心脏手术时室颤心跳骤停三例报告

我院自开展心血管外科后共施行手术230例。其中体外循环心内直视手术171例,麻醉后心跳骤停2例,闭式二尖瓣分离术30例,术中室颤75分钟1例。经抢救均成活,现介绍如下: 病例介绍例1,陈某,男,26岁,活动后心悸,气促8年入院。查体:心律不齐,心尖区Ⅲ级     

RevoLix 2μm激光腔内治疗前列腺增生症的疗效和安全性

目的探讨RevoLix 2μm激光腔内治疗前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性。方法回顾性分析512例行RevoLix 2μm激光腔内治疗BPH患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量、手术并发症、留置导尿管时间,比较手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等指标的差异。结果全部手术均成功,手术时间25～160(50.0±10.0)min,留置导尿管时间2～8(3.0±1.0)d。术后发生尿道出血2例,尿道狭窄3例,无压力性尿失禁、稀释性低钠血症等并发症。466例术后随访3～6个月,IPSS由(25.2±4.8)分下降到(6.0±2.3)分、QOL由(4.8±0.8)分下降到(2.4±0.2)分,Qmax由(5.6±1.2)mL/s改善为(18.6±1.8)mL/s,PVR由(168.2±22.6)mL下降到(12.4±6.2)mL,以上指标手术前后比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 RevoLix 2μm激光腔内治疗BPH安全有效,值得临床推广应用。     

吡柔比星及卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的评价吡柔比星(THP)膀胱灌注及卡介苗(BCG)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果。方法患者随机分成两组,一组患者膀胱灌注THP(58例),另一组膀胱灌注卡介苗(54例),各组均灌注6-48个月,期间观察复发情况及不良反应。结果THP膀胱灌注组复发率为12.3%,18.96%出现不良反应症状;卡介苗膀胱灌注组复发率为9.25%,31.48%患者出现不良反应症状,两组比较BCG组疗效高于THP组,而BCG膀胱刺激症状亦高于THP组。结论THP及卡介苗均是有效的预防膀胱癌术后复发的药物,卡介苗膀胱灌注后患者1年内复发率明显低于THP组,但局部反应较大,可根据病患的具体情况应用药物。     

重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗喉癌的试验研究

目的 观察重组人p53腺病毒注射液(rAd2p53)瘤内注射联合顺铂 紫杉醇方案化疗与单纯化疗对喉癌动物模型的治疗效果,试图为此方法的临床应用提供实验室依据. 方法 利用喉癌Hep-2细胞系小鼠背部注射建立喉癌的荷瘤动物模型,实验组在荷瘤部位瘤内注射重组人p53腺病毒注射液并静脉注射顺铂 紫杉醇;对照组1单纯瘤内注射p53腺病毒注射液;对照组2单纯静脉注射顺铂 紫杉醇,观察肿瘤治疗前后瘤体大小变化. 结果 基因联合化疗治疗组肿瘤生长明显受抑制,疗效显著优于单纯基因及单纯化疗组. 结论 重组人p53腺病毒注射液(rAd2p53)联合顺铂 紫杉醇方案化疗可显著提高喉癌治疗效果.     

23例喉咽返流的诊治体会

目的 探讨喉咽返流患者的诊断与治疗.方法回顾性分析因咽喉不适就诊,按慢性咽喉炎反复治疗无效的、结合病史及纤维喉镜检查确诊为喉咽返流的23例患者的临床资料,予以抗酸治疗3～6个月,疗程结束后观察症状及咽喉部体征有无改善.结果 15例（65.22%,15/23）患者返酸、嗳气、声嘶、咽异物感、喜清嗓、咽喉分泌物多、慢性咳嗽等症状均有明显减轻甚至消失,间接喉镜或纤维喉镜检查咽喉部病变明显减轻.其中3例停药后复发,再次应用抑酸药物治疗后症状缓解.另8例（34.78%,8/23）症状改善不明显.结论喉咽返流的诊断主要是结合病史、症状、喉咽部体征及纤维喉镜检查,必要时行诊断性治疗,治疗方面需结合饮食疗法及改善生活方式,并同时使用抗酸药物治疗,疗程至少应3个月甚至更长.     

