从“火”论治消渴不寐

消渴不寐是临床常见的疾病,对患者的生活质量及精神状态都有影响。消渴不寐的病位在心,与肝、脾、肾密切相关,消渴不寐病因多端,然终不离"火",或实火所致,或虚火所累,日久可致心神失养,加重病情。该文通过从"火"论治消渴不寐,确立清肝泻火解郁、清心泻火安神、清利湿热健脾、清热化痰宁心、益肾水制心火、滋肾阴补肝阴六大治则,结合脏腑气血阴阳偏颇,佐以益气、活血、养血、养阴、生津等药以使之平衡,为消渴不寐的治疗提供新思路。     

低位产钳助产术58例临床分析

目的 对阴道分娩产钳助产的指征及其对母婴的影响进行分析,探讨低位产钳术在难产中的应用价值,为临床正确运用产钳助产提供指导.方法 对2007年1月～2009年12月实施低位产钳助产术的58例患者和70例剖宫产患者资料进行分析,比较两组在产道损伤、产后出血、新生儿窒息、产褥感染等方面的差异.结果 两组新生儿窒息率、产褥感染率2项指标差异不明显,产后出血及出血量2项指标差异显著(P＜0.05).结论 低位产钳术能降低产后并发症风险,是在头位难产中降低剖宫产率的一种有效手段.     

胎儿生长受限的临床研究进展

胎儿生长受限(int rauterine fetal growth restriction,FGR)临床定义为:由于病理原因造成的出生体质量低于同孕龄、同性别胎儿平均体质量的两个标准差或第10百分位数,或孕37周后胎儿出生体质量＜ 2500 g;实质上是胎儿的生长没有达到他们遗传的全部潜能[1].我国的FGR发生率约为6.39％.FGR围生儿病死率较正常者增高6～9倍[2].在目前优生优育的要求下,FGR的出生婴儿带给家庭一定的风险,也给产科医师带来一定的挑战.笔者学习近10余年来国内外相关文献,就FGR的临床研究进展综述如下.     

玉泉丸合生脉散联合二甲双胍治疗气阴两虚证2型糖尿病临床研究

目的:探究玉泉丸合生脉散联合二甲双胍片治疗气阴两虚证2型糖尿病(T2DM)的疗效及心血管主要危险因素的影响。方法:选择104例气阴两虚证T2DM患者,依照随机数字表法分为两组,各52例。研究组在对照组的基础上采用玉泉丸合生脉散治疗,对照组采用盐酸二甲双胍片治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前后气阴两虚证中医症候评分、糖代谢指标,比较两组弗明汉高危危险评分(FRS)、临床疗效以及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前,两组空腹血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPBG)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05); 两组治疗后,2hPBG、HbAlc水平均低于治疗前(均P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。两组治疗后的气阴两虚证中医症候评分比治疗前低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05); 研究组中高危FRS心血管主要危险因素发生率比对照组低(P<0.05); 研究组总有效率比对照组高(P<0.05); 两组患者用药期间不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玉泉丸合生脉散联合二甲双胍片治疗气阴两虚证T2DM患者,可改善患者的临床症状,调节糖代谢,减少中高危FRS心血管主要危险因素发生率。     

孕晚期阴道无乳链球菌感染者、白介素-8水平及妊娠结局

目的:探讨妊娠晚期孕妇生殖道无乳链球菌(GBS)感染者阴道分泌物中白介素-8(IL-8)水平特点及妊娠结局。方法:选择2015年1月—2017年1月本院妇产科收治的孕晚期感染GBS患者105例为感染组,其中胎膜早破62例、无胎膜早破43例;IL-8<800ng/L 36例、≥800ng/L 69例;另选同期本院无生殖道感染孕晚期孕妇100例为正常组,检测孕妇阴道分泌物中IL-8水平,随访至分娩,统计不良妊娠结局发生情况。结果:阴道分泌物中IL-8水平感染组(1032.62±402.35 ng/L)高于对照组(35.51±52.69 ng/L),胎膜早破组IL-8(1235.62±529.37 ng/L)高于无胎膜早破组(739.92±319.07 ng/L)(均P<0.05)。感染组孕妇胎儿宫内发育迟缓、产褥感染、新生儿感染发生率高于对照组,胎膜早破组新生儿感染率高于无胎膜早破组(均P<0.05)。IL-8≥800 ng/L组新生儿感染发生率(24.2%)高于IL-8<800 ng/L组(5.6%)(P<0.05)。结论:孕晚期生殖道GBS感染孕妇阴道分泌物IL-8水平显著增高,IL-8水平可能与GBS孕妇胎膜早破、新生儿感染有关。检测阴道分泌物IL-8水平有助于预测妊娠期孕妇生殖道GBS感染,预防异常妊娠结局发生。     

分析二甲双胍、胰岛素泵联合治疗妊娠期糖尿病效果

目的回顾分析应用二甲双胍、胰岛素泵联合治疗的妊娠期糖尿病患者资料,探讨二甲双胍、胰岛素泵联合治疗妊娠期糖尿病的效果,以期为妊娠期糖尿病患者探究良好临床治疗方案。方法选取该院2019年1—11月收治的妊娠期糖尿病60例,随机分为对照组和观察组。对照组实施二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上实施二甲双胍、胰岛素泵联合治疗,对比两组患者开展治疗后的血糖指标及治疗满意度。结果实施二甲双胍、胰岛素泵联合治疗后患者血糖指标对比对照组实施二甲双胍治疗有明显效果,差异有统计学意义(P<0.05);实施二甲双胍、胰岛素泵联合治疗后对比对照组实施二甲双胍治疗患者满意度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施二甲双胍、胰岛素泵联合治疗后患者血糖指标降低,糖尿病控制情况好,患者满意度高,有使用价值。