不同剂量依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎临床观察

目的 探讨不同剂量依那西普联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法 选取沧州中西医结合医院2019年8月至2021年8月收治的老年RA患者96例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两组患者均予来氟米特片口服,对照组、观察组患者分别加予常规剂量（每次25 mg,每周2次）和小剂量（每次25 mg,每周1次）依那西普注射液皮下注射。两组均治疗12周。结果 观察组治疗6周时的总有效率为62.50%,显著高于对照组的41.67%(P <0.05);治疗12周时,两组总有效率均有提升且相当（85.42%比87.50%,P> 0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗6,12周28处关节疾病活动度评分、视觉模拟量表评分及核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平均随治疗时间延长而显著下降（P <0.05）,且观察组患者治疗6周时的上述指标均显著劣于对照组（P <0.05）,治疗12周时的上述指标改善程度与对照组均相当（P> 0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（4.17%...     

调心方对大鼠杏仁核注射Aβ25-35致P35和tau蛋白磷酸化的调节作用

目的　观察大鼠单侧杏仁核注射 β淀粉样蛋白 (Aβ)多肽片段Aβ2 5 3 5后 ,其学习记忆能力改变、脑内tau蛋白磷酸化和P35蛋白的表达变化 ,并用此动物模型观察调心方的作用。　方法　Morris水迷宫检测学习记忆能力 ,免疫组化法检测大鼠脑内P35和磷酸化tau蛋白。　结果　Morris水迷宫测试显示 ,Aβ注射组大鼠平均潜伏期 (2 0 4± 36 5 )s比手术对照组 (8 8± 12 1)s明显延长 ,Aβ加用调心方组 (9 8± 10 3)s较Aβ注射组显著缩短 (P <0 0 5 )。免疫组化和积分光密度分析显示Aβ注射后脑内P35和磷酸化tau增加 ,但术后 2 1dP35蛋白水平开始下降 ,而磷酸化tau蛋白继续增高 ;调心方治疗组P35和磷酸化tau蛋白均较Aβ注射组有不同程度的降低。　 结论　Aβ的毒性作用可导致脑内神经元tau蛋白磷酸化增加 ,其部分原因可能与P35蛋白表达增加有关 ;而调心方具有抑制Aβ诱导的这些反应。     

坚骨胶囊联合常规方案治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松的临床观察

目的:观察坚骨胶囊联合常规方案治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松的临床疗效和安全性。方法:90例强直性脊柱炎合并骨质疏松患者按随机数字表法均分为对照组、观察一组和观察二组。对照组患者给予柳氮磺吡啶片1.0 g,口服,bid;塞来昔布胶囊0.2 g,口服,bid。观察一组患者在对照组治疗的基础上给予阿伦磷酸钠70 mg,每周1次。观察二组患者在对照组治疗的基础上给予坚骨胶囊1.75 g,口服,tid。3组患者均以4周为1个疗程,共治疗6个疗程。观察3组患者的临床疗效,治疗前后中医症状积分及体征,实验室指标,疾病活动度指标,骨代谢生化指标,各部位骨密度值和足跟骨强度指数及不良反应发生情况。结果:治疗后观察二组患者总有效率>观察一组>对照组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者中医症状积分、枕墙距、指地距、颌柄距、实验室指标、疾病活动度指标、骨钙素(BGP)、I型前胶原羧基末端前肽(PICP)、双氢嘧啶脱氢酶(DPD)、I型胶原羧基端吡啶并啉交联肽(ICTP)均显著低于同组治疗前,且观察一组、观察二组均低于对照组;胸廓活动度、脊柱前弯受限、脊柱活动度、甲状旁腺素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)、各部位骨密度值及足跟骨强度指数均显著高于同组治疗前,且观察一组、观察二组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察一组与观察二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坚骨胶囊治疗强直性脊柱炎合并骨质疏松疗效显著,安全性较好。     

泛素-蛋白酶体系统与神经退行性疾病

泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin-proteasome system,UPS)是细胞内蛋白质降解的主要途径,参与细胞内80%以上蛋白质的降解.UPS在错误折叠蛋白或其他突变蛋白的降解过程中也发挥重要作用.神经退行性疾病的共同特征是突变或损伤蛋白在细胞内或细胞外的异常聚集,临床上常见的有阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病(Huntington病)等.很多细胞内多聚体蛋白或错误折叠蛋白足蛋白酶体的底物;而且UPS成分的突变也可导致神经退行性疾病[1],因此,UPS和神经退行性疾病之间存在着密切的关系.     

