VDD起搏器治疗肥厚性梗阻型心肌病临床初探

目的：探讨ＶＤＤ起搏器治疗肥厚性梗阻型心肌病的临床疗效及其血液动力学变化。方法：对６例肥厚梗阻型心肌病患者植入ＶＤＤ起搏器,并进行随访观察,观测其左室流出道压差及血流速度的变化情况。结果：随访期间所有患者的临床症状均有明显缓解。与术前相比,术后随访各期的左室流出道压差及血流速度均有显著降低（Ｐ＜０．００１,Ｐ＜０．０１）。结论：ＶＤＤ起搏器治疗肥厚性梗阻型心肌病临床效果显著,可明显改善血液动力学状况,是一种较理想的治疗方法。     

低能量激光血管内照射治疗冠心病所致早搏

冠心病是临床中最常见的循环系统疾病之一,而治疗由其所致的心律失常,尤其是早搏,却是困扰临床医师的一个相当棘手的问题,几乎所有抗心律失常药均有致和(或)加重心律失常的副作用,甚至有死亡的报道。故即使在专科医师之间,对一些具体问题亦分歧很大,治疗与否,怎样治疗等等,均成为争论的焦点。为此我们从1993～1995年间用低能量激光血管内照射治疗冠心病所致早搏者共58例,疗效甚佳。现报道如     

阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者内皮功能的影响

目的 研究阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者血脂、炎症标志物、血管内皮功能的影响.方法 用校正的TIMI血流分级（CTFC）方法评价冠状动脉血流速度.于本院2012年8月～2013年10月因胸痛可疑冠心病行冠状动脉造影（CAG）检查的患者中选择诊断为慢血流的患者66例,随机分为他汀治疗组（31例）和常规治疗组（35例）,他汀治疗组给予阿托伐他汀20 mg治疗4周,常规治疗组给予常规药物治疗.另选取36例有胸痛症状但CAG正常的无心脏病患者为正常对照组.采用ELISA法测定内皮素-1（ET-1）及白细胞介素6（IL-6）浓度,采用比色法测定NO水平.结果 他汀治疗组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）水平显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.他汀治疗组治疗后ET-1、IL-6水平明显降低,NO水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 短期服用阿托伐他汀治疗能改善冠状动脉慢血流患者的血管内皮功能.     

色满卡林对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞凋亡的影响

目的：观察色满卡林对自发性高血压大鼠(SHR)血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡的影响。方法：30只12 wk龄SHR,随机分为高血压组、色满卡林组,另设正常对照组。色满卡林组给予色满卡林0.6 mg·kg~(-1)·d~(-1),分2次灌胃；另2组每日给予等量的生理盐水,共16 wk。监测尾动脉收缩压。用免疫组化法检测Bcl-2,Bax和PCNA蛋白表达。荧光标记TUNEL法检测VSMCs凋亡,计算VSMCs凋亡指数(SMAI)。结果：高血压组与正常对照组比较,收缩压明显增高(P＜0.05)；VSMCs中的Bcl-2,PCNA蛋白表达明显增强(P＜0.05)；SMAI明显减少(P＜0.01)；Bax蛋白表达2组间差异无显著意义(P＞0.05)。与高血压组比较,色满卡林组尾动脉收缩压呈降低趋势,但差别无显著意义(P＞0.05)；VSMCs的Bcl-2和PCNA蛋白的表达减少(P＜0.05),Bcl-2/Bax比值下降；SMAI增加(P＜0.05)。结论：色满卡林促进了SHR的VSMCs凋亡,可能机制是通过调节VSMCs的Bcl-2/Bax蛋白表达平衡。     

90例冠状动脉造影与冠心病临床诊断对比分析

目的：探讨冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值及适应证。方法：对临床诊断冠心病或可疑冠心病90例患者行冠状动脉造影检查并与临床对比分析，结果：阳性率56．7％，其中心肌梗死组87％，典型心绞痛组72．2％，不典型心绞痛组16．1％，结论：冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法。以不典型心绞痛诊断为冠心病极易造成误诊。     

静脉水化联合碱化预防高危患者对比剂诱发肾病的作用

目的探讨静脉水化联合碱化治疗预防高危患者对比剂诱发肾病的临床效果。方法选择行经皮冠状动脉介入诊疗,对比剂肾病发生风险评分系统评分≥11分的患者80例,治疗组40例,给予0.9%氯化钠溶液1mL·kg-1·h-1的静脉注射12h,联合30mL碳酸氢钠快速静脉注射;对照组40例,仅给予0.9%氯化钠溶液1mL·kg-1·h-1静脉注射12h的水化治疗,比较两组治疗后生化检验结果和对比剂诱发肾病发生率。结果治疗组介入治疗后尿pH值及肾小球率过滤比对照组高,血清肌酐浓度比对照组低,差异有统计学意义[7.11±0.72vs.5.46±0.61,P0.05;37.91%±7.48%vs.30.11%±7.54%,P0.05;(1.40±0.19)mg/Lvs.(1.69±0.22)mg/L,P0.05]。治疗组对比剂诱发肾病发生2例,占5%(2/40),对照组发生8例,占20%(8/40),两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉水化联合碱化治疗可更有效地防止高危患者经皮冠状动脉介入治疗后对比剂诱发肾病的发生。     

外周血白细胞在急性冠状动脉综合征中的意义

炎症因子对急性冠状动脉综合征（actue coronary syndrome，ACS）的预测作用已日益受到基础及临床研究的重视。各种基础和临床实验都对一系列的炎性标记物进行研究，如：选择素、免疫球蛋白、黏附分子、血清新喋呤、肿瘤坏死因子，尤其是C-反应蛋白（CRP）等等。这些炎性标记物均对ACS有不同程度的预测价值，但于临床工作中，它们都存在着检测复杂、困难等问题。     

920例潘生丁试验结果与使用剂量的关系分析

潘生丁试验(Dipyridamole Test简称DP-T)作为一种安全而简单的检测冠脉是否存在缺血的方法,现在临床中已广泛使用。但各报道中对DP使用剂量的推荐不一。本文对我院1988～1994年所行920例DP-T有关资料进行分析,试图找出DP的最佳使用剂量。     

肾功能损害与心血管事件的相关性研究

目的:探讨高血压、糖尿病与肾功能损害的关系以及肾功能损害与心血管事件的关系.方法:对365例患者分为高血压组145例、冠心病组124例、高血压伴糖尿病组96例,分别对3组的肾功能及心血管事件进行检查比较.结果:①肾功能不全检出率在高血压组为18.62％,冠心病组为15.32％,高血压伴糖尿病组为29.17％,高血压伴糖...     

辛伐他汀对急性冠脉综合征血清C反应蛋白的影响

目的：探讨C反应蛋白(CRP)与急性冠脉综合征(ACS)的关系及辛伐他汀对CRP的影响。方法：38例中,ST段抬高急性冠脉综合征(STEMI)的患者组28例,无ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEMI)10例,其中非Q波性心肌梗死4例,不稳定心绞痛患者(UA)6例;健康体检者中筛选出来30例作为正常对照组。ACS组服用辛伐他汀,每天晚上顿服20mg,4周后复查CRP浓度。结果：ACS组治疗前CRP显著高于正常对照组,服用辛伐他汀4周后CRP与对照组比较无统计学差异。结论：血清CRP浓度升高是ACS一种新的危险因子,辛伐他汀可有效控制CRP的升高。