中国生殖道感染(RTI)/性传播疾病(STD)流行现状与防治对策(上)

目前生殖道感染(RTI)/性传播疾病(STD)已经成为全球特别是发展中国家非常重视的生殖健康问题和公共卫生问题.本文通过近年来我国开展的相关研究和项目的回顾,阐述了我国RTI/STD流行状况及其变化,RTI/STD发生的影响因素、社会对RTI/STD的观点,我国政府制定的一系列针对现有社会、经济和政治环境下减少生殖道感染的相关政策、法规及卫生服务内容,为进一步开展研究以及为国家制定相应的RTI/STD防治策略与措施提供参考.     

感染HIV的孕产妇预防艾滋病母婴传播服务需求与障碍分析

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的预防艾滋病母婴传播服务需求与服务利用障碍。方法对某艾滋病高发地区,自2003年以来截至2004年10月发现并分娩的HIV感染孕产妇进行问卷调查。结果13.79%的孕产妇不愿意接受产前检查,5.17%的孕产妇不愿意住院分娩,怕歧视、担心检查和住院分娩费用高等是孕产妇不接受孕产期保健的主要原因;96.43%的孕产妇愿意本人和给孩子服用抗逆转录病毒药物预防艾滋病母婴传播,但只有87.50%的孕产妇服用了抗HIV药物,未服药的原因为临产急诊分娩,未得到检测结果,延误了孕产妇和婴儿的服药时机;89.29%的孕产妇希望其所生婴幼儿获得随访服务,但只有58.93%的婴幼儿得到过随访服务,其中51.52%的婴幼儿在出生后3个月内得到首次随访;怕别人知道自己的感染情况是不愿意接受随访的主要原因;近7%的孕产妇不愿意或不知道要给所生的婴幼儿进行HIV抗体检测。结论育龄妇女和孕产妇艾滋病检测不及时、非住院分娩、婴幼儿随访服务薄弱、经济负担、社会歧视等问题,是预防艾滋病母婴传播服务利用的主要障碍,预防艾滋病母婴传播综合能力亟待加强。     

2012年我国农村妇女宫颈癌检查状况分析

目的分析我国农村妇女宫颈癌检查项目工作现状。方法利用全国重大公共卫生项目"两癌"检查项目信息直报系统,对2012年宫颈癌检查上报数据进行分析。结果 2012年全国对35~64岁的农村妇女进行宫颈癌检查10 621 482例,任务完成率106.2%,其中东、中、西部任务完成率分别为97.2%、112.9%及102.4%。检查人群中,81.76%的妇女既往从未接受过宫颈癌检查。运用宫颈细胞学检查及醋酸/碘染色(VIA/VILI)方法进行初筛的比例分别为77.17%和18.55%。在宫颈细胞学检查中,运用TBS描述性报告阅片的比例为65.49%,巴氏分级报告的比例为34.51%。宫颈细胞学检查结果异常或可疑病例检出率为3.93%,醋酸/碘染色检查结果异常或可疑病例检出率为11.05%。宫颈癌初筛检查的可疑/异常人群中,分别有17.01%、9.66%的妇女未接受阴道镜及病理学检查。宫颈癌前病变(CINII、III)及宫颈癌检出率124.87/10万、早诊率89.60%。结论多数地区应用宫颈细胞学检查方法作为宫颈癌初筛检查手段,但应用TBS报告结果的比例和异常结果检出率尚需进一步提高,亟需加强参与宫颈癌检查的相关人员技术培训及可疑/阳性人群的管理,进一步提高宫颈癌检查效果。     

艾滋病母婴传播的流行状况与预防

艾滋病病毒的传播途径主要是性传播、血液传播和母婴传播三条途径。艾滋病母婴传播是指艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩和产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿．导致胎儿或婴儿感染艾滋病病毒的传播方式。到目前为止．母婴传播(mother to children transmission，MTCT)是15岁以下儿童艾滋病病毒感染的最主要途径。中国艾滋病流行正处于快速增长期，     

降低出生缺陷发生率 提高出生人口素质

当前影响出生人口素质的主要因素之一是出生缺陷。国际上对出生缺陷的研究始于２０世纪６０年代初期，一些发达国家相继对出生缺陷采取监测手段，期待找出可进行干预的途径。１９８６年我国成立“中国出生缺陷监测中心”，并在全国范围内开始出生缺陷监测。１北京市出生缺...     

北京市婚前保健服务现状和需求的定性调查

目的:了解北京市婚前保健服务现状和需求。方法:采用定性小组访谈的方式,对婚检服务提供者、管理者和服务对象进行访谈。结果:提高婚检率的关键是让群众认识婚检的重要性,应采取多种方式,加大对婚检的宣传力度。北京已实行免费婚检,但免费的项目、费用、流程、政府投入不尽一致。群众普遍认可免费婚检,但应加大免费婚检的宣传力度,规范服务内容与流程、提高咨询水平、加大政府投入。结论:结合婚检的现状与需求,从多方面着手促进免费婚检,提供更便利、优质的服务。     

北京地区减少中枢神经系统缺陷综合干预模式效果评价

目的探索实施减少中枢神经系统缺陷的干预模式，旨在本市有重点、有步骤地减少中枢神经系统缺陷（CNS）的发生。方法于1998年7月至2001年6月期间，对北京地区接受婚前保健、孕早期、孕中期及孕28w至产后7天内的妇女。实施减少中枢神经系统缺陷的一级和二级综合干预措施。通过问卷调查、配对研究及出生结局监测等方法进行对比研究，干预效果的评价。结果中枢神经系统缺陷率明显下降，本市1997年CNS发病率为1．62‰，2000年降至0．88‰，下降幅度为46％。年均下降幅度为18％，相当于干预研究前自然年均下降幅度的2．2倍。远县更为明显，是自然年均下降幅度的4倍。育龄妇女孕前、孕早期服用叶酸的依从率1998年为15．29％，1999年上升到至38．41％，孕中期B超检查率达90％以上。通过一级和二级干预，使中枢神经系统缺陷的发生和出生，下降幅度分别为19％和27％。综合干预的实施，得到了各级卫生行政部门的支持，并在妇幼保健三级网络中运做，充分体现了干预工作低投入、高产出的医疗保健理念。为在全国进一步推行中枢神经系统缺陷综合干预可持续发展打下了基础。通过综合干预，仅减少203例脊柱裂发生，节约修复费4060万人民币，同时节约因中枢神经系统缺陷死亡而消耗的费用668万，社会效益及经济效益显著。结论通过健康教育提高群众对干预措施的依从性，是进一步减少中枢神经系统缺陷的关键。     

依法服务规范管理——北京市23个婚前保健服务单位验收结果分析

采用现况调查方法，对２３个婚前保健服务单位验收结果，从单位概况、服务管理、服务质量、服务环境、服务队伍诸方面分析，提出加强规范管理，提高质量，婚前保健服务各项任务应全面落实等建议。     

依法服务 规范管理：北京市23个婚前保健服务单位验结果分析

采用现况调查方法，对２３个婚前保健服务单位验收结果，从单位概况、服务管理、服务质量、服务环境、服务队伍诸方面分析，提出加强规范管理，提高质量，前前保健服务各项任务应全面落实等建议。     

先天梅毒防治指南(一)

<正>前言梅毒是一个全球性的公共卫生问题,其发病率是衡量一个国家公共卫生水平的重要指标之一。梅毒可累及人体多系统、多脏器,妊娠梅毒可导致严重的不良妊娠结局,如死胎、死产和先天梅毒儿。研究