风引汤析疑

<金匮要略>治风方风引汤虽记载过于简略,然方剂组成特别.据多方考证,认为乃医圣笔墨.其方能重镇熄风,清热安神.诸家亦都从除热熄风的立法原则,来分析方中药物的配伍意义.     

风引汤治疗风湿热痹体会

1病案举例例1.患者,男,40岁,2009年2月初诊。近1月无明显诱因出现手足、膝、踝关节肿胀、疼痛,局部灼热,皮肤稍红,伴高热,汗出,烦渴。曾在某社区医院静点头孢菌素一周,并间断服用布洛芬退热,效果均不明显。查体:体型肥胖,面色发赤,尺肤温度高,双腕、右膝、双踝关节肿,压痛明显。ESR120 mm/h,     

风引汤治疗风湿热痹体会

1病案举例例1.患者,男,40岁,2009年2月初诊。近1月无明显诱因出现手足、膝、踝关节肿胀、疼痛,局部灼热,皮肤稍红,伴高热,汗出,烦渴。曾在某社区医院静点头孢菌素一周,并间断服用布洛芬退热,效果均不明显。查体：体型肥胖,面色发赤,尺肤温度高,双腕、右膝、双踝关节肿,压痛明显。     

风引汤的源流与临证刍议

通过对风引汤的源流、方义、用法用量分析,以及风引汤的现代药理研究情况进行归纳总结,认为风引汤“除热瘫痫”,主清热熄风、镇静安神。凡热、瘫、痫三证具其一二者,皆可辨证应用。     

胡希恕先生温经汤方证阐释

经方大师胡希恕先生业医几十载,治学严谨,医术精湛,首推经方,崇尚方证,笔者分别从温经汤方和温经汤证两方面阐释胡希恕运用温经汤的诊疗经验,深入剖析胡希恕先生的临证思路。     

金匮肾气丸方证内涵探寻

肾气丸是医圣张仲景的经典名方,见于《金匮要略》中的“中风历节病脉证并治”“血痹虚劳病脉证并治”“痰饮咳嗽病脉证并治”“消渴小便不利淋病脉证并治”“妇人杂病脉证并治”5篇,临床应用广泛。仲景本意肾气丸为补肾气而非补肾阳之方。后世医家临床应用中,多将熟地黄替代生地黄;肉桂替代桂枝,增大附桂在方中的比例,部分医家认为其为温补肾阳之剂,而且现代方剂学教材也将其归为温补肾阳剂范畴。文章通过对肾气丸在《金匮要略》中的原文进行梳理,将药物组成以及方义进行分析,结合作者对其功效的见解,探讨肾气丸方证内涵。     

桂枝附子汤与白术附子汤方证辨析

《伤寒杂病论》对风湿三附子汤的论述详见于《金匮要略·痉湿喝病篇》.历代医家对于桂枝附子汤与白术附子汤的病证解读仁智互见,尤以白术附子汤为著.通过对其方证进行探讨,试析桂枝附子汤与白术附子汤的发病机制与治法,以便对临床诊治提供新思路.认为桂枝附子汤与白术附子汤乃内外合邪致病,治疗均旨在取微汗之义,注重顾护里气.然发汗太过...     

试述小柴胡汤方证应用

《伤寒论》条文中涉及小柴胡汤的达17条之多,其应用的广泛性可见一斑。现就小柴胡汤的应用谈谈自己的看法。     

方证辨证不等于方证对应

多数医家认为：《伤寒杂病论》体现了一大特色,即方证辨证,有是证,用是方。而作者认为方证辨证所包括的内涵绝非简单的症状与药物相对应的对症下药,而是中医传统的辨证论治方法审机定治的高度体现,是理法方药的高度统一,既重视研究方药的功效主治,也重视研究能体现内在病机的症状组合,应当引起我们高度重视,并不断继承与发扬之。     

栝蒌瞿麦丸方证探析

通过对《金匮要略》栝楼瞿麦丸方证的文献研究和探讨,提出栝楼瞿麦丸所主证候可概括为"下焦阳虚湿热伤阴证"。本方的功用是润燥以滋上源,温肾以助气化,并清热利湿通淋。临床主要用于消渴、淋证和小便不利病证。     

