大动脉炎致脑梗死临床分析

目的 探讨大动脉炎致脑梗死患者的临床特点和诊治情况.方法 回顾性分析2002年1月～2010年4月在我院神经内科住院的12例大动脉炎所致脑梗死患者的临床资料.结果 12例患者均有颈总动脉或锁骨下动脉或椎动脉及其分支的狭窄或闭塞,查弓上颅外段动脉磁共振血管造影、CT血管成像均有阳性发现.均为青中年患者,以女性为主,经Essen卒中风险评分量表评分均为0～2分,属于脑卒中低危患者.经激素或加用小剂量免疫抑制剂治疗均有效.结论 大动脉炎致脑梗死容易漏诊.对年轻的脑卒中低危患者,特别是女性,需要明确有无大动脉炎,而弓上血管磁共振血管造影、CT血管成像有较高的诊断价值.明确诊断后应早期给予激素或加用小剂量免疫抑制剂治疗.     

亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病治疗体会

1,2.二氯乙烷(1,2-DCE)是工业上常用的有机溶剂,其毒性高,使用范嗣广,易发生中毒.亚急性1,2-DCE中毒起病隐匿,初期症状不典型,后期以中毒性脑病为主要表现,临床上往往会误诊为神经系统的其他疾病.现将我院收治的3例亚急性1,2-DCE中毒性脑病病例报告如下.     

ICAM-1 K469E基因多态性对汉族人脑梗死形成的作用研究

目的 研究分析ICAM-1K 469E基因多态性与汉族人脑梗死形成的关系。 方法 选取2009年7月—2013年10月汉族住院脑梗死患者213例,采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测确定基因型。对照组224例,均为同期汉族健康体检者,年龄、性别与脑梗死组相匹配,各试验指标检测同脑梗死组。 结果 脑梗死不同面积与ICAM-1指标关系,脑梗死组(大面积)的ICAM-1指标明显高于脑梗死组(小面积)和脑梗死组(腔隙性),比较差异具有统计学意义(P＜0.05);脑梗死组(小面积)和脑梗死组(腔隙性)的ICAM-1指标差异无统计学意义(P＞0.05);2组基因型、等位基因分布比较,ICAM-1基因型中,脑梗死组KK基因型显著多于对照组,EE基因型略低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);2组EK基因型比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组等位基因型分布比较,K/E脑梗死组显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 汉族人脑梗死患者与ICAM-1K469E基因多态性存在明确相关性,并且脑梗死面积的不同也与ICAM-1指标相关联,E等位基因可能是影响汉族人脑梗死的重要遗传基因。      

青年急性多发性脑梗死32例临床分析

近年来45岁以下的青年脑梗死逐渐引起重视，临床上以急性多发性脑梗死发病的相对少见，部分病例不典型，易误诊，现将我院2006年12月至2009年5月收治的32例青年急性多发性脑梗死的临床资料进行回顾性总结分析如下：     

枣仁安神颗粒治疗神经衰弱疗效观察

目的 探讨枣仁安神颗粒治疗神经衰弱疗效观察.方法 选择台州医院神经内科门诊确诊为神经衰弱患者100例,按就诊时间随机分为治疗组和对照组,治疗组采用枣仁安神颗粒治疗1次1g,1天1次,睡前口服,疗程4周;对照组采用谷维素片口服,1次3片,1日3次,口服,疗程4周,4周后随访观察其症状变化.结果 治疗组与对照组治疗效果比较...     

蜂蛰伤致后循环脑梗死1例报告及文献复习

<正>患者,男,62 岁,因“左上肢麻木并行走不稳1 天余”于2022年6月入院。患者于入院前1 天在家务农时被黄蜂蛰伤左面部,局部红肿疼痛,约1 h后出现恶心呕吐、左上肢麻木并行走不稳、轻飘飘感,症状持续,随后就诊我院急诊科,予以泮托拉唑注射液40 mg及地塞米松磷酸钠5 mg静脉输注后症状无改善,经神经科专科医生会诊后收住至卒中病房。患者既往体健,否认吸烟、糖尿病、高血压病等卒中危险因素。     

慢性主观性头晕中医证型与焦虑、抑郁关联性研究

摘要：目的：研究慢性主观性头晕(chronic subjective dizziness,CSD)中医证型与焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分的关联性。方法：收集神经内科236例CSD患者,根据症状及舌、脉象,总结中医证型、病程,填写SAS、SDS量表,运用统计学方法分析。结果：CSD患者中医证型以肝阳上亢证为主（107例,45%）,肝阳上亢证组SAS标准分高于其他四组,肾精不足证组SDS标准分高于其他四组, SAS、SDS标准分随着病程延长出现上升趋势。结论：CSD患者中医证型与焦虑、抑郁具有一定的相关性,其中,肝阳上亢证具有明显的焦虑、抑郁表现,肾精不足证抑郁程度较高,且病程长短与患者焦虑、抑郁情绪相关。     

帕金森氏病合并抑郁症的临床分析

帕金森氏病患者常伴发抑郁症状,据调查其发生率达40%～50%,目前对其发生机制尚不十分明了。有学者认为帕金森氏病患者脑内神经元的变性导致了一系列神经递质功能异常,这是引起帕金森氏病伴发抑郁症的主要原因,这与单纯抑郁症的发病机制不同。     

姜黄素对匹罗卡品致痫大鼠海马S100B蛋白表达的影响

目的:观察氯化锂-匹罗卡品致痫大鼠海马组织S100B表达,探讨姜黄素对癫痫大鼠神经保护作用机制。方法:动物随机分为3组,空白对照组、癫痫组、姜黄素治疗组。癫痫模型采用氯化锂-匹罗卡品诱导大鼠癫痫持续状态(SE),给药SE后予姜黄素300 mg/kg腹腔,大鼠癫痫造模后24 h和72 h取海马组织,苏木素-伊红(HE)染色观察海马组织病理形态学变化,免疫组化染色和免疫印迹法检测海马组织S100B蛋白的表达。结果:癫痫组海马神经元脱失和损伤明显,姜黄素治疗组明显减轻;与对照组相比,海马神经元S100B免疫反应阳性表达增加,差异显著(P<0.05);与模型组比较姜黄素治疗组海马神经元S100B阳性表达水平降低,差异显著(P<0.05)。结论:姜黄素治疗可降低匹罗卡品致痫大鼠海马神经元S100B蛋白表达,可能通过抑制星形胶质细胞活化来减轻癫痫发作脑损伤发挥神经保护作用。     

血管内治疗对于股动脉穿刺至最后清醒时间超24h急性大血管闭塞的疗效研究

目的探讨血管内治疗（EVT）对于股动脉穿刺至最后清醒时间（TLKW）超24h的急性大血管闭塞（LVO）患者的疗效。方法选择2020年1月至2021年7月浙江省台州医院收治行EVT的24例股动脉穿刺至TLKW超24h影像失匹配的急性LVO患者为观察组，选择同期股动脉穿刺至TLKW在6h内的162例急性LVO患者为对照组。比较两组患者术前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、前循环LVO、心房颤动、股动脉穿刺至血管再通时间、改良脑梗死溶栓（mTICI）分级2b/3级、90d改良Rankin量表（mRS）评分、症状性颅内出血（sICH）和90d死亡率等情况。结果观察组术前NIHSS评分低于对照组，前循环LVO低于对照组，心房颤动发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者股动脉穿刺至血管再通时间、mTICI分级2b/3、90dmRS评分0～2分、sICH及90d死亡率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论EVT对于股动脉穿刺至TLKW超24h影像失匹配的急性LVO患者可能有益。