常规精子数目及活动度正常。已随诊12个月,肿瘤无复发。结论巨大前列腺囊腺瘤罕见,最终确诊要依靠病理诊断,其最有效的治疗是手术完整切除,而腹腔镜途径可作为完整切除的微创手段。     

DVPV系统三维影像及虚拟现实导航在泌尿外科复杂手术的应用

目的探讨DVPV数字化手术辅助影像导航技术在泌尿外科复杂手术中的应用价值。方法应用DVPV系统的三维可视化数字重建、虚拟现实应用、全息医疗专业影像平台,在普通CT或MRI数据的基础上进行三维图像重建,术前制定最优的手术方案,术中通过虚拟现实眼镜观看病灶影像并为手术操作进行导航。记录手术操作时间、疗效与围手术期并发症。结果 7例手术均顺利完成。3例肾血管平滑肌瘤(2例为较大体积,1例为肾门肿瘤)被完整切除,患侧肾脏均被保留。无损伤肾门血管和肾盂,平均出血量30 ml,平均手术时间105 min。在肾结石病例中,术中影像导航下避开肾脏重要血管,切开肾皮质的薄弱处取净鹿角型结石,手术时间120 min,出血量约50 ml。大体积中叶前列腺癌用腹腔镜技术完成根治术,出血量约75 ml。前列腺巨大囊性肿物行经直肠穿刺抽液+肿物活检术。肾上腺肿瘤用腹腔镜切除。全部患者平均住院日4.5 d,术中术后无并发症,恢复良好。结论 DVPV数字化手术影像导航系统有助于术前疾病评估,明确病变位置,术中虚拟现实影像导航,可提高医师操作的精准性,降低手术出血量、操作难度与风险,缩短手术时间,让患者获益。     

生育酚结合蛋白对氧化应激所致前列腺癌细胞凋亡的调控作用

目的 观察生育酚结合蛋白(TAP)对氧化应激所致前列腺癌细胞凋亡的调控作用.方法 脂质体法分别转染pEGFP-N3-TAP质粒及空载体质粒进入前列腺癌细胞PC-3.以过氧化氢(H2O2)刺激PC-3细胞构建氧化应激模型,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot检测TAP的表达,流式细胞技术检测各组细胞的凋亡.结果转染TAP后的PC-3细胞中TAP表达量明显升高.RT-PCR结果显示,H2O2单独或联合促氧化剂丁胱亚磺酰亚胺(BSO)刺激细胞后TAP的mRNA表达量分别为(2.457±0.113)、(3.643±0.162)较对照组(0.721±0.048)显著上升,差异有统计学意义(P<0.01);在无H2O2刺激的对照组PC-3、PC-3-vector、PC-3-TAP细胞的凋亡率分别为2.42%、3.69%、15.37%;在H2O2刺激下,各组凋亡率分别为7.56%、16.71%、43.93%;联合应用BSO与H2O2,各组凋亡分别为13.73%、26.36%、49.19%.结论 TAP基因可参与前列腺癌细胞对氧化应激的应答反应,并促进氧化应激所致的前列腺癌细胞凋亡.     

护理管理软件的开发和使用

医院信息化基础下的护理管理软件可对日常护理信息、病人资料及护理工作质量进行有效的管理,提高工作效率,促进护理管理水平提高,增加透明度。     

生育酚结合蛋白基因重组腺相关病毒的制备及抗癌作用

目的 制备生育酚结合蛋白(TAP)重组腺相关病毒,并探讨其对前列腺癌生长的作用.方法 构建重组腺相关病毒质粒pSNAV-TAP-EGFP,酶切、聚合酶链反应(PCR)、测序.225 cm2细胞培养瓶中,接种293T细胞,以重组质粒转染.扩增、纯化病毒,并转染DU-145细胞,噻唑蓝(MTT)比色法观察第2、4、6天的细胞增殖.结果 成功构建pSNAV-TAP-EGFP质粒,并制备滴度6.4×1011vg/ml、纯度95%的rAAV2-TAP.该病毒转染DU-145细胞后TAP表达量明显上升.转染后第4天,TAP转染组的细胞吸光度(A值)0.546±0.072,对照组以及空载体转染组的A值分别为0.673±0.015、0.638±0.051,生长明显受到抑制(P＜0.05).至第6天各组细胞生长差异更显著.结论 成功制备高滴度的rAAV-TAP-EGFP病毒,并可抑制前列腺癌细胞的生长.

Abstract：

Objective To produce recombinant rAAV2 virus carrying α-tocopherol associated protein (TAP) and to observe its effect on prostate cancer cells. Methods The pSNAV-TAP-EGFP plasmid was constructed and digested with restriction enzyme. Polymerase chain reaction (PCR), and sequence analysis were performed to identify the correct recombinant clones. The plasmid was transfected into 293T cells to produce virus. The virus was amplified and purified. DU-145 cells were infected by rAAV-TAPEGFP. Cell growth was detected by MTT assay. Results The pSNAV-TAP-EGFP was constructed successfully. The titer of rAAV2-TAP-virus was 6. 4 × 1011 vg/ml and the purity was 95%. The rAAV-TAP-EGFP was infected into the DU-145 cells with high efficiency. The expression of TAP was increased significantly by real-time PCR. MTT assay showed differences at the 4th day. The cellular absorbance value in the TAP transfection group, control group and empty vector transfection group was 0. 546 +0. 072, O. 673 +0. 015,and 0. 638 + 0. 051 (P ＜ 0. 05 ). The differences became more significant after 6 days. Conclusion High tier recombinant adeno-associated virus rAAV2-TAP-EGFP was obtained, which was able to inhibit the proliferation of prostate cancer cells.     

