压宁定治疗高血压急症18例临床观察

高血压急症是临床常见危重急症之一 ,能否迅速有效地控制血压 ,对病人愈合意义重大。我们应用压宁定治疗 18例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　对象方法1 1　病例选择急诊高血压病 18例 ,其中男 10例 ,女 8例。按ＷＨＯ/ＩＳＨ1993高血压分期标准均为Ⅲ期高血压。其中 ,高血压危象 5例 ,合并急性左心衰 4例 ;脑出血、脑梗死 8例 ;主动脉夹层 1例。在病例选择上 ,除外孕妇、哺乳期妇女、主动脉峡部狭窄、动静脉分离病人。1 2　方法由同 1名医师用同一立式汞柱血压计按ＷＨＯ方法测患者右上肢血压 ,心率。之后 ,给予压宁定 2 5ｍｇ溶于 10ｍｌ…     

N—异丙基马来酰亚胺在渐变型耐温塑料光纤中的应用

研究了以N－异丙基马来酰亚胺（IPMI）与甲基丙烯酸甲酯共聚物为基材,制备渐变形耐温塑料光纤的可行性。实验确定了链转移剂和N－烷基马来酰亚胺对体系玻璃化温度的影响。通过Lorentz-Lorenz公式,估算出IPMI在共聚物中的折光率值。用元素分析法证明IPMI在塑料光纤预制棒中呈渐变分布,测定了以此材料制备的塑料光纤预制棒的折光率分别布线,说明IPMI在提高塑料光纤耐温性的同时,可作为参杂剂使用。结果表明：IPM／MMA共聚物是制备渐变型耐温塑料光纤的良好材料。     

肺癌患者血清中性激素水平与肿瘤临床病理特征关系的研究

目的 :探讨肺癌患者血清中性激素水平与肿瘤临床病理特征的关系及其临床意义。方法 :采用化学发光免疫分析方法测定 6 0例肺癌患者 (包括 15例绝经后女性患者 )、30例健康人群血清中雌二醇 (estradiol,E2 )、睾酮 (testosterone,T)、孕激素 (progestin ,P)、卵泡刺激素 (folliclestimulatinghormone ,FSH)、黄体生成素 (lutenisinghormone,LH)及催乳素 (prolactin)水平。结果 :与正常人群相比 ,肺癌患者血清中T降低 (P <0 0 5 ) ,E2 、E2 /T比值升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;伴随肿瘤体积增大 ,E2 水平逐渐升高 (P <0 0 5 ) ;小细胞肺癌患者血清中E2 值及E2 /T比值较对照组明显升高 (P <0 0 5 ) ;Ⅲ、Ⅳ期肿瘤患者E2 值及E2 /T比值明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者分别 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;而血清中性激素水平与患者年龄及肿瘤大体类型无关 (P>0 0 5 )。结论 :男性及绝经后女性肺癌患者血清中存在性激素代谢的失衡与紊乱 ;临床检测肺癌患者血清中性激素T、E2 及E2 /T比值有助于肿瘤的早期诊断、判断病理分期及预后判断 ;肺癌可能为性激素依赖性肿瘤。     

颅内动脉瘤破裂的早期综合治疗

目的:探讨颅内动脉瘤破裂早期行显微手术治疗与血管内栓塞治疗的效果。方法:250例颅内动脉瘤破裂在3 d内早期经显微手术或血管内栓塞治疗,其中115例显微手术,135例经血管内栓塞。随访3~30个月。术前术后均行TCD监测。结果:显微手术115例,院内死亡5例,半年后优78例,良27例,差3例,植物生存1例,死亡1例,总死亡率5.22%。135例血管内治疗,院内死亡5例。半年后,栓塞组优95例,良30例,差4例,死亡1例,总死亡率4.44%。结论:要重视颅内动脉瘤破裂的早期临床综合治疗,其中显微手术与血管内栓塞治疗各有所长,还不能相互取代。有些病例需二者结合效果更好。     

肋间神经移植加NGF、BDNF基因修饰的OECs修复大鼠脊髓损伤

目的探讨自体肋间神经移植加NGF、BDNF基因修饰的嗅神经鞘细胞（OECs）修复大鼠脊髓损伤（Spinal cord injury，SCI）。方法SD大鼠72只，经T11、T12间隙平面切取2mm的半侧脊髓，制成半切伤模型。动物分为A、B、C三组，每组24只。A组：将自体肋间神经纤维损伤脊髓近端前角灰质与远端前索白质桥接连接，伤侧L1、L2、L3、L4脊神经节与近端后索白质及远端后角灰质与近端后索白质桥接连接，并植入NGF、BDNF基因修饰的OECs；B组：同上述方法移植肋间神经，不植入OECs；C组：单纯脊髓损伤，脊髓半切缺损处填充明胶海棉，术后4、8周对各组动物进行神经功能检查（斜板实验检查，BBB评分），感觉诱发电位（SEP）和运动诱发电位（MEP）检测以及组织学检查。结果术后4周时，A、B组和动物神经功能，斜板试验，BBB评分及SFP、MEP检测结果均优于C组，8周时，A组动物神经功能，斜板试验，BBB评分，SEP、MEP检测结果均优于B组和C组，镜下见移植组织存活，充填于缺损处，部分脊髓组织融合，结论肋间神经移植加NGF、BDNF基因修饰的OECs对SCI的修复有一定的疗效。     

