非瓣膜性心房颤动左心耳功能与血栓形成关系的经食道超声心动图研究

目的探讨经食道超声心动图（TEE）检测非瓣膜性心房颤动（房颤）左心耳的大小、功能及与左心耳内血栓形成之间的关系，为临床进行风险评估、判断愈后及指导治疗等提供重要依据。方法采用TEE对41例非瓣膜性房颤伴或不伴高血压的患者进行左心耳检测，根据左心耳的形态特点，测量出左心耳入口的宽度（d）、左心耳顶部到入口的长度（L），用描记法测出左心耳舒张末期容积（EDV），运用脉冲多普勒测左心耳血流充盈与排空速度，检测左心耳内透声情况及有无血栓。结果41例房颤患者中左心耳血栓7例（17％），有血栓组与无血栓组的左心耳的大小、容积差异无统计学意义，而左心耳的峰值血流排空速度差异具有统计学意义[（0．52±0．19）m／s与（0．32±0．69）m／s，P〈0．01）]；随房颤病程变化，左心耳容积变化具有显著差异[（6．5±1．8）m／s与（8．5±1．0）m／s，P〈0．01]；房颤伴高血压组与不伴高血压组间上述指标差异也具有统计学意义[（6．9±2．2）m／s与（7．5±1．2）m／s，P〈0．05]。结论左心耳大小、形态的改变，功能的减低，血流速度的减慢是房颤患者左心耳内血栓形成的重要危险因素，检测左心耳大小、形态及功能对帮助临床进行风险评估、判断愈后及指导治疗等方面有重要的临床价值。     

多普勒超声评价经皮球囊二尖瓣分离术的效果

我院自1990年6月至1991年5月行经皮球囊二尖瓣分离术23例。用多普勒超声进行手术前后对比观察,评价经皮球囊二尖瓣分离术的效果。23例患者中有20例进行了经皮球囊二尖瓣分离术。3例球囊未能通过房间隔或二尖瓣瓣口。20例患者二尖瓣口面积术前平均为1.08±0.21cm~2,术后为1.84±0.34cm~2(P<0.001)。个别二尖瓣口增大值绝对范围从0.12～1.15cm~2,平均增加0.80±0.29cm~2。1990年Abascac等提出获满意结果的指标为:二尖瓣口面积≥1.5cm~2,瓣口面积较术前扩大25％,未达到上     

外伤后心包腔异物1例的超声表现

外伤后心包异物十分罕见 ,现报道 1例。患者男 ,1 4岁。玩耍时铁丝刺入胸部 ,当时曾有一过性胸痛 ,但胸部未见明显伤口及出血。2周后患者突然出现心前区疼痛 ,吸气时加重 ,遂来我诊。急查超声心动图示 :各心腔大小正常 ,室壁运动及瓣膜启闭未见异常 ,左室射血分数为 74% ,左室后壁心包显示液性暗区 (舒张期 0 .35cm,收缩期 0 .78cm) ,右室前壁亦可见液性暗区 (舒张期 0 .4 cm,收缩期 1 .0 2 cm) ,于各切面均可见左室外侧近心尖部自心脏壁层进入心包腔内细长强回声影 ,长度约 2 .6cm,宽度约 2～ 3 cm,并随心脏舒缩有轻微活动 (图1、 2 )。超…     

应变率成像评价肥厚型心肌病左心室局部功能

目的探讨应变成像技术评价肥厚型心肌病患者左心室功能的价值。方法对17例肥厚型心肌病患者和42例健康志愿者行心脏超声检查,获取标准心尖四腔、二腔和长轴观以及胸骨旁短轴观,脱机分析测量纵向峰值收缩速度、应变、应变率,径向应变、应变率,周向应变、应变率。结果肥厚型心肌病组纵向峰值收缩速度S峰和舒张早期速度E峰明显低于正常对照组,且从基底段至心尖段的纵向速度（S峰、E峰、A峰）存在递减趋势。肥厚型心肌病组的舒张早期纵向应变率和周向应变率也明显低于对照组。结论应变成像技术能够定量评价左室功能。肥厚型心肌病患者虽然左室射血分数在正常范围内,但其局部心肌已经存在收缩和舒张功能异常。     

