全反式维甲酸对防治经皮冠脉介入治疗后再狭窄的临床疗效观察

目的观察不同剂量全反式维甲酸（ATRA）对防治经皮冠脉介入治疗（PCI）后再狭窄（Rs）的疗效。方法2004年7月至2005年9月连续入院行PCI的冠心病300例。随机分为全反式维甲酸正常剂量组（10mgt．i．d p．o，甲组）、强化剂量组（20mgt．i．d p．o，乙组）、对照组（丙组）。6个月后分别比较甲乙丙三组的再狭窄率、心脏事件发生率和心功能。结果300例患者中男性228例、女性72例。住院期间甲乙丙三组比较：心绞痛9％VS8％VS9％；再次急性心肌梗死（AMI）O％VS2％VS1％；再次缺血性血运重建（TVR）3％VS2％VS3％；心源性死亡4％VS6％VS4％，P〉0．05，无显著统计学差异。随访期间三组比较：心绞痛12％VS9％VS20％；再次AMII％VSO％VS1％；心源性死亡2％VS4％VS4％，P〉0．05，无显著统计学差异；再狭窄率3／33（9．1％）VS2／30（6．7％）VS12／32（37．5％）；TVR3％VS2％VS11％，P〈0．05，有显著统计学差异。结论常规剂量ATRA防治再狭窄安全有效。     

改良桥式结膜瓣的临床应用(摘要)

桥式结膜瓣多年来已广泛用于结膜缺损的修复,但由于向远端转移紧张度大,使修复大面积结膜缺损受到限制。我们自1989年以来采用将结膜瓣基底部向远端加宽延伸法,     

角膜异物1900例统计分析(摘要)

本文报告角膜异物1900例统计分析情况。男1421例,女479例,男女之比为3:1。年龄:新生儿至68岁,平均29岁,右眼1086例,左眼705例,双眼109例。其中工人893例,农民627例,军人19例,干部60例,学     

真菌性角膜溃疡的综合治疗效果观察

真菌性角膜溃疡目前仍无特效治疗方法,尤其是对于晚期穿孔或濒临穿孔的病例,常只能是行眼球摘除或眼内容摘除术。我们自1995年11月至1998年11月对53例53眼真菌性角膜溃疡进行综合治疗,取得较好效果,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　53例53眼真菌性角膜溃疡,男31例,女22例,年龄18～74岁,平均40岁。首诊时间5～40天,病程16～220天。溃疡面在3ｍｍ以下者5眼,4～5ｍｍ者49眼,6ｍｍ以上者19眼。穿孔6眼,濒临穿孔5眼,后弹力层膨出5眼,前房积脓38眼。1.2　治疗方法　(1)角膜溃疡灶刮除:刀片垂直于角膜病灶,由中央区向周边方向轻轻刮除菌苔,…     

手术治疗晚期真菌性角膜溃疡15例

1996～1998年,我们对晚期真菌性角膜溃疡15例(15眼)行全结膜瓣掩盖术,取得满意效果。1　临床资料11　一般情况　15例中,男9例,女6例;年龄22～74岁,平均41岁。病程23～220ｄ,平均62ｄ。角膜溃疡范围均在7ｍｍ2以上,其中溃疡达角膜缘7眼,后弹力层膨出6眼,穿孔6眼,前房积脓8眼。视力为手动至光感。角膜刮片均查见真菌丝。12　手术方法　术前控制眼压。用2%利多卡因15ｍｌ行角膜缘环形结膜下浸润麻醉。刮除部分菌苔及腐烂组织,10%碘酊烧灼溃疡面[1]。沿角膜缘环形剪开睑裂部,结膜水平延长切开5ｍｍ。向赤道方向分离结膜组织,试提结膜瓣,充分包裹…     

急诊冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死的疗效

目的　探讨急诊冠状动脉介入 (PCI)治疗老年急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效。方法　 131例连续行急诊PCI的AMI患者分为老年组 (37例 )和非老年组 (94例 ) ,分析两组患者一般临床特征及心血管事件的发生率。结果　老年组女性、高血压和无血流现象显著多于非老年组 ,而吸烟、术后TIMI 3级血流和支架植入数显著少于非老年组。住院期间老年组患者病死率 (10 .8%)高于非老年组 (0 %) (P <0 .0 1) ,复合终点事件的发生率 (10 .8%)亦高于非老年组 (1.1%) (P <0 .0 1) ;而两组在不稳定性心绞痛、非致死性再次心肌梗死、非致死性心力衰竭和缺血性靶血管重建等方面的差异均无显著性。随访 6个月时 ,老年组患者总病死率 (16 .2 %)明显高于非老年组 (2 .1%) (P <0 .0 1) ,非致死性心力衰竭的发生率 (2 1.2 %)亦明显高于非老年组 (4.3%) (P <0 .0 1) ;但两组在不稳定性心绞痛、非致死性再次心肌梗死、缺血性靶血管重建及复合终点事件的差异均无显著性。结论　急诊PCI治疗老年AMI疗效显著 ,但不如非老年AMI。     

间歇性预激综合征一例

患者女，44岁，有B型预激综合征病史，经常发作。2003年6月30日24h动态心电图示：窦性心律，P-P间期1．16s，心率51次／min，心室波形态呈rsR’型(上行)，qRS(下行)，QRS 0．14s，呈完全性右束支传导阻滞(CRBBB)型，P’3、P’7为房性早搏，P‘3-R间期0．12s，R3 0．12s，QRS增宽，上升支缓慢，呈较典型预激综合征(wPw)图形，P’7-R7间期0．18S，冲动沿房室结(AVN)下传，QRS与窦性者相同；P’3揭示旁道的存在(图1，见英文目次后)。     

心肌桥致心绞痛、心肌梗死三例的诊断和治疗

心肌桥 (ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｂｒｉｄｇｅ)是罕见的冠状动脉(简称冠脉 )畸形之一 ,冠脉造影证实其发生率为0 .5 %～ 16 %之间[1,2 ] 。由于导致心肌缺血事件的机制有别于冠心病 ,且治疗有所不同 ,已日益引起临床医师的重视。我院 1996年 3月～ 2 0 0 1年 4月行冠脉造影 2 6 6例 ,发现心肌桥 3例 ,现报道如下。病例 1:男性 ,6 8岁 ,活动时或静息状态下反复发生频死样胸痛 4个月 ,每次持续 5～ 10ｍｉｎ ,休息或含服硝酸甘油后胸痛能缓解。查体 :血压 12 0 /75ｍｍＨｇ ,心率 6 0 /ｍｉｎ。心电图 :无异常。化验 :总胆固醇 4 .75ｍｍｏｌ/Ｌ…     

右室心肌病致Epsilon波显著表现1例

患者男75岁。多次晕厥入院。超声心动诊断右房、右室扩大、收缩功能不全．心室晚电位终末40ms均方根电压9．6μV,低于40μV持续时间116ms,滤波后QRS间期158ms,提示阳性。DCG记录出现频发室性早搏,呈左束支阻滞型(图略)。临床诊断右心室心肌病。图1为常规12导联同步心电图。窦性心律,心率74次／min,P—R间期159ms,QRS宽度160ms。V1、V2 QRS波rsR′型．QRS波后可见1个向上的波(箭头所示),Tv1～Tv4倒置。图2为心向量图的水平面QRS及T环,箭头所示为产生心电图QRS波后向上波的心电向量变化。