围产保健热点问题

1 母亲安全 　　孕产妇死亡率是衡量一个国家社会经济发展及国民健康的重要指标,各国均把降降低孕产妇死亡率作为维护妇女健康的主要目标. 　　……     

妊娠41周母婴高危程度的探讨

本文对妊娠≥４１￣〈４２周孕妇在孕晚期每周进行血ｈＰＬ测定、胎儿监护和Ｂ超检查等联合监测及母婴发病率的观察，并与妊娠≥３７￣〈４１周组和妊娠≥４２击组比较。结果表明，妊娠４１周胎儿宫内窘迫及手术产的发病率高于妊娠≥３７￣〈４１周组，与过期妊娠组相似。研究提示，妊娠４１周母婴存在一定程度的高危因素，应利用多种监护手段进行监测，及时发现母儿异常，给予相应处理，以降低母儿发病率和围产儿病死率。     

我国40岁及以上吸烟人群烟草依赖严重程度及其影响因素分析

目的 了解我国≥40岁吸烟人群烟草依赖情况及其影响因素,为我国广泛开展戒烟干预提供科学数据。方法 本研究数据来源于2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测,覆盖31个省（自治区、直辖市）的125个监测点,以面对面询问调查的方式收集≥40岁居民吸烟和烟草依赖的相关变量。应用复杂抽样加权估计我国≥40岁现在吸烟和现在每日吸烟人群烟草依赖率及其95%CI并分析其影响因素。结果 纳入分析现在吸烟者22 380人,现在每日吸烟者19 999人。≥40岁现在吸烟人群的重度烟草依赖率为31.1%（29.3%~32.9%）,其中男性为32.0%（30.2%~33.9%）,高于女性17.6%（13.4%~21.7%）;乡村为32.7%（30.2%~35.2%）,高于城镇;40~59岁年龄组重度烟草依赖率较高,为33.3%（31.3%~35.2%）。≥40岁现在每日吸烟人群的重度烟草依赖率为35.0%（33.0%~37.0%）,男性为35.8%（33.8%~37.8%）,女性为22.0%（16.8%~27.2%）。在现在吸烟人群和每日吸烟人群中,文化程度越低,重度烟草依赖率越高;18岁以前开始吸烟者重度烟草依赖率明显高于18岁及以后开始吸烟者;有慢性呼吸道症状者的重度烟草依赖率明显高于无症状吸烟者;慢性呼吸系统疾病患者和非患者的重度烟草依赖率差异无统计学意义（P>0.05）;患有糖尿病、心脑血管疾病和高血压的吸烟者的重度烟草依赖率略低于非患者（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,男性、中部和东部地区、40~59岁年龄组、从事农林牧渔水利、生产运输和商业服务职业、文化程度低、18岁以前开始吸烟者患重度烟草依赖的风险高。结论 我国≥40岁吸烟人群的重度烟草依赖水平较高,戒烟干预服务客观需求巨大,应采取有效措施推动我国戒烟干预工作的开展。     

育龄妇女贫血状况调查及影响因素分析

目的　了解育龄妇女贫血患病状况及与贫血发生的有关影响因素。方法　对北京市区及郊区农村、工厂、机关、学校的１５ ～４９ 岁育龄妇女１ ５２９ 人进行血红蛋白（Ｈｂ） 和红细胞内游离原卟啉（ＦＥＰ） 检测,同时进行有关影响因素的问卷调查,应用计算机ＳＰＳＳ／ＰＣ 软件进行统计分析。结果　在所调查的１ ５２９ 名年龄１５ ～４９ 岁育龄妇女中,血红蛋白平均值为１１６ ．３５ｇ／Ｌ（ＳＤ１４．６７ｇ／Ｌ） ,贫血患病率为３１．２ ％ ,其中绝大多数为缺铁性贫血。本调查分析与贫血发生有关的影响因素有职业、受教育程度、婚姻状况、月经、家庭消费结构、体育锻炼等。结论　育龄期妇女贫血发生率很高,应引起高度重视,并应针对影响贫血发生的主要因素进行预防和控制,减少贫血的发生。     

