“采管分离”模式在公立医院采购工作中的探讨与实践

公立医院货物、服务、基建等事项的采购和管理工作,与医院的运营管理、成本控制息息相关,做好采购管理,是医院高质量发展的重要前置基础。“采管分离”是现代医院管理制度中采购管理单元的重要组成部分,即在流程上实现采购和管理职能的相互分离,促进医院多部门间的协作及相互制约监督,在保证采购质量的同时,降低采购廉洁风险。本文分析某大型三甲公立医院“采管分离”模式的具体实践,探讨医院“采管分离”模式的管理成效和科学意义。     

鼻内镜引导下低温等离子微创治疗鼻出血的临床研究

目的:探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻出血的疗效.方法:研究分析我科自2011年10月~2012年3月收治的采用鼻内镜引导下低温等离子射频治疗鼻出血患者100例(微创组),及采用传统方法治疗鼻出血患者40例(填塞组)进行对比研究.结果:微创组术中及术后总出血量显著少于填塞组(P<0.05);术后鼻腔恢复通气时间及鼻腔黏膜恢复时间均快于填塞组,两组有统计学差异(P<0.05);微创组一次性治愈率为96.00%,填塞组一次性治愈率为32.50%,两组比较差异有统计学意义(x2=36.574,P=0.000).结论:鼻内镜引导下低温等离子射频治疗鼻出血效果确切.     

胡黄连苷Ⅱ调节cAMP/PKA信号轴对脊髓损伤大鼠神经功能恢复的影响

目的 探讨胡黄连苷Ⅱ(PicrosideⅡ,PⅡ)对脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)大鼠神经功能恢复的影响及对环磷酸腺苷(cAMP)-蛋白激酶A(PKA)信号通路的调节作用。方法 建立SCI大鼠模型,大鼠分为正常组(CT组)、SCI模型组(SCI组)、PⅡ低剂量组(PⅡL组,5 mg·kg^-1·d^-1)、PⅡ高剂量组(PⅡH组,20 mg·kg^-1·d^-1)和PⅡ高剂量+PKA抑制剂组(PⅡH+H-89组,20 mg·kg^-1·d^-1 PⅡ+5 mg·kg^-1·d^-1),每组18只。Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分评价SCI大鼠运动功能,HE染色评价脊髓组织病理学特征,劳克坚牢蓝(LFB)染色观察脱髓鞘情况,免疫荧光检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、离子钙结合适配器分子-1(IBA-1)表达,ELISA检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、环腺苷酸(...     

以名义团体技巧探讨护理人员眼中的医生职业素养

目的从护理人员的角度探讨一名优秀的医生应具备的职业素养,为建立全方位评价优秀医师的标准打下基础。方法针对北京协和医学院4个年级的7个护理学生班级,以名义团体技巧法,通过意见讨论、整合与打分的过程,最终得到关于中心议题的半定量结果。结果预先给出的职业素养类别总共包含9种:临床能力、沟通技巧、团队合作、伦理思辨、人道关怀、追求卓越、承担责任、服务精神和诚信正直。参与者们经过讨论在"其他类别"中增添了10个新的素养类别:抗压能力、自我管理、职业追求、谦虚谨慎、健康、专业发展决策、心理素质、自我调节、自我防护和人文风气。所有的护理学生都将临床能力作为所有医生素养中最重要的一项。排名仅次于临床能力的是人道关怀,7组中,共有4组将人道关怀放在了第2名的位置上,1组放在了第3名的位置上。所有小组中"承担责任"一项都有得分,7组中更有3组这一选项都排名前三。结论从护理人员角度,临床能力、人道关怀、承担责任在医生应具备的职业素养中位居前列。     

