维生素K_1对红霉素静脉滴注副作用的疗效观察

为评价添加维生素 K1 静脉点滴减轻红霉素静脉点滴所致的胃肠道反应的疗效 ,本文将其与已普遍认可的加思密达冲剂口服缓解红霉素胃肠道反应的情况进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择我院 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 5月住院的病人 6 0例 ,其中男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 1～ 13岁。所有患儿均有发热 ,发病 5～ 7d时采血测肺炎支原体抗体Ig M阳性 ,X线为典型的淡片状密度增高影 ,且无其他系统病变 ,经红霉素治疗有效的病例 [1 ] 。1.2　方法 :采用随机分组法将患者分为 2个治疗组 ,各组年龄、病情等差异无显著性 ,具有…     

胆汁酸代谢在非酒精性脂肪性肝病发生发展中的作用

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已经逐渐成为全球最重要的慢性肝病之一,全球NAFLD患病率为25.24%,预计到2030年将成为肝移植最主要病因,其疾病谱主要包括单纯性非酒精性脂肪肝(NAFL)非酒精性脂肪性肝炎(NASH)NASH相关肝硬化和肝细胞癌(HCC)。因此,对NAFLD和NASH发病机制的充分阐明显得极其重要,原有的“二次打击”学说已不足以解释NAFLD中发生的几种分子和代谢变化,而“多重打击”学说逐渐占据主导地位。这些影响因素主要包括胰岛素抵抗、脂肪组织分泌的激素、营养因子、肠道微生物群以及遗传和表观遗传因素,本文对胆汁酸代谢在NAFLD中的作用作如下综述。     

18例全脊椎切除术治疗脊柱肿瘤的护理

[目的]总结应用全脊椎切除术治疗18例脊柱肿瘤病人的护理体会。[方法]术前对病人进行全面评估和心理支持,做好呼吸道准备及营养支持,提高机体抵抗力,保证以最佳状态应对手术;术后应密切观察引流液颜色、性状和量,保持引流管通畅,采取积极措施,做好并发症的观察和护理。[结果]18例病人整体护理效果满意。平均住院14 d 后治愈出院。[结论]全脊椎切除术治疗脊柱肿瘤难度大、风险高。完善、规范、有效的护理措施为提高手术疗效提供了保障。     

热敏灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症微创术后残留症状的临床研究

[目的]观察热敏灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症微创术后残留腰腿痛的临床疗效。[方法]将2019年3月至2019年12月浙江省中西医结合医院66例符合纳入标准的患者随机分为A组、B组、C组,每组各22例,A组予热敏灸联合身痛逐瘀汤治疗,B组予身痛逐瘀汤治疗,C组予热敏灸治疗。14d治疗结束后,合格病例计66例,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、健康量表评分(36-Item Short Form Survey,SF-36)评估疗效,同时以安全性指标评价治疗安全性。[结果]A组、B组、C组总有效率分别为95-5%、77-3%、81-8%,三组间差异具有统计学意义(P=0-027),A组显著优于B组与C组(P=0-023,P=0-015)。与治疗前比较,三组治疗后的JOA评分均明显升高、VAS评分显著降低(P＜0-05);组间比较,A组JOA评分显著高于B组与C组(P＜0-05),VAS评分明显低于B组和C组(P＜0-05),而B组与C组之间差异无统计学意义(P＞0-05)。除情感功能和社会职能两项,A组SF-36评分均优于B组、C组(P＜0-05),B组与C组间比较各有优劣,但差异无统计学意义(P＞0-05)。本研究过程中无任何明显不良事件的报告。[结论]热敏灸配合身痛逐瘀汤对缓解腰椎间盘突出症微创术后残留症状的疗效显著,明显优于单独使用热敏灸或身痛逐瘀汤,并能有效提高患者术后的生活质量。     

改良脊柱侧弯临床护理路径对患儿家属心理应激能力的影响

[目的]探讨改良脊柱侧弯临床护理路径的应用对降低患儿家属不良心理状态的影响。[方法]将40例脊柱侧弯手术患儿家属随机分为观察组和对照组,观察组采用改良脊柱侧弯临床护理路径,突出支持性心理干预与护理,对照组采用常规临床护理。应用Zung焦虑自评量表(SAS)于术前及术后对患儿家属进行测评,并应用症状自评量表(SCL-90)了解患儿家属术前的心理状态。[结果]两组患儿家属术前SAS得分均高于全国常模,差异具有统计学意义(P0.01);干预后术前1d、术后当天、术后第3天、术后第7天观察组患儿家属SAS得分均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。观察组术前SCL-90量表中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖得分明显高于对照组(P0.05);且观察组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖得分明显高于全国常模,而人际关系、敌对性得分明显低于全国常模,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]与患儿家属间的有效沟通、引导性的护理干预和有效的缓解心理压力方法,可降低患儿家属的焦虑程度,改善心理状态。     

