联合应用稳心颗粒与地高辛治疗心房纤颤的临床观察

目的观察联合应用稳心颗粒与地高辛治疗持续心房纤颤的疗效.方法76例持续心房纤颤患者,每日口服地高辛0.25mg,治疗1周后,随机分为2组,一组维持原治疗2周;另一组联合应用稳心颗粒9克,每日三次,治疗2周,观察两组治疗前后心室率、运动耐量以及不良反应等.结果稳心颗粒与地高辛联用组治疗前后静息和运动心室率均有显著性差异;而单纯地高辛组治疗前后静息心室率有所下降,但运动后快速心室率无T改变.结论稳心颗粒与地高辛合用可有效地控制心房纤颤的心室率,提高运动耐量.     

中医体质调摄对社区老年糖尿病患者治疗效果与生存质量的影响

目的:探讨中医体质调摄对社区65岁以上老年2型糖尿病(T2DM)患者治疗效果与生存质量的影响。方法:选取我中心65岁以上老年T2DM患者218例,随机分为观察组112例和对照组106例,对照组接受常规健康管理,观察组在对照组的基础上,由专人进行中医体质辨识,并定期给予中医体质调摄,中医体质调摄内容包括饮食调养、运动保健、穴位保健、情志与起居调摄等。比较2组患者干预前后糖尿病(DM)生存质量特异性量表(DSQL)评分与DM代谢控制指标的变化。结果:观察组112例老年T2DM患者大多数都属于偏颇体质,以痰湿质、气虚质居多,分别占老年T2DM患者的29.5%、18.8%。经过1年的干预,观察组患者对T2DM引起的生理、心理、社会和治疗等4个维度的DSQL评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的体质指数、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油等临床指标均值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:实施中医体质调摄,能显著改善社区65岁以上老年T2DM患者的治疗效果与生存质量。     

顺德区社区妇女人乳头瘤病毒感染和认知现状及健康教育效果研究

本文采用第二代杂交捕获试验检测顺德区1426名社区妇女高危型HPV感染情况,通过HPV认知情况调查表调查了解人们对它的认知程度,然后制定具体的健康教育方案,评价健康教育的效果,建立切实可行的健康教育干预模式,以提高社区妇女对HPV的认知程度。得出造成广大社区妇女在宣传前对HPV认知率低的原因有：首先,社区妇女文化层次差异大,年长妇女普遍文化低,不会上网,获得对HPV认知的途径相当有限;再者,HPV名称为英文,难于理解.中文名人乳头瘤病毒又容易让社区妇女误解为与乳房有关的疾病。所以,探索一种符合我国广大妇女易于理解且能从名字就大概了解此病毒的称呼尤为必要.     

氯吡格雷和低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛40例临床观察

目的观察氯吡格雷和低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效和安全性.方法选择诊断明确的老年UAP患者80例,随机分为两组:对照组给予常规治疗包括休息、戒烟以及根据病情给予硝酸酯类、阿司匹林、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、调脂药物等综合治疗;氯吡格雷和低分子肝素组(治疗组)在以上综合治疗基础上加服氯吡格雷和皮下注射低分子肝素(LMWH).观察两组治疗前后心绞痛发作及心电图心肌缺血改善情况、复合终点事件(紧急血运重建、心肌梗死和死亡)发生率、出凝血指标监测、出血并发症及不良反应情况等.结果治疗组能明显减少心绞痛发作频率、心电图缺血性ST段下移恢复明显优于对照组,复合终点事件(紧急血运重建、心肌梗死和死亡)明显下降,与对照组差异均有显著性.两组对出凝血指标的影响无明显差异、未见其他不良反应.结论氯吡格雷和低分子肝素联合应用治疗老年UAP疗效肯定且安全.     

在起搏心电图指引下气囊漂浮电极床旁紧急临时起搏39例

目的评价在起搏心电图指引下经左锁骨下静脉床旁植入气囊漂浮电极紧急心脏临床起搏的可行性和安全性。方法对39例不同病因所致严重心动过缓者,在床旁无x线透视下,采取经左锁骨下静脉穿刺置管(seldinger法)、植入气囊漂浮电极(Swan-Ganz导管操作方法);根据起搏心电图判断电极是否进入右心室,行右心室心内膜临时起搏(VVI模式)。结果 39例全部起搏成功,开始穿刺至起搏时间平均(11.5±5.5)min,起搏时间1～15d,起搏阈值≤2.0mA。无电极脱位及心律失常发生。结论以本法行床旁紧急心脏临时起搏是一项成功率高、效果可靠、快捷安全的方法。     