程序性细胞坏死参与急慢性损伤脑内神经元死亡的研究进展

 程序性细胞坏死是一种新发现的细胞死亡形式。这类死亡细胞形态类似坏死,而其死亡过程受胞内主动机制的调节,由此改变了坏死细胞不受内在机制调控的经典概念。当细胞膜上死亡受体与其配体结合,细胞内凋亡因子caspase-8被抑制时,激活受体相互作用蛋白（receptor interaction protein,RIPK1/RIPK3）激酶及关键底物——混合谱系激酶结构域样蛋白（mixed lineage kinase domain-like protein,MLKL）的信号通路,从而触发细胞发生程序性细胞坏死。后者参与多种疾病的病理过程,如肿瘤、免疫炎症、神经退行性疾病、脑缺血损伤等。本文就程序性细胞坏死的信号通路、重要调控分子及在神经损伤相关疾病致病机制进行综述,并对研究方法和分析工具药物进行了归纳总结。     

化疗联合胸腺五肽治疗菌阳肺结核的疗效评价

目的评价化疗联合胸腺五肽治疗菌阳肺结核的疗效。方法将192例初、复治菌阳肺结核患者随机分为初治治疗组50例,对照组50例;复治治疗组47例,对照组45例。初治治疗组及对照组均采用2HRZE/4HR方案;复治治疗组及对照组均采用2HRZE/6HRE方案,胸腺五肽分别与初治治疗组、复治治疗组联合治疗6个月。观察疗程结束时痰菌阴转、病灶吸收情况。结果痰菌阴转率:初治治疗组及对照组第2月末分别为88.0%和72.0%,P<0.05,疗程结束时分别为96.0%和80.0%,P<0.05;复治治疗组及对照组第2月末分别为87.2%和68.9%,P<0.05,疗程结束时分别为89.4%和73.3%,P<0.05。治疗组与对照组比较均有显著差异性。X线吸收情况:疗程结束时初治治疗组及对照组病灶吸收率分别为96.0%和84.0%,P<0.05,复治治疗组及对照组病灶吸收率分别为85.1%和66.6%,P<0.05,均有显著差异性。疗程结束时空洞闭合缩小率:初治治疗组为88.0%,对照组为60.0%,P<0.05,复治治疗组为83.0%,对照组为55.0%,P<0.05,均有显著差异性。结论化疗联合胸腺五肽治疗菌阳肺结核能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收及空洞闭合、缩小,疗效显著。     

封面简介:复旦大学医学神经生物学国家重点实验室

医学神经生物学国家重点实验室创建于 1992年 ,经过八年的建设 ,实验室以优良的成绩通过国家的第二次评估。　　实验室主任为孙凤艳教授 ,副主任为马兰、郑平、吴根诚、吕传真教授。实验室学术委员会主任为姚泰教授 ,副主任为吴建屏、池志强院士 ,另有委员 12人。实验室现有教授 9人 ,副教授 5人 ,讲师及主管技师12人 ,助教及技士 5人。实验室有 1人获教育部长江学者特聘教授 ,4人获上海市优秀学科带头人称号 ,2人获国家杰出青年基金 ,1人获“求是”杰出青年奖 ,2人获教育部跨世纪人才 ,博士生导师 9人。实验室是神经生物学、中西医结合基础…     

高频电波刀在治疗宫颈病变中的应用价值

目的:探讨高频电波刀在治疗宫颈病变中的临床价值.方法:168例宫颈疾病患者分别进行高频电波刀电烫、环形电切除治疗,切除全部宫颈移行区,标本送病理学检查;观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果:高频电波刀治疗宫颈病变一次成功率为96.8%(448/463).术后阴道分泌物明显减少,继发性出血发生率低;手术标本经病理学检查明确诊断.结论:高频电波刀治疗各类宫颈病变操作简单、安全、成功率高,且可提供完整的病理标本.能达到治疗及诊断目的.     

神经生物学在基础医学教学中的实践与思考（摘要）

20世纪80年代初,医学基础课程的建设大部分已经相当完善,包括有较好的课程教学设置,有完整的教学大纲,有明确的教学目标和教学内容,有全国统编教材,有能胜任教学需求的教师队伍,然而,神经生物学则是没有现成的,一切还得从头开始.     

活血化瘀法治疗顽固性呃逆30例的体会

近五年来,笔者运用活血化瘀法治疗顽固性呃逆30例,效果满意,现总结如下: 1 临床资料 30例均属门诊病人,其中男性13例,女性17例;年龄最小为16岁,最大为68岁;病程最短为2月,最长为1年;原发病属上消化道溃疡或慢性炎症者14例,神经官能症12例,腹部手术后者4例,均属非恶性肿瘤病人.其中20例符合第二届全国活血化瘀研究学会议修订的瘀血诊断标准,认为有瘀血.