尼莫地平对蛛网膜下腔出血预后的影响

目的：研究尼莫地平在蛛网膜下腔出血中的应用及对并发症的影响。方法：回顾性分析本院118例蛛网膜下腔出血的患者,将其随机分为尼莫地平治疗组和对照组,观察两组脑梗死、脑积水发病率,并进行统计学分析。结果：尼莫地平治疗组脑梗死、脑积水发生率明显低于对照组（P〈0.05）,两组差异有统计学意义。结论：蛛网膜下腔出血后早期使用尼莫地平可降低脑梗死、脑积水等并发症,改善预后。     

117例慢性咽炎患者咽部细菌分布及耐药分析

目的了解慢性咽炎患者咽部细菌学特征,探讨细菌感染与慢性咽炎的关系。方法采集117例慢性咽炎患者咽后壁分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果慢性咽炎患者咽拭子标本中,共检测出338株细菌。分布前3位的细菌分别为α-溶血性链球菌(28.7%)、表皮葡萄球菌(10.7%)和卡他莫拉菌(9.8%);病原菌277株,占82.0%。对分布前3位的α-溶血性链球菌、表皮葡萄球菌和卡他莫拉菌的药敏试验结果分析发现,α-溶血性链球菌对青霉素(55.7%)、苯唑西林(55.7%)、庆大霉素(81.4%)、复方新诺明(82.5%)、红霉素(63.9%)和四环素(61.9%)的耐药率较高;表皮葡萄球菌对青霉素(80.6%)、苯唑西林(80.6%)、庆大霉素(61.1%)、复方新诺明(50.0%)、红霉素(66.7%)和头孢唑啉(72.2%)的耐药率较高;卡他莫拉菌对青霉素(57.6%)、苯唑西林(48.5%)和庆大霉素(54.5%)的耐药率较高。结论咽部细菌感染为慢性咽炎发作的原因之一,建议治疗前进行细菌培养和药敏试验,应根据药敏选用适当抗生素配合治疗,尽量避免抗菌药物滥用。     

医用臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症68例分析

目的探讨经皮穿刺医用臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2007-06～2008—10采用陕西金正公司臭氧智能发生仪制备的臭氧经皮穿刺技术治疗腰椎间盘突出症68例共84个椎间盘。结果全组均获得随访,平均随访时间7个月,根据《Macnab疗效评价标准》评为优61例,良4例,差3例,优良率达95．s％。结论经皮穿刺医用臭氧介入消融术具有安全系数高,微创治疗风险小,几乎无痛苦,效果明显,感染机会极低等特点,是治疗腰椎间盘突出症的一种较好方法,易于基层医院推广。     

超声多普勒对大动脉炎的诊断价值

超声多普勒对大动脉炎的诊断价值北京医科大学人民医院心内科王静毅，刘美负，潘咏梅本文报道了用超声多普勒诊断大动脉炎１１例患者，男３例，女８例，年龄１４～８２岁；头臂型７例，弥漫型４，活动期４例，非活动期７例；病期３个月～１３年，平均５．５年。仪器Ａｃｕ...     

ICU经桡动脉与股动脉采血穿刺成功率的比较与分析

目的探讨重症监护室(Intensive Care Unit ICU)患者经股动脉、桡动脉采血穿刺成功率。方法回顾性分析2006年6~8月ICU674例动脉血气分析,均为经股动脉或桡动脉穿刺,其中股动脉组369例,男193(63±6.8),女176(61±4.6);桡动脉组305例,男161(62±6.5),女145(60±5.7),比较分析两组一次穿刺成功率。结果ICU患者经股动脉采血成功率高于经桡动脉穿刺(P<0.05)。结论ICU患者病情危重,生命体征不稳定,常伴循环差、血压低,桡动脉搏动不明显,经股动脉穿刺可快速采血,且一次穿刺成功率高于桡动脉采血法。     

外文期刊利用情况的综合评价——我校图书馆外文期刊的调查与分析

本文通过读者调查、学报引文统计和期刊利用情况统计等三种方法,对浙江医科大学图书馆馆藏外文期刊利用情况进行全面调查与分析,得出:馆藏外文期刊的文献满足率、半衰期及外文核心期刊目录,并对本馆外文期刊文献建设作出评价,以指导今后的工作。