肾盏憩室误诊为肾囊肿一例报道并文献复习

目的探讨肾盏憩室的诊断与治疗。方法回顾性分析2012年6月收治的1例外院误诊为肾囊肿的肾盏憩室患者的病例资料,结合相关文献总结并讨论肾盏憩室的临床特点、诊断方法和治疗原则。结果本例在术前得以确诊,手术顺利,经皮肾镜下行肾盏憩室颈扩张术。术后14d拔除肾造瘘管,未出现漏尿等并发症。结论肾盏憩室临床少见,其术前诊断与鉴别诊断主要依靠多种影像学检查,尤其是延迟静脉肾盂造影或CT增强延迟扫描,术前留置输尿管导管于术中注入亚甲蓝可帮助进一步确诊。治疗方法和手术方式的选择应根据肾盏憩室大小、位置、憩室顶肾皮质厚度和临床表现等情况而定。     

新活素对老年失代偿性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨新活素对老年失代偿性心力衰竭患者心功能影响。方法选择中国人民解放军464医院干部病房科于2013年3月~2017年5月间住院的老年失代偿性心力衰竭患者82例作为研究对象,按照入院顺序分为观察组和对照组,每组各41例,两组入选患者均给予常规抗心力衰竭治疗,在此基础上对照组予以硝酸甘油治疗,观察组予以新活素治疗,观察治疗调整前后对比两组患者的心功能、N端-B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)及临床疗效。结果治疗前两组患者的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd)及血浆NT-pro BNP比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者与治疗前比较LVEF、LVDd及NT-pro BNP水平均明显改善,与对照组比较,观察组LVEF、LVDd及NT-pro BNP水平改善更为明显,P0.05,差异均具有统计学意义。观察组临床总有效率为92.11%,明显高于对照组的73.17%,P0.05,差异均有统计学意义。结论新活素对老年失代偿性心力衰竭患者临床疗效显著,可明显改善心功能水平及心室重塑。     

黄连素-白及多糖-羧甲基壳聚糖复合敷料的设计和药效评价

[摘要] 目的 制备黄连素-白及多糖-羧甲基壳聚糖复合敷料（BBCCD）,并评估其物理性能及药效。方法 采用真空冷冻干燥法制备BBCCD。根据孔隙率、吸水率、透气率筛选最佳处方配比。通过扫描电镜观察BBCCD的微观结构,抑菌环实验评价其抑菌性,CCK-8法测试其细胞毒性。体外凝血指数、大鼠股静脉、肝脏及断尾止血时间评价其止血效果。采用伤口愈合率和血清IL-1β、TNF-α和 IL-10含量,以及创面病理切片综合评价其促愈合效果。结果 BBCCD为膜性海绵状多孔结构,无明显毒性,可吸收创面渗液而产生强粘附性,黄连素含量为52.39mg/g,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌均有抑菌效果。BBCCD的体外凝血指数为39.46±9.31%,股静脉创伤的止血时间为95.5±10.5 s,肝脏创伤的止血时间为71.5±9.5 s,断尾止血时间为123±16 s,均优于明胶海绵组和医用纱布组（P＜0.05）。BBCCD组在第3、5、7、14天的伤口愈合率分别为37.45±6.94%、56.81±6.45%、71.92±5.59%、98.47±1.19%,均优于壳聚糖敷料组和空白组（P＜0.05）。BBCCD组在第7、14天的血清 IL-10 水平显著升高,IL-1β、TNF-α水平显著降低,与壳聚糖敷料组和空白组相比均有统计学意义（P＜0.05）。病理结果显示BBCCD在伤口愈合的初期可促进新生肉芽组织和毛细血管的生成,减少炎症反应,加速创面愈合。结论 BBCCD性质稳定,具有良好的抑菌、止血以及促创面愈合的作用,在多功能敷料开发的领域中具有广阔的前景。     

脂血对Sysmex XS-1000i血液分析仪测定血常规主要指标的影响

目的：探讨脂血对Sysmex XS-1000i血液分析仪测定血常规主要指标的影响。方法选取无溶血、黄疸、脂血的血液样本80例,平均分为4份,分别为A、B、C、D 4组。A组为对照组,B组为轻度脂血组,C为中度脂血组,D组为重度脂血组,各20例。采用Sysmex XS-1000i血液分析仪测定血常规,将测定结果与对照组进行对比分析。结果中度脂血组Hb[（155.60±9.62）g/L]、MCH[（33.12±1.55）pg/L]、MCHC[（346.28±3.69）g/L]与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);重度脂血组Hb[（166.82±16.12）g/L]、MCV[（97.95±2.88）fL]、MCH[（35.85±1.18）pg/L]、MCHC[（365.72±10.52）g/L]与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度脂血对Sysmex XS-1000i血液分析仪测定Hb、MCV、MCH、MCHC参数影响较大。