等容血液稀释血液净化生物平衡疗法治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察等容血液稀释血液净化生物平衡疗法治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 将162例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,在常规药物治疗同时,治疗组加用等容血液稀释血液净化生物平衡疗法治疗,观察并评价两组患者治疗前后的神经功能缺损程度、生活能力状态、临床疗效、血液流变学、血脂变化和不良反应等。结果 一个月后治疗组上述指标均较治疗前有明显改善（p〈0．05）,临床有效率为94％,明显优于对照组（P〈0．05）,且无明显不良反应。结论 等容血液稀释血液净化生物平衡疗法能够降低血脂和血液粘稠度、改善微循环,对急性脑梗死能明显改善临床症状、促进患者功能恢复、降低致残率。     

血脂异常患者在社区健康教育干预下的效果评价

目的:探索社区健康教育与干预综合防治措施对血脂异常的有效性。方法:对214例血脂异常患者进行血脂异常危险因素的健康教育干预,观察干预前后患者对血脂异常知识、态度和行为(knowledge,attitude and behaviour,KAB)的变化和血脂控制情况。结果:经健康教育干预后,血脂异常患者对血脂异常的知识、态度和行为(KAB)有明显改变,对血脂异常的危害和防治等卫生知识的认识水平有了提高,限制高脂食物、进行适当的锻炼等饮食生活方式得到一定改善,血脂异常得到控制的人数明显上升(P<0.01)。结论:社区健康教育与干预对血脂异常患者的综合防治效果良好。     

佛山市顺德区妇科门诊流动人口对HPV疫苗知识知晓状况及影响因素

目的了解佛山市顺德区妇科门诊流动人口对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗知识知晓状况,并探讨其影响因素。方法对320名妇科门诊流动人口进行一般情况、HPV及其疫苗相关知识的问卷调查。结果 320名调查对象平均年龄(25.20±6.78)岁;63.1%(202名)为未婚,家庭月收入以3 000～4 999元所占比重最大,占33.8%(108名);HPV相关知识的知晓率为25.3%(81名),HPV疫苗相关知识的知晓率为29.7%(95名)。不同文化程度、家庭月收入、职业、居住地、医疗付费方式以及是否听说过HPV的流动人口的知晓率差异有统计学意义(P0.05);多因素结果显示,职业(OR=1.541,95%CI=1.051～3.185)、文化程度(OR=1.883,95%CI=1.129～4.981)、接受过宫颈癌宣教(OR=3.412,95%CI=2.175～5.405)是妇科门诊流动人口HPV疫苗知识知晓率的主要影响因素。结论佛山市顺德区妇科门诊流动人口对HPV疫苗的认知较差,尤其是低文化程度,职业为工人、农民、服务员和未接受过相关培训的患者,需对这部分人群加强HPV及其疫苗相关知识的宣传教育。     

急诊绿色通道静脉溶栓救治急性ST段抬高性心肌梗死的临床观察

目的:探讨开辟急诊绿色通道对急性心肌梗死(AMI)进行静脉溶栓的疗效和可行性。方法:急诊科配备急诊ICU人员和设备,开辟AMI急诊绿色通道,对可疑AMI患者一律立即转入急诊绿色通道,对确诊为急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的患者迅速施行急诊静脉溶栓。结果:从接诊到溶栓开始的时间间隔平均25min,发病到溶栓治疗开始时间:2h内8例,3h内10例,4h内6例,5h内2例,梗死相关血管再通率84.6%。全部病人溶栓过程未发生严重出血等不良反应。结论:对急诊绿色通道AMI病人施行急诊静脉溶栓,可避免门诊转送及进行各种检查耽误时间而使溶栓延迟,获得了宝贵的溶栓最佳时机,提高了梗死相关动脉(IRA)再通率和救治成功率。     

4种静脉溶栓方法治疗ST段抬高性急性心肌梗死的临床观察

目的观察尿激酶（UK）、链激酶（SK）、重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）总量50mR及rt-PA总量100mg四种静脉溶栓方法治疗ST段抬高性急性心肌梗死（S1EMI）的临床疗效。方法对132例静脉溶栓治疗的STEMI者随机分为4组：UK组（A组）35例、SK组（B组）32例、rt—PA总量50mg组（C组）32例和rt—PA总量100mg组（D组）33例,观察各组溶检后血管再通率、出血发生率、30天内再次梗死发生率及病死率。结果D组血管再通率最高,达81．8％。30天内病死率最低。结论应用rt-PA总量100mg静脉溶栓是治疗STEMI较理想的给药方法,对病情危重者可作为首选。