基于网络药理学与分子对接探讨风引汤治疗癫痫作用机制

目的：基于网络药理学与分子对接探讨风引汤治疗癫痫的潜在作用机制,并通过动物实验验证其预测靶点的可靠性。方法：结合文献,借助TCMSP、CTD 数据库,获取风引汤的活性成分及其相关分子靶点;通过GeneCards、DisGeNET、TTD 和OMIM 数据库检索癫痫相关的基因,运用Cytoscape3.7.0 软件构建风引汤治疗癫痫的蛋白相互作用网络和成分-靶点网络,筛选出风引汤治疗癫痫的关键靶点;利用R 软件将关键靶点进行GO 功能和KEGG 通路富集分析;通过分子对接进行半柔性对接反向验证并运用实时荧光定量PCR法对关键靶点进行验证。结果：筛选出风引汤治疗癫痫的活性成分134 个,与癫痫的共有靶点46 个,其中风引汤抗癫痫的关键靶点主要包括半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（CASP3）、转录因子AP-1（JUN）、Myc 原癌基因蛋白（MYC）、前列腺素G/H 合成酶2（PTGS2） 和过氧化氢酶（CAT） 等,涉及信号通路有AGE-RAGE 信号通路、p53 信号通路、神经退行性信号通路等。实时荧光定量PCR 实验证明风引汤能降低癫痫大鼠海马中CASP3、JUN mRNA 表达（P＜0.05）,升高CAT mRNA 表达（P＜0.05）。结论：风引汤治疗癫痫主要作用靶点与CASP3、JUN、CAT 有关,其作用机制可能与AGE-RAGE、p53、神经退行性等信号通路相关。     

补阳还五汤临床应用探讨

目的：探讨补阳还五汤临床应用临床疗效。方法：临床观察应用补阳还五汤治疗眩晕（颈椎病）、面神经麻痹、脑血管病后遗症等疑难杂症,临证辨证加减。结果：临床效果良好。结论：王清任补阳还五汤益气活血、祛风通络、补虚。     

知柏地黄汤临床新用

知柏地黄丸(汤)乃<医宗金鉴>之方.应用该方加减治疗血精、精液不液化等男科疾病,凡属阴虚火旺者每获良效,介绍如下. 一、精液不液化 闫某,27岁,工人.1997年1月10日就诊.婚后2年夫妻同居未育.女方妇科检查生殖功能正常,患者经常头痛头晕,耳鸣如蝉,腰酸疼痛,口咽干燥,两目干涩.舌质红,苔薄白,脉弦细小数.化验精液常规量5ml,灰白色,活动率95%,活动力优,形态正常,计数0.87亿/ml,液化时间大于24h.辨证:肾阴不足,虚火扰动精室,热蒸灼精液不化.     

马融教授运用风引汤治疗儿科病症验案2则

结合小儿＂易虚易实＂＂热极生风＂的生理病理特点,临床上小儿多发性抽动症及癫痫以热证居多。在辨证论治的基础上,马融教授认为风引汤虽貌似杂乱,实为精巧寒温并用,攻补兼施。根据其运用该方治疗小儿多发性抽动症及癫痫的两则临床验案,总结其在辨证施治、遣方用药方面的临床经验,以希引起同道重视,以便更好地发挥此方的临床价值。     

清鼻汤的制备及临床应用

目的：探讨清鼻汤的制备及临床应用。方法：根据临床经验自拟清鼻汤,并建立了性状、鉴别、检查质控项目,应用薄层色谱法对主要药物进行鉴别。结果：清鼻汤临床用于治疗急、慢性鼻炎,临床有效率94％。结论：该方组方合理,疗效满意,值得推广。     

温胆汤临床应用举隅

温胆汤具有燥湿化痰,清热除烦之功,笔者常以温胆汤化裁治疗2型糖尿病、失眠、糜烂性胃炎、慢性肾功能不全氮质血症期等属湿浊内蕴者。