血液透析室医院感染管理与预防

血液透析室是控制医院感染的重点科室,透析患者、透析机、透析环境、透析用物品、透析用水以及医疗废物等是医院感染的高危因素,有效的管理与科学的预防是医院感染管理工作的重中之重。我院将预防与控制医院感染的意识渗透到每个环节,制订有效的预防和控制感染措施,降低血液透析患者医院感染的风险,取得了较好的效果。现报告如下。     

中药内服外敷辅助秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎 60例

目的探讨中药内服外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及对视觉模拟疼痛(VAS)评分、血尿酸(BUA)及血沉(ESR)的影响。方法选取 2017年 3月至 2018年 6月河北省沧州中西医结合医院收治的急性痛风性关节炎病人 120例,按随机数字表法分为对照组(60例)与观察组(60例)。对照组给予秋水仙碱片治疗,观察组在对照组的基础上联合中药内服外敷辅助治疗。比较两组治疗前后的 BUA、ESR、肝肾功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)与血肌酐(Scr)水平变化, VAS评分和临床症状积分,观察其临床疗效和不良反应。结果观察组治疗有效率 96.67％高于对照组 81.67％(P＜0.05);两组治疗前 BUA、 ESR、ALT、Scr比较,差异无统计学意义(P＞0.05)两组治疗后 BUA、ESR、Scr组内比较均有好转,且观察组的 BUA［(423.17± 9.02)umol/L比(510.57±9.76)umol/L］和 ESR［(38.49,±1.27)mm/h比(46.31±1.18)mm/h］、 Scr［(80.96±13.19)umol/L比(90.92± 19.73)umol/L］水平均优于对照组(P＜0.05);两组治疗前 VAS、临床症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后 VAS、临床症状积分较治疗前均有改善,且观察组 VAS［(2.02±1.07)分比(3.11±1.15)分］、临床症状积分［(7.02±2.69)分比(9.62±2.73)分］均低于对照组(P＜0.05);对照组与观察组不良反应发生率比较(6.67％比 8.33％),差异无统计学意义(P＞0.05)。结论中药内服外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的临床疗效确切,有效改善相关临床症状及血沉、尿酸等水平,具有较高安全性,值得推广。     

探讨体内微量元素铜与活动性类风湿关节炎的关系

目的探讨体内微量元素铜与活动性类风湿关节炎(RA)的关系。方法试验组:72例活动性RA患者,予以双重滤过血浆置换2~3次,两次之间间隔1周。对照组:健康志愿者50名,其中10名予以双重滤过血浆置换,各1次。试验组根据首次双重滤过血浆置换血浆滤出液的颜色分为试验1组:血浆滤出液呈墨绿色;试验2组:血浆滤出液呈绿色和黄绿色。应用电喷雾质谱法、红外光谱法、电感耦合等离子体质谱法分析试验组血浆滤出液中与绿色物质相关的成分(结论表明绿色相关成分为铜的化合物)。应用电感耦合高频等离子体发射光谱法定量分析试验组和对照组血清铜含量及首次血浆滤出液铜含量。比较试验组和对照组血清铜含量及首次血浆滤出液铜含量;比较两试验组铜含量与疾病活动指数的关系。比较试验组和对照组血浆滤出液的颜色。结果①试验组首次血浆滤出液铜、血清铜含量分别为(3.61±1.12)mg/L,(2.46±0.75)mg/L,明显高于对照组[(1.51±0.21)mg/L,(0.72±0.19)mg/L](P<0.01)。试验1组疾病活动指数、铜含量分别为39±8,(3.9±0.9)mg/L,明显高于试验2组[26±6,(2.6±0.4)mg/L](P<0.01)。②试验组血浆滤出液呈绿色,对照组血浆滤出液呈黄色。③血浆滤出液中绿色物质为铜的化合物。结论体内微量元素铜的升高与RA的活动性密切相关。     

重视细节管理 持续改进护理教学质量

目的：探讨通过细节管理持续改进生产实习教学质量的方法。方法：在“多时段、多途径、多层面”临床教学质量评价体系的支持下，根据教学质量评价中发现的问题，从细节管理入手，完善教学管理制度，改进教学策略，营造和谐的实习人文环境，采用双向评价法以调动教学双方积极性，提高带教队伍的整体素质。结果：护生实习教学中相关问题及总体教学质量得到改善。结论：重视细节管理可有针对性地持续改进生产实习教学质量。     

2004年潍坊市坊子区公共场所卫生状况调查

[目的]了解潍坊市坊子区公共场所卫生管理现状,探索提高公共场所卫生管理水平的策略。[方法]严格按照《公共场所卫生检测技术规范》和《化妆品卫生监督条例》的要求,对公共场所的公共用品、用具的消毒效果和从业人员健康证持有情况进行调查。[结果]抽检公共场所1 035家,有卫生许可证的839家,持证率为81.1%;工作人员有健康证的2 931人,持证率为74.7%。旅店、洗浴店被检用品、用具细菌总数合格率为87.6%,大肠菌群合格率为88.9%。被检理发美容店工具金黄色葡萄球菌合格率为89.6%,大肠菌群合格率为88.4%。[结论]公共场所卫生状况总体良好,但存在公共用品消毒结果和数量不足等问题,仍应加强现场卫生技术指导,加大执法监督力度。     

昆明市红云社区卫生服务中心辖区2004年常住人口死亡原因统计分析

昆明市红云社区卫生服务中心辖区内有6家企事业单位,3个农村居委会,常住人口27 000余人。为了更好地为社区居民提供有计划、有组织、有系统、有针对性的健康教育,减少致病危险因素,降低社区居民的发病率、死亡率,提高居民生存质量,我们对社区2004年1月1日~2004年12月31日常住人     

磺胺二甲嘧啶对FRTL-5细胞基因表达谱的影响

目的研究磺胺二甲嘧啶对FRTL5细胞基因表达谱的影响,探讨环境甲状腺素干扰物的作用机制。方法指数生长期细胞经20μgml磺胺二甲嘧啶处理24h后,用TRIzol法提取RNA,用9753位点的cDNA芯片检测基因表达情况,实验组和对照组细胞分别用Cy3dCTP和Cy5dCTP标记,计算Cy3和Cy5的比值,找出差异表达基因。结果芯片经扫描分析后,发现表达有差异的基因共有679条占芯片上基因总数的70%,其中395(40%)条基因表达增加,284(30%)条基因表达下降,涉及基因表达调控、细胞周期调控、细胞免疫,细胞代谢等众多事件。结论磺胺二甲嘧啶对FRTL-5细胞的毒性效应,其机制涉及多种基因。     

细节管理和持续质量改进在临床护理教学中的应用

目的探讨通过细节管理持续改进临床实习教学质量。方法在“多时段、多途径、多层面”临床教学质量评价体系的支持下，根据教学质量评价中发现的问题，从细节管理人手，完善教学管理制度，改进教学策略，并采用双向评价法调动教学双方的积极性、评价带教老师和实习护生的整体素质。结果2006年及2007年度带教老师考评有统计学差异，2007年的带教管理工作有显著成效，但在讲解护理新进展、新知识方面有待加强；2007年度护生的综合素质较上年度有所提高，尤其是护生的沟通能力有统计学差异，但在素质、操作、理论等方面差异无统计学意义。结论重视细节管理可有针对性地持续改进临床实习教学质量。