超声造影在宫颈肿瘤诊断中的应用

目的研究超声造影技术在宫颈恶性肿瘤诊断及治疗中的应用。方法对38例宫颈癌患者进行超声造影检查，记录数据并进行分析，选择同时期宫颈肌瘤患者作为对照。结果与宫颈良性肿瘤及子宫肌层相比，宫颈恶性肿瘤造影强度明显升高，灌注开始增强时间、达到顶峰时间、开始廓清时间、完全廓清时间均明显提早，时间一强度曲线斜率增大。化疗敏感者，其肿瘤灌注、廓清时间一强度曲线斜率变化明显。结论超声造影技术有助于鉴别宫颈良、恶性肿瘤，可能对预测宫颈癌对化疗的敏感性具有一定作用。     

巨噬细胞移动抑制因子在妇科恶性肿瘤中的表达

目的观察妇科恶性肿瘤患者血清、腹腔液中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达及其与恶性肿瘤的相关性。方法选择术前未行任何治疗的妇科恶性肿瘤患者46例作为实验组(卵巢癌21例,子宫恶性肿瘤25例),良性肿瘤患者24例为对照组。ELISA法检测术前肘静脉血、术中腹腔液的MIF浓度。同时测定血清血管内皮生长因子(VEGF)及CA125浓度。结果实验组腹腔液MIF的浓度(21.98±11.27 ng/ml)与对照组(13.85±8.11 ng/ml)相比差异显著(P<0.01);而血清MIF浓度(分别为5.13±3.53 ng/ml和3.42±2.06 ng/ml)无明显差异(P>0.05)。卵巢癌患者腹腔液和血MIF的浓度(26.26±11.46 ng/ml,5.52±3.04 ng/ml)分别与良性卵巢肿瘤(11.10±6.68 ng/ml,2.92±1.90 ng/ml)相比,均有显著差异(P<0.001,P<0.01);腹腔液与血清中MIF浓度有相关(r=0.5821,P<0.01);腹腔液MIF浓度与血CA125有关联(r=0.6649,P<0.05),与血清VEGF也相关(r=0.405,P<0.05)。子宫恶性肿瘤患者腹腔液和血清MIF的浓度(18.20±8.67 ng/ml和4.68±3.24 ng/ml)与子宫肌瘤(17.24±6.32 ng/ml和2.8±2.20 ng/ml)相比,均无差异(均P>0.05)。结论卵巢癌患者腹腔液与血清均有MIF表达,而腹腔液MIF呈高表达,可能与CA125类似,主要源于肿瘤组织。MIF与VEGF可能存在互相诱导分泌的关系。     

巨块型宫颈癌术前介入化疗与放疗的近期疗效对比分析

在宫颈癌的术前治疗中,随着新辅助化疗概念的提出,宫颈癌的化疗越来越受到重视,其中介入化疗是一种较先进的方法。2000年1月～2006年1月,我们对74例巨块型宫颈癌于术前分组分别进行盆腔介入化疗与放疗,并对其近期疗效进行对比分析。     

三维适形调强放疗在复发性妇科恶性肿瘤中的应用

目的探讨适形调强放疗治疗复发性妇科恶性肿瘤的疗效。方法对2005年5月至2006年12月收治的13例复发性妇科恶性肿瘤患者,采用三维适形调强放疗技术,对复发病灶进行放疗。根据照射部位不同,剂量分别为30～70GY。近期疗效按WHO实体肿瘤疗效标准评价。结果12例按计划完成治疗,CR2例,PR7例,有效率75%,1年生存率62.5%(8/13),中位生存时间15月。无明显近期副作用。结论三维适形调强放疗对复发性妇科恶性肿瘤有较好的近期疗效,放疗副反应轻,能为患者接受。     

妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效评价

目的:探讨介入化疗在妇科恶性肿瘤中的应用价值.方法:46例妇科恶性肿瘤(宫颈癌39例、卵巢癌3例、肠癌术后盆腔转移2例、多原发癌1例、阴道癌1例)行介入治疗,观察与评价其临床疗效、毒副反应、生存情况.结果:介入治疗后,30例有效,总有效率65.2%,宫颈癌有效率74.4%;23例分别行宫颈癌根治术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术;无严重并发症;30例有效患者中死亡3例,复发2例,1例失访,存活时间最长为49个月.结论:介入治疗对妇科恶性肿瘤具有一定疗效,尤其对宫颈癌效果良好,但对有深肌层浸润、盆淋巴结转移肿瘤是否有显著优越性及能否提高远期疗效,需进一步探讨;晚期卵巢癌如同时结合静脉化疗,可提高疗效.     

