中型颅脑外伤的亚型分类与治疗

目的探讨中型颅脑外伤的亚型分类对治疗的指导作用。方法总结我院自1990年1月-2001年12月共收治的728例中型颅脑外伤病人，我们将中型颅脑外伤分为4个亚型，即中a型：单纯轻度颅脑挫裂伤，GCS 12分；中b型：轻度脑挫裂伤 颅盖骨骨折，GCS 11分；中c型：轻度脑挫裂伤 蛛网膜下腔出血，GCS10分；中d型：轻度脑挫裂伤 颅底骨折 蛛网膜下腔出血(或无蛛网膜下腔出血亦属此型)GCS9分。结果治疗结果按COS评定，中a型84例，COS全部Ⅴ级；中b型116例；GOS全部Ⅴ级；中c型223例，COST级：221例，Ⅳ级：2例(1例一侧下肢轻瘫，1例3月后并发慢性硬膜下血肿，经手术而愈)；中d型307例，GOSⅤ级：298例，Ⅳ级：9例(其中下肢一侧轻瘫者2例，面瘫3例，脑脊液鼻漏2例，嗅觉丧失2例)。结论中型颅脑外伤的亚型分类对治疗有指导作用。     

影响胃癌根治术患者预后因素的分析

目的：探讨影响胃癌根治术术后的预后的相关因素。方法：回顾分析复旦大学附属中山医院普外科1999年12月－2005年12月135例胃癌根治手术患者的临床资料,用Kaplan—Meier计算3年生存率,行Log—rank单因素分析、Cox回归多因素分析探讨影响胃癌患者预后因素。结果：单因素分析显示：肿瘤部位、Borrmann分型、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、手术方式等影响因素与预后相关（P〈0．05）,多因素分析显示：TNM分期、淋巴结转移为影响胃癌患者生存的独立预后因素（P〈0．05）。结论：TNM分期是影响胃癌患者预后的重要因素。     

足三里穴位注射联合中药八珍汤防治化疗所致白细胞减少症的临床研究

目的:对比研究地塞米松足三里穴位注射联合中药八珍汤防治肿瘤化疗所致白细胞减少症的临床疗效。方法:将80例患者随机分为两组,治疗组采用地塞米松足三里穴位注射联合应用中药八珍汤口服;对照组予利血生、鲨肝醇口服。两组化疗前、化疗第3和第5天分别检查血常规,记录两组白细胞减少患者数量和程度。结果:治疗组治疗有效率达72.5%,明显好于对照组47.5%,两组有明显差异(P<0.05)。结论:地塞米松足三里穴位注射结合口服中药八珍汤有助于预防及治疗肿瘤化疗所致白细胞减少症。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后少见并发症一例

患者，男性，６６岁，因左下肢乏力、活动不利，经ＣＴ检查确诊为右额颞顶枕慢性硬膜下血肿，于１９９８年６月１１日入院。有２型糖尿病多年，服药控制。体检：意识清，体温正常，颈软，左下肢肌力Ⅲ级。在局麻下行钻孔冲洗血肿引流术，引流出暗红色液体约１００ｍｌ，术...     

大鼠腹腔内心脏移植模型制作成功关键因素

目的 探讨大鼠心脏异位移植手术操作改良方法及成功的关键因素。方法采用Ono创建的大鼠心脏异位移植模型制作方法,并作部分改良,缩短了手术时间及供心缺血时间。结果 预实验30次,成功率36.7％。正式实验100次,成功率达到87.0％,正式实验手术总时间为60±5min,供心热缺血时间为5±1min,供心冷缺血时间27±5min,心脏复跳时间为1.5±1.0min。结论 成功完成实验的关键因素是：严格的动物选择;清洁手术器械;适度的麻醉;缩短供心热缺血时间;准确的吻合技术。     

APACHEⅡ,Ranson,Balthazar评估系统对重症急性胰腺炎诊断及预后评估的参考价值

目的分析APACHEⅡ、Ranson评分及Balthazar评分在预测重症急性胰腺炎(SAP)的病情严重度及治疗参考的应用价值。方法运用APACHEⅡ、Ranson及Balthazar评估系统对120例SAP患者的评分进行回顾性分析。结果APACHEⅡ评分在器官障碍组评分明显高于无器官障碍组(P<0.05),高分组器官障碍发生率高于低分组(P<0.05),死亡组评分高于存活组(P<0.05)。Ranson评分,有、无器官障碍及死亡组三者之间评分差异无统计学意义(P>0.05)。Balthazar分级及CTIS评分与临床预后密切相关,得分高的病死率显著上升(P<0.01)。结论APACHEⅡ、Ranson评分及Balthazar评分系统对判断病情及预后具有重要参考意义,Ranson价值有局限性,三种评分系统联合使用,对诊治及预后评估有指导意义。     

血管内皮生长因子、缺氧诱导因子-1α在胃癌中的表达及其对预后影响的研究

目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在胃癌组织中的表达和临床病理特征的关系,探讨它们在胃癌增殖、浸润、转移中的作用及对胃癌患者预后的影响.方法 收集135例来自复旦大学附属中山医院1999年12月-2005年12月手术的胃癌病例,采用组织芯片和免疫组化法检测胃癌标本VEGF、HIF-1α表达情况,分析其与临床病理特征的关系及两者之间的相关性.用K-M生存分析及Cox回归单因素、多因素比较分析影响胃癌患者预后因素.结果 胃癌组织VEGF、HIF-1α阳性表达均明显高于癌旁组织,差异有显著性(P＜0.01),胃癌组织VEGF阳性表达与肿瘤直径、分化程度、浸润深度、淋巴结转移相关(P＜0.05).胃癌组织HIF-1α阳性表达与肿瘤浸润深度显著相关(P＜0.01).胃癌组织中VEGF、HIF-1α的表达呈正相关(P＜0.01),单因素分析结果显示胃癌的肿瘤部位、Borrmann分型、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、VEGF阳性表达、HIF-1α阳性表达等影响因素与预后相关(P＜0.05),多因素分析TNM分期、淋巴结转移、HIF-1α阳性表达为影响胃癌患者生存的独立预后因素(P＜0.05).结论 HIF-1α在胃癌中是肿瘤耐受缺氧的中心环节,VEGF和HIF-1α的阳性表达可作为判断肿瘤具有高度侵袭转移潜能和预后不良的重要指标.