25年初产妇剖宫产率及适应证的变化分析

目的 从初产妇剖宫产率和适应证的变化中,探讨剖宫产率升高的原因.方法 抽样选择1970～1995年25年初产妇剖宫产病例562例,比较及分析其剖宫产率及适应证的变化.结果 初产妇剖宫产率自80年代逐年上升.在剖宫产适应证中,难产因素比例逐年下降,胎儿因素比例逐年上升;新生儿出生体重的增加和产妇年龄的增大也是影响初产妇剖宫产率增高的原因.结论 初产妇增多并不是引起剖宫产率增高的主要原因.应加强孕产期保健,鼓励产妇阴道分娩,严格掌握剖宫产指征.     

城市已婚育龄妇女人工流产史及避孕知识态度和行为现况研究

目的:了解育龄妇女的人工流产史及其原因和有关避孕的知识、态度和行为现状,探讨如何提高避孕知识知晓 率和改善相关的态度和行为,以及减少避孕失败的措施。方法:采用整群抽样的方法对776例年龄为15~49岁的城市已婚育龄妇 女进行有关人工流产和避孕知识、态度和行为的问卷调查和妇女常见疾病检查,数据应用SPSS／PC 10.0软件进行统计分析。结果: 81.9％的妇女有人工流产史,其中人工流产3次及以上者达13.8％;有人工流产史的妇女其子宫内膜异位症或子宫腺肌病、痛经 和慢性盆腔炎的患病率明显高于无人工流产史者(P<0.01或P<0.05);54.8％的人不知道任何一种避孕方法的避孕原理;有 49.73％的妇女不知道人工流产手术对身体健康有不良影响;83.5％的人不知道有紧急避孕法。结论:迫切需要加强有关避孕知识 的健康教育,并将其作为提供优质生殖健康服务的内容,以降低人工流产率。     

中国生殖道感染(RTI)/性传播疾病(STD)流行现状与防治对策(上)

目前生殖道感染(RTI)/性传播疾病(STD)已经成为全球特别是发展中国家非常重视的生殖健康问题和公共卫生问题.本文通过近年来我国开展的相关研究和项目的回顾,阐述了我国RTI/STD流行状况及其变化,RTI/STD发生的影响因素、社会对RTI/STD的观点,我国政府制定的一系列针对现有社会、经济和政治环境下减少生殖道感染的相关政策、法规及卫生服务内容,为进一步开展研究以及为国家制定相应的RTI/STD防治策略与措施提供参考.     

中国生殖道感染(RTI)/性传播疾病(STD)流行现状与防治对策(下)

3我国有关生殖道感染/性传播疾病防治政策与防治措施 3.1相关政策与法规.自1986年起,包括淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、AIDS等在内的8种性传播疾病被列为监测疾病.针对我国性传播疾病死灰复燃的情况,1987年卫生部科教司下发通知,要求各医学院校举办性传播疾病防治知识进修班,增加关于性传播疾病防治的教学内容.     

压力与职业女性健康

21世纪,经济不断发展,技术日新月异,处在新经济时代的职业妇女从生活方式到价值观念已经发生了很大变化,日益增多的社会心理刺激使现代女性体验到了更大的工作压力(job stress)。2004年我国城乡就业总人口为7.44亿,其中女性为3.37亿,占44.8%,遍布各行各业[1]。一所调查机构对我     

瘦素与胎儿生长发育

1994年Zhang〔1〕等成功克隆了肥胖基因及人类的同源系列,其编码蛋白产物称为瘦素(leptin)。瘦素的发现为体内能量代谢和脂肪沉积机理的研究开辟了新的领域,引起各国学者的注意。随着研究的不断深入,发现瘦素具有更广泛的作用,在妇产科领域,瘦素与生殖、妊娠、胎儿生长发育乃至妇科疾病等均密切相关。现就瘦素与胎儿生长发育的关系综述如下。1瘦素的概况瘦素是肥胖基因的蛋白产物,由146个氨基酸组成,具有与细胞因子相同的三级结构〔2〕。其相对分子质量16 000,具有强亲水性。人和鼠的瘦素氨基酸序列有84%的同源性。瘦素大部分与血清蛋白结…