冰黄液直肠滴注治疗急性脑出血的疗效

用冰黄液及西医常规治疗方法，并观察41例急性脑出血。其结果治疗组较对照组为优（P＜0．05），且在苏醒神志、缩短疗程方面，治疗组均较对照组为优（P＜0．01）。说明冰黄液直肠滴注能间接地减轻脑水肿、降低颅内压，有利于脑出血的抢救治疗。     

HU理论在医院目标经济管理中的应用

HU理论是经过严密的数学推导得出的基数确定理论。其最大特点是上级只要采用“HU法”对策论模型,下级就一定会自报出一个某通过努力能够完成的最大利润或产值数或最小费用数。在医院目标管理中可以得到很好的应用。 1.HU理论的主要参数 (1)折扣数W(也称“下级权数”)。(2)超额奖励系数P(也称“超额奖励比例”)。(3)少报受罚系数Q(也称“少报受罚比例”)。 上述3个参数必须满足P>Q>PW条件,再根据“HU法”对策论模型中的任意1组参数(P、Q、W常用值表)即可确定目标数,也就是上级先决定给予下级的权数W以及     

小剂量氯胺酮咪唑安定辅助硬膜外下剖腹产手术的临床探讨

目的对比观察剖腹产选用连续硬膜外麻醉时，辅助麻醉用药镇静及对牵拉反应抑制效果。方法选择行剖腹产手术产妇60例在硬膜外麻醉效果满意后，随机分两组各30例。Ⅰ组：哌替啶50mg，异丙嗪25mg单次静注。Ⅱ组：氯胺酮28．5mg，咪达唑仑1．42mg单次静注。分组记录用药前，1min，5min，15min及术毕产妇SpO2、RR、HR、MAP值；记录手术时间、术毕苏醒例数、术中恶心躁动例数；记录术毕产妇OAA／S评分；记录新生儿娩出时Apger评分。结果两组术中镇静、抑制牵拉反应效果均满意。两组RR、BP、HR、SpO2均平稳；术毕两组OAA／S评分均为4-5分；新生儿Apger评分均正常。结论两组方法效果确切，对产妇和新生儿安全。     

地塞米松混合丁卡因表面麻醉对病人拔管心血管反应和咽喉炎的影响

目的:评价气管插管前应用地塞米松混合丁卡因用于咽喉、气管内表面麻醉后对术后病人清醒时耐管效果、拔管心血管反应及拔管后咽喉炎发病率的影响。方法:将60例病人随机等分为丁卡因混合地塞米松组(试验组)和对照组。在诱导成功后:试验组后用地塞米松5mg加1%地卡因3m l对咽喉、气管内充分表面喷雾麻醉,面罩给氧3m in后插入气管导管。对照组在麻醉诱导成功后用生理盐水3m l对咽喉部、气管内表面喷雾,面罩给氧3m in后插入气管导管。观察记录各组:①术后病人清醒时的耐管效果。②拔管前、拔管即刻、拔管后1、3、5m in的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。③术后24h咽喉炎发生程度和发病率。结果:全部手术在2h内完成,试验组病例清醒时的耐管效果显著优于对照组(P<0.01)。对照组病例在吸痰拔管后即刻出现MAP升高、HR加快,并延续至拔管后3m in,与拔管前相比差异有显著性(P<0.05),5m in时恢复正常。而实验组病例在各时间点的MAP和HR与拔管前相比差异无显著性。对照组拔管后即刻、1m in、3m in时的HR、MAP与实验组同时点相比差异有显著性(P<0.05)。拔管后24h咽喉炎发病率显示试验组显著低于对照组(P<0.01)。结论:气管插管前应用地塞米松混合地卡因于咽喉、气管内表面麻醉能显著增强短时手术病人术后清醒时的耐管效果,并能预防拔管时引起的心血管反应,同时减少拔管后咽喉炎的发病率。     

米索前列醇联合利多卡因局部应用于人工流产术中的临床研究

目的探讨米索前列醇联合利多卡因局部应用于人工流产术中的使用安全性、镇痛效果、术中及术后可能发生的并发症。方法选择2010年1月～2012年6月期间600例早期妊娠需人工流产的病例作为研究对象。随机分为两组:治疗组300例,给予米索前列醇联合利多卡因局部应用;对照组300例,给予静脉推注酒石酸布托啡诺及丙泊酚静脉全麻。结果治疗组与对照组扩张宫颈效果分别为95.67%、86.00%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论米索前列醇联合利多卡因局部应用优于静脉全麻,且安全性高,不良反应少,费用低,节省了较多的医疗资源,值得临床推广。     

中期引产镇痛方法的临床比较

目的 评价硬膜外镇痛、腰麻联合硬膜外镇痛、静脉镇痛用于中期引产的临床效果和不良反应。方法 选取本院收治的因有妊娠合并症及计划外妊娠要求镇痛终止妊娠者240例。随机分为3组，I组为硬膜外镇痛组，II组为腰麻联合硬膜外镇痛组，III组为静脉镇痛组，每组80例。同期非镇痛引产者228例作为对照组（D组）。于镇痛开始前及镇痛后0.5h时记录孕妇生命体征、VAS评分、孕妇满意度、引产时间及并发症情况。结果与D组比较，其余3组引产时间缩短（P〈0.05）；I、II和III组镇痛优良率均高达96％以上，优于D组（P〈0.05）；各组间孕妇生命体征平稳，无统计学差异（P〉0.05）；与D组比较，其余3组并发症总数较多（P〈O.05）；III组恶心呕吐发生率低，呼吸抑制和嗜睡发生率高（P〈0.05）。结论对于中期引产，硬膜外镇痛、腰麻联合硬膜外镇痛、静脉镇痛均具有良好的镇痛效果，但静脉镇痛具有创伤小、方便快捷等优势。     

中国西藏人群适应高海拔环境的遗传基础

高原环境导致人类缺氧严重，表现出许多有害的反应，包括血红蛋白升高等，缺氧反应还涉及心血管、肺和代谢功能。最近研究发现EPASl、EGLNl、PPARA基因调节或者受缺氧诱导因子（HIF）是红细胞生成和其它组织功能的一个主要控制调节因素，一些具有这些基因的高原群体对高原缺氧环境具有成功的生存能力和遗传适应性，相反不具有这些基因的人群如果暴露于严重缺氧时就会表现出许多有害的反应。因此EPASl、EGLNl、PPARA基因调节或者受缺氧诱导因子（HIF）有可能最终成为对缺氧、心脏、大脑疾病和代谢性疾病如糖尿病和肥胖的靶向位点。     

Eur Urol：经阴道修复顶端膀胱阴道瘘：一种改良的Latzko技术（大型单中心数据）

膀胱阴道瘘(visicivaginal fistula,VVF)是长期困扰女性的一类疾病,目前有经阴道、经腹腔(开放,腹腔镜)、经膀胱等多种方法。医生经常会选择经阴道的修复方法,与经腹部手术相比,这种手术方式具有更加微创、术中出血量少、术后疼痛轻、对患者打击小、住院时间短、治疗费用低的优点。目前常用的经阴道手术方式是Latzko技术,该手术方式要求切除窦道,关闭膀胱黏膜,对于阴道顶端瘘口操作困难。