“小班化”TA指导模式在临床技能同质化培训体系建设中的应用

目的：探讨“小班化”TA指导模式在临床技能同质化培训中的应用经验,为进一步将该培训体系建设拓展至不同阶段的培训对象提供新的教学思路和前期基础。方法：选用2015级中西医结合本科32位学生的心肺复苏实训课程为示范。将学生随机分为对照组及TA授课组(n=16)。对照组为常规授课方法。TA授课组分为A班、B班、C班、D班,分别由4位研究生助教进行小班化授课。结果：(1)满意度调查结果：学生满意度调查结果中,在解决问题能力、学习效果和总体满意度方面,TA授课组优于对照组(P＜0.05),增加实践机会、临床操作能力方面,TA授课组明显优于对照组(P＜0.01)。助教满意度调查结果中,4位TA在提高学生综合能力、提高自身教学能力、教学效果及总体满意度方面分数评价较高。(2)将TA授课组与对照组的模块考核成绩进行比较,总分分布而言,TA授课组相较于对照组高分分布人数更多。两组成绩比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：“小班化”TA指导模式在临床技能同质化培训中,受到较好效果。     

老年脓毒症患者红细胞分布宽度与病情程度的相关性

目的探讨老年脓毒症患者血浆红细胞分布宽度(RDW)与病情严重程度的相关性。方法选取129例老年脓毒症患者并分别根据否合并休克、入院7 d内的预后情况进行分组。根据是否合并休克分为无休克组102例及休克组27例;按入院7 d内的预后情况分为存活组93例和死亡组36例。比较无休克组和休克组的RDW及血乳酸、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、序贯器官衰竭评估(SOFA)及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;比较存活组和死亡组上述指标情况;对RDW与血乳酸、SOFA、APACHEⅡ评分分别进行相关回归分析。结果无休克组与休克组患者RDW、血乳酸、SOFA及APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。存活组和死亡组患者RDW、血乳酸、PCT、SOFA及APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。RDW与PCT、SOFA及APACHEⅡ评分存在正性相关关系。结论老年脓毒症患者RDW与病情严重程度存在相关性,具有重要的临床意义。     

浅谈瘀证与血液病的关系

瘀证是由于血液运行不畅,瘀积凝滞,或离经之血积聚体内所致的多种病证的总称。血瘀证最早的表述见于《金匮略》,载：“病人胸满,唇痿舌青,口煤,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。”临床上,瘀证可能出现在许多疾病的某阶段或全过程,但其严重程度及证候表现各有不同。在血液病范畴中,     

基于《临床技能实训》课程的中医人才培养实践与思考

以《临床技能实训》课程为例，通过融入分层教学及同伴教学、采取以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）及名中医教学门诊、衔接住院医师规范化培训考核标准，同时注重培养梯队合理的教师团队，以提升课程整体教学质量以及学生对课程的学习积极性。采取师承模式结合以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）可以使医学生学习并继承名老中医的临床经验和技术、沟通方式、学术思想等，传承并弘扬中医文化的精髓；同时采用CBL，发扬中医整体化、以人为本的教学理念，即以医学生为主体，教师为辅。经过此模式的培养，可有效提高中医医学生的临床技能和发展潜力。