癌症广泛转移误诊为多发性骨髓瘤4例分析

癌症广泛转移误诊为多发性骨髓瘤４例分析江西景德镇市第一人民医院（３３３０００）曹铭华熊福水上海第二医科大学附属瑞金医院血液科（２０００２５）李秀松沈志祥癌症广泛转移可引起骨质破坏、病理性骨折、骨髓浸润，表现为骨痛、贫血、发热及神经系统受损等症状，易误...     

盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白的影响及疗效评价

目的探讨盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响及临床疗效。方法选取住院确诊为急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例;在基础治疗上治疗组经静脉给予法舒地尔30mg,2次/d;对照组给予尼莫地平20～40mg口服,3次/d,所有患者确诊后进行SSS评分,测定hs-CRP含量,在治疗14d后再进行SSS评分及复查血清hs-CRP含量。结果治疗组与对照组血清hs-CRP含量均明显下降,但治疗组更显著（P〈0.05）;治疗组神经功能改善及临床疗效均高于对照组（P〈0.05）;治疗组未见严重不良反应。结论盐酸法舒地尔可有效改善急性脑梗死的临床预后,抑制缺血脑组织炎性反应,是一种治疗脑梗死安全、有效的药物。     

黛力新治疗急性卒中后抑郁的疗效

目的观察黛力新治疗急性卒中后抑郁的疗效。方法128例急性卒中后抑郁患者随机分为黛力新组（68例）和对照组（60例），2组患者均接受常规药物治疗，黛力新组则同时加用黛力新治疗。治疗前后应用Hamilton抑郁量表（HRSD）评价抑郁状况。结果治疗4周末，黛力新组总有效60例（88．4％），对照组总有效33例（55．0％），2组比较差异有统计学意义（X^2=7．86，P〈0．01）。黛力新组治疗2周末时HRSD总分开始明显下降（t=2．93，P〈0．01），而对照组治疗4周末才有所下降，2组相比有显著性差异（t=3．12，P〈0．01）。结论黛力新治疗急性卒中后抑郁的疗效好且显效快，无明显不良反应。     

盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛20例观察

目的探讨盐酸法舒地尔对自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗效果。方法将40例自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者按序贯实验分成2组。在常规治疗的基础上,治疗组（20例）给予盐酸法舒地尔30 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注,2次.d-1,连用14 d;对照组（20例）给予尼莫地平10 mg加入生理盐水50 mL中静脉微泵输入,2次.d-1,连用14 d。比较2组疗效。结果治疗组总有效率为85.0%,对照组总有效率为65.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组除1例低血压外,无其他不良反应。结论盐酸法舒地尔是一种安全、有效的抗脑血管痉挛药物。     

高通量血液透析联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的探讨高通量血液透析与左卡尼汀联合治疗维持性血液透析患者贫血的效果。方法选取本院2018年12月至2019年12月收治的64例维持性血液透析伴贫血患者,并依据不同透析器与是否使用左卡尼汀分为4组,各16例。甲组仅给予低通量透析,乙组给予低通量透析联合左卡尼汀,丙组给予高通量血液透析,丁组给予高通量血液透析联合左卡尼汀。比较4组血常规指标(红细胞计数、红细胞容积及血红蛋白)水平和血清生化指标(血清肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白及β;微球蛋白)水平。结果治疗后,甲组贫血无明显改善;与甲组比较,乙组、丙组、丁组血常规指标中的红细胞计数、红细胞容积及血红蛋白指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);丁组血清肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白及β;微球蛋白四项血清生化指标均优于乙组、丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与低通量血液透析方法比较,高通量血液透析与左卡尼汀联合对维持性血液透析患者贫血症状有理想改善作用,可有效优化血常规指标,纠正患者的贫血情况,值得临床推广应用。     

CA19—9与CEA联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值

探讨糖类抗原１９－９与癌胚抗原联合检测在消化系统恶性肿瘤的诊断价值。方法应用放射免疫分析法测定消化系统１５８例恶性肿瘤及１９２例相应良性病变患者血清中的ＣＡ１９－９及ＣＥＡ，比较其敏感性，特异性和准确性。     

环孢菌素A治疗紫癜性肾炎的临床观察

目的:探讨环孢菌素A(CSA)治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法:50例紫癜性肾炎患者随机分为两组:治疗组24例和对照组26例。治疗组采用环孢菌素A治疗,对照组采用泼尼松治疗。结果:治疗组3个月总有效率为91.6%,对照组3个月总有效率为73.0%,两组比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组复发率为5%,对照组复发率为30%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:使用含CSA的综合免疫抑制方案治疗紫癜性肾炎可提高疗效,减少复发,值得临床应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的疗效。方法:选择20例COPD并呼吸衰竭患者为治疗组,22例COPD并呼吸衰竭为对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予常规药物治疗联合应用鼻(面)罩进行NIPPV,两组主要观察指标:(1)治疗期间呼吸频率和心率的变化,(2)NIPPV3h后血气分析,(3)观察住院时间,气管插管率及住院病死率,结果:治疗组经NIPPV3h后,呼吸频率下降,心率降低,PaO2明显增加,PaCO2显著下降,PH值改善(P均<0.05),对照组治疗3h后各指标无明显改变(P均>0.05)。治疗组气管插管率和住院病死率与对照组相比,显著降低,住院时间缩短(P均<0.05)。结论:无创正压通气对COPD并呼吸衰竭是一种比较安全、切实有效的呼吸支持手段。     

微创清除术治疗老年慢性硬膜下血肿38例观察

目的：探讨治疗老年慢性硬膜下血肿（CSDH）的有效方法。方法：对38例年龄介于60-82岁，平均年龄67岁的CSDH患者用微创清除术治疗。结果：38例患者穿刺成功，临床症状逐渐消失，无严重并发症，无1例死亡。术后1～3个月复查CT显示；血肿腔消失。脑中线、脑沟恢复正常。有1例患者术后1个月复发而再次行微创清除术。全部患者恢复正常生活、工作。结论：微创颅内血肿清除术对老年慢性硬膜下血肿治疗是一种有效方法，治愈率高。