18F-FDG符合线路显像在妇科恶性肿瘤复发中的应用价值

背景与目的 探讨18F-FDG符合线路显像在妇科恶性肿瘤复发中的应用价值.方法 选择89例妇科恶性肿瘤患者,分为两组,第1组18例,治疗后常规行SPECT18F-FDG检杳排除有无复发肿瘤;第2组71例,临床怀疑肿瘤复发,行SPECT18F-FDG检查明确诊断.结果 第1组18例患者中,15例初?8F-FDG显像均阴性,其中1例2年后18F-FDG显像阳性,肠镜及手术证实为肠原发癌;3例阳性者考虑术后改变,随访至今一年以上无复发证据.第2组71例患者中,60例18F-FDG显像阳性患者,其中15例行剖腹探查术证实肿瘤复发;45例患者给予化疗或放疗后.有26例复发病灶缩小,15例治疗无效死亡;4例随访3年病灶无明显变化.11例18F-FDG显像阴性患者,其中3例第2次18F-FDG显像阳性.经手术证实为复发,1例3次18F-FDG显像阴性.后剖腹探查明确为肠转移;余7例患者随访至今无复发迹象.结论 对临床怀疑复发的妇科恶件肿瘤患者,18F-FDG显像检查能尽早发现复发病灶,及时给于治疗,提高其生存率,但要注意鉴别生理性摄取、疤痕及炎症.     

“生脉活血汤”组成及其治疗心悸举例

吴震西副主任医师临证经验丰富,余侍诊于侧,每见其运用自拟方——“生脉活血汤”治疗心悸,多获佳效。兹介绍如下,冀予同道以启迪。方药组成:党参、麦冬、五味子、当归、赤芍、丹参、柏子仁、酸枣仁、牡蛎、甘草。如兼见心烦口燥、头晕腰酸、舌红少苔等肝肾阴虚者,加甘杞子、女贞子、杜仲;兼见头疼而眩、口苦面红等心肝火旺者,去赤芍、丹参,加桑叶、菊花、丹皮、生地;兼见纳少神疲、舌淡苔腻等痰湿之证者,加茯苓、半夏、胆南星;兼见形寒肢冷、舌质     

卵巢癌血清差异表达蛋白分析

目的:探讨卵巢癌血清差异表达蛋白对提高卵巢癌的诊断的意义.方法:采用弱阳离子(WCX)磁珠纯化试剂盒和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术,对41例晚期卵巢癌(FIGOⅢ、Ⅵ期)、40例良性卵巢肿瘤患者及40例健康人群对照血清标本进行检测,筛选出卵巢癌患者与对照组血清中的差异表达质谱峰,并建立诊断模型;再用此模型对8例早期卵巢癌(FIGOⅠ、Ⅱ期)进行测试,检测其用于早期卵巢癌诊断的可行性.结果:在Mr 1 000-12 000区段,发现卵巢癌与对照组间差异表达蛋白峰8个(P＜0.01或P＜0.05),其中低表达的4个,Mr分别为1457,1857,2202,7761,高表达的4个,Mr分别为:2946,5333,5859,5901.用它们建立成卵巢癌的诊断模型,对8例早期卵巢癌患者进行预测,7例预测准确,准确率为87.5%.结论:MALDI-TOF-MS结合磁珠技术能直接检测出晚期卵巢癌患者血清差异表达蛋白,并且适用于早期卵巢癌患者的诊断,对提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性具有一定的临床意义.     

E-选择素、血管性假性血友病因子与妊娠高血压疾病的关系

目的 探讨E-选择素在妊娠期高血压疾病中的作用和血管性假性血友病因子（VWF）在正常妊娠不同孕龄之间的变化及与妊娠期高血压疾病的关系.方法 将40例妊娠期高血压疾病患分2组,妊娠期高血压患者15例为妊娠期高血压组、子癎前期患者25例为子癎前期组（轻度11例,重度14例）;选同期正常妊娠妇女45例,分为孕早期组（15例）、孕中期组（15例）及孕晚期组（15例）,正常育龄期非妊娠妇女15例为对照组,均抽肘静脉血,加EDTA抗凝,采用ELISA法测定血浆中E-选择素和VWF的浓度.结果 子癎痫前期组血浆可溶性E-选择素的浓度显著高于妊娠期高血压组、正常孕晚期组及对照组（P＜0.05）;子癎前期组血浆VWF的浓度高于妊娠期高血压组、正常孕晚期组及对照组（P＜0.05）.结论 妊娠期高血压疾病的发生与发展可能与内皮细胞的活化、损伤和功能异常有关;E-选择素和VWF在正常不同孕龄组之间无变化.     

复发性宫颈癌诊断中18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描仪应用价值的探讨

宫颈癌是常见的妇科肿瘤[1]。改善预后最大的障碍是治疗后复发，因此如何提高宫颈癌术后复发诊断十分关键。为此，我们回顾性分析无锡市第四人民医院23例宫颈癌经综合治疗后复发和（或）转移患者，比较B型超声（B超）、CT及18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描仪(18 F-FDG PET)的临床诊断价值。1 对象与方法1.1对象2002年8月至2009年5月就诊于无锡市第四人民医院，经病理证实的宫颈癌患者23例，年龄27 ～ 76岁，平均年龄45岁。所有患者均有就诊前1个月内的B超、CT 及18F-FDG PET影像学资料。