CT检查在真菌性鼻窦炎术前诊断的意义

目的 探讨CT检查在真菌性鼻窦炎术前诊断的意义.方法 对64例真菌性鼻窦炎患者的CT改变、临床表现和术中所见进行回顾性对比分析.结果 CT表现为:鼻窦充填密度不均软组织影20例,CT明确诊断为真菌性鼻窦炎10例;窦内充填软组织影伴散在不规则钙化灶20例,CT均明确诊断为真菌性鼻窦炎;上颌窦内壁吸收破坏15例,CT明确诊断为真菌性鼻窦炎10例;上颌窦骨壁出现增生硬化9例,CT明确诊断为真菌性鼻窦炎6例.64例中CT诊断鼻窦炎10例,真菌性鼻窦炎46例,8例为上颌窦/筛窦肿物或占位性病变.结论 窦腔内散在斑块状钙化的充填软组织影是真菌性鼻窦炎CT诊断的主要征象,其他的CT表现常会导致术前误诊.虽然真菌性鼻窦炎的确诊有赖于病理学检查,但CT在其诊断中仍具有重要参考价值,并且是显示鼻窦解剖结构和病变范围的较好方法.     

太原市幼托儿童反复呼吸道感染影响因素的流行病学研究

呼吸道感染是危害儿童健康的主要疾病和死亡原因,是我国儿童第一位常见病、多发病[1]。近10年来对反复呼吸道感染的研究多在治疗方面,影响因素的研究较少,且多采用病例对照研究[2,3]。本课题采用队列研究和巢式病例对照研究相结合的方法对太原市幼托儿童进行调查,了解反复呼吸道感染的影响因素,为制定预防措施,降低儿童急性呼吸道感染的罹患率,提高儿童健康水平提供科学依据。1对象与方法1·1对象在太原市六大城区:迎泽区、杏花岭区、万柏林区、小店区、晋源区、尖草坪区中选取空气污染程度基本一致市中心三大城区,即前3个,根据太原市公安局…     

人工耳蜗植入和助听器配戴儿童声调识别的对比实验研究

目的探讨人工耳蜗植入儿童和助昕器配戴儿童在声调识别方面是否存在差异；考查人工耳蜗开机时间、入园康复时间，儿童的年龄、性别等因素对声调识别是否有影响。方法采用《言语听觉反应评估》（evaluation of auditory responses to speech，EARS）中的“封闭式声调测试”作为测试材料．对61名3～6岁聋儿（其中人工耳蜗植入儿童31名，助昕器配戴儿童30名）进行声调识别的测试，利用SPSS软件对结果进行统计分析。结果助昕器配戴儿童在声调识别的精确性上优于人工耳蜗植入聋儿；人工耳蜗开机时间对声调测试成绩没有明显的影响；康复时间、聋儿的年龄和声调测试成绩呈正比；聋儿的性别和声调测试成绩无关。结论助昕设备类型、康复时间、年龄等对声调识别的成绩有一定影响，这些因素之间可能存在相互作用，有待进一步探讨。     

肺炎支原体感染所致中枢神经系统损害38例临床分析

目的了解肺炎支原体（MP）感染所致中枢神经系统损害的临床特点。方法对本院收治的38例MP感染所致中枢神经系统损害的病例进行临床分析。结果MP感染可以引起中枢神经系统损害，发病率为6．1％。结论MP感染后应警惕中枢神经系统损害，脑电图（EEG）检查有助于早期诊断。     

室间隔缺损患儿介入治疗前后心肌酶谱及心功能变化的意义

目的 探讨经导管室间隔缺损(VSD)封堵术治疗前后心肌酶谱及心功能的变化.方法 检测VSD患儿介入治疗前后血清肌钙蛋白(cTnI)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、AST水平,并通过超声心动图(UCG)测定其左室射血分数(LVEF),对治疗前后资料进行对比分析.应用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 介入治疗后VSD患儿较治疗前血清cTnI明显升高[(0.29±0.17) μg/L vs (0.02±0.01) μg/L,t=9.0 P＜0.01],LVEF有所降低[(75.4±5.1)% vs (78.3±6.2)%,t=2.14 P＜0.05],血清CK、CK-MB、LDH、AST水平无明显变化(t=0.15,0.46,0.89,0.45 Pa＞0.05).结论 经导管VSD封堵术对患儿心肌酶及心功能有一定影响.予以相应的干预治疗仍是必要的.