医学院校大学生口腔健康状况与行为认知调查

目的:了解医学院校大学生口腔健康状况及行为认知,为开展大学生口腔健康教育提供科学依据。方法:对浙江省某医学院校进行网络问卷调查和分析。结果:医学院校大学生口腔健康状况行为认知水平有待改善,不同性别、户籍、专业数据比较差异显著(P<0.05)。结论:医学院校大学生口腔健康状况亟待改善,行为认知有待正确形成。因此,需要大学生自身、学校和相关部门共同努力,从行为认知层面给予干预,推动"互联网+"与实体课堂相结合的大学生口腔健康教育,促进大学生口腔健康水平提升。     

去甲斑蝥素脂质体的制备及其体外释放特性的研究

目的:制备去甲斑蝥素(NCTD)脂质体并探讨其药剂学性质。方法:采用逆向薄膜蒸发法制备NCTD-脂质体,并采用正交设计优化处方工艺,利用平衡透析法对含NCTD的载药脂质体进行体外释放的评价。结果:影响包封率和粒径的因素,依次为A>C>B,各因素组合以A2C1B2最佳,即磷脂-药物质量比为10∶1,磷脂-胆固醇质量比为5∶1,超声次数为10次;制得的NCTD-脂质体的粒径为(90.50±2.40)nm,包封率为(34.7±1.3)%,实验结果显示缓释效果明显。结论:逆向薄膜蒸发法制备的NCTD-脂质体,其性质稳定,具有显著的体外缓释特性。     

支撑喉镜下低温等离子治疗会厌囊肿

会厌囊肿多由于炎症或机械因素使黏液腺管受阻而至黏液潴留所形成,少数由于先天畸形、外伤、炎症和其他良性肿瘤囊性变所致[1]。囊肿多位于会厌舌面,症状因囊肿的大小和部位各异,多数患者有咽部异物感及咽部不适感,随着纤维喉镜在临床上的广泛使用,会厌囊肿的检出率逐年增高。目前临床治疗上多采用支撑喉镜下机械剥离、切除肿物,创面以     

短期胰岛素联合二甲双胍治疗初诊早期2型糖尿病80例疗效观察

目的探讨短期胰岛素联合二甲双胍治疗初诊早期2型糖尿病的疗效及血糖、胰岛β细胞功能的变化。方法选择住院的新诊断早期2型糖尿病患者156例,随机分为短期胰岛素联合二甲双胍治疗组（观察组）80例,二甲双胍治疗组（对照组）76例,3个月后评价2组治疗效果和血糖及胰岛β细胞功能变化。结果观察组治疗后糖尿病症状消失时间（6±2）d,对照组（12±5）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后3个月FBG、2hPG及BMI与治疗前比较均有明显的下降（P〈0.01,P〈0.05）,CP、FINS、HOMA-β均有明显的上升（P〈0.01,P〈0.05）,观察组均优于对照组（P〈0.05）。结论短期胰岛素联合二甲双胍治疗初诊早期2型糖尿病疗效可靠,安全。     

多院区公立医院医疗设备一体化采购实践与探讨

公立医院的多院区建设模式是当前大型公立医院发展的重要方向。各院区所需的医疗设备采购管理,对于医院的诊疗开展和经济运营至关重要。不同院区间医疗设备的一体化采购有助于发挥采购规模效应,提升资金节约率,提高采购效率和质量。同时,也有助于实现院区间同质化医疗管理和一体化运营。作者通过对多院区公立医院医疗设备一体化采购的实践,探讨不同院区乃至不同医院间实施医疗设备集中采购的可能性。     

低能量高频振动对骨组织细胞及骨愈合的作用及机制研究进展

近年来,利用振动刺激尤其是低能量高频振动(LMHFV)促进成骨是骨科的研究热点.机械性振动刺激对维持骨的结构与功能至关重要,其可通过激活相关分子信号通路调节骨细胞增殖、分化以及基质产生,骨细胞也可对生物力学环境做出反应.除对骨组织的影响外,机械性振动还可通过外部生物力学刺激改善植入物骨整合,并加速骨再生,在骨折愈合过程...