中医分时辨治与盐酸氟西汀比较治疗糖尿病合并抑郁症的Meta分析＊

目的 系统评价中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的效果。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data），中国生物医学文献数据库（CBM），搜集国内有关中医分时辨治相关的随机病例对照研究，检索时限均从2010年1月1日到至2020年12月20日。由2名独立研究者对文献资料进行提取，并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.3软件进行研究合并Meta分析。结果 共纳入10个相关研究，包括1008名研究对象。Meta分析结果显示：与盐酸氟西汀相比较，中医分时辨治糖尿病合并抑郁症在降低汉密尔顿抑郁量表（HAMD）［MD=-0.61， 95%CI （-3.68， 2.46）， P<0.00001］与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）［MD=-0.21， 95%CI （-3.49， 3.08）， P<0.00001］评分没有统计学意义，但对空腹血糖（FPG）［MD=-0.80， 95%CI （-0.94， -0.65）， P<0.00001］、餐后2 h血糖（2HPG）［MD=-0.74， 95%CI （-1.02， -0.46）， P<0.00001］、糖化血红蛋白（HbA1c）［MD=-0.21， 95%CI （-0.38， -0.04）， P=0.02］、总胆固醇（TG）［MD=-0.48， 95%CI （-0.61， -0.36）， P<0.00001］、总甘油三酯（TC）［MD=-0.47， 95%CI （-0.62， -0.32）， P<0.00001］水平下降明显。结论 当前的证据表明，中医分时辨治方法治疗糖尿病合并抑郁症相对于西药盐酸氟在降低抑郁症状方面没有明显优势，但在降低血糖与血脂水平方面有较高的临床价值，这可能与分时辨治的药物有关，但同时结论受研究数量和质量的影响，更多高质量临床研究仍需开展，对上述结论予以确认。     

风引汤方证解析与临床应用

风引汤载于《金匮要略·中风历节病脉证并治》,由于该方条文简单,体例独特,后世医家对该方重视不够,对风引汤方证解析尚不明确。现结合《诸病源候论》《备急千金要方》《圣济总录》等关于风引汤论述的条文考释风引汤源流及证治,分析风引汤的方证配伍,认为风引汤中诸药合用,有寒凉潜镇、引风下行、温中固摄、平冲降逆之效。病机为里热结实,热极生风的中风、癫痫、惊悸、震颤、狂证等,均可以风引汤化裁治疗,有风引汤治验医案为证。     

海上弹丸致颅脑伤处理的实验研究

为了提高海战中弹丸所致颅脑伤的疗效，选择较好的处理方法，本研究选用犬４０条，随 为两组，枪伤头部复制动物模型。行清创，引流和经不同途径抗生素的应用等处理。结果显示，两组的死亡率均为２０％。早期的清创，有效地引流和选择不同途径的抗生素的应用是减少死亡率的关键。     

溴隐亭和美多巴治愈4年半的持续性植物状态病人1例

患者,男,25岁,1991年1月27日因车祸致伤头部,伤后1h后入外院,当时双瞳孔散大,有自主呼吸,GCS评分为3分,CT显示:右额顶部硬膜外血肿,左额颞部广泛性脑挫裂伤,伴脑内血肿。诊断为重型颅脑损伤,颅内混合性血肿,左额颞脑挫裂伤,双侧颞叶钩回疝。急行开颅探查、血肿清除加去骨辨减压术。术后第28天,GCS评分仍为3分,复查CT见脑室扩大,但脑室前角周围无间质性水肿,眼底无水肿,腰穿压力正常,仍不排除正压性脑积水,行脑室腹腔分流术。术后观察无变化,伤后62天,即1991年3月31日转入我院。先后行脑细胞活性药物、促苏醒药物、高压氧等治疗,病情仍无变化,表现无意识,除偶有眼球游动外无任何运动,无言语,对外界刺激无任何反应,这种状态持续4年6个月。CT复查可见大脑皮质及白质中度萎缩,EEG示双侧慢活动,右侧为著。按南京专家讨论纪要持续性植物状态诊断标准为持续性植物状态。于1996年7月28日采用溴隐亭和美多巴治疗。方法第一周溴隐亭2.5mg,一日3次,美多巴