半导体激光治疗高龄、高危BPH（N100例报告）

我院于1999年4月至2000年4月采用美国强生公司最新型产品Indigo830E增强型组织内凝固激光治疗仪治疗BPH患者100例。报道如下。临床资料：BPH病人100例，年龄65～92岁，平均81岁，均有典型的前列腺增生症临床表现。其中急性尿潴留65例，经B超检查，计算出前列腺体积30～120ml。尿流动力学检查患者尿流率曲线上升缓慢。表现TQmax延长。     

古方新用三则

一、黄连阿胶汤治慢性肾炎刘××,男,27岁,农民,1987年3月10日初诊。患慢性肾炎3年,面部及双下肢浮肿,按之凹陷,小便量少,伴有头晕,口干欲饮但饮水不多,口苦心烦,舌红少苔,脉细数。检查:血压146/90毫米汞柱,小便化验:蛋白( ),红细胞( ),白细胞( ),颗粒管型( )。证属肾水亏于下,相火炎于上之阴虚火旺证,治宜养阴清热。处以黄连阿     

钬激光技术及其在前列腺增生症中的应用

本文介绍了钬激光特性以及钬激光切除前列腺 (HoLRP)技术在治疗良性前列腺增生症 (BPH)中的临床应用现状 ,认为HoLRP安全有效 ,术中、术后并发症少而轻 ,能迅速改善因BPH所引起的膀胱流出口梗阻症状和提高尿流率 ,该技术能像经尿道前列腺切除术 (TURP)一样切除前列腺组织 ,也具有取出前列腺组织进行病理学检查的特点 ,是目前BPH激光疗法中最有望成为替代TURP的一种新方法     

心肺复苏病人血浆颗粒膜蛋白-140的改变

目的　观察心肺复苏 (CPR)病人血浆颗粒膜蛋白 - 1 4 0 (GMP - 1 4 0 )及相关指标的改变 ,并探讨其临床意义。方法　选择基础生命支持 (BLS)后病人 1 4例 ,分别于BLS后 1h、第 1天、第 2天、第 3天抽肘静脉血 3mL ,检测血浆中循环内皮细胞 (CEC)、GMP - 1 4 0、内皮素 - 1 (ET - 1 )和血管紧张素转换酶 (ACE)含量 ,并设健康对照组。结果　BLS后 1h血中CEC、GMP - 1 4 0、ET - 1和ACE均显著升高并持续 3d ,血浆GMP - 1 4 0早期升高幅度较大 ,BLS后 1h(49 64± 8 2 3) μg/L ,较对照组(1 6 32± 4 51 ) μg/L(高 >3倍 ) ,第 1天达高峰 (56 1 9± 9 97) μg/L ,并与发生器官功能不全有显著的相关性。 结论　血浆GMP- 1 4 0可作为CPR病人的病情监测和预后评估的有用指标     

腹腔镜肾上腺切除术中尿排出量的变化

目的　为了进一步了解气腹的生理作用 ,测定在充气和非充气下行腹腔镜肾上腺切除术中尿排出量的变化。资料与方法　在行腹腔镜肾上腺切除术中 ,6例在腹腔充气下完成 ,3例在非充气下完成。在充气期间和排气后分别测定尿排出量。结果　在所有充气患者中 ,充气期间尿排出量明显减少 ,在排气后尿排出量明显增加 ,而在非充气患者中 ,尿排出量无改变。结论　虽然在腹腔镜手术的气腹过程中能引起尿排出量的变化 ,出现少尿 ,但不造成肾损害 ,认识到这一点是极为重要的 ,它有利于安全有效地开展腹腔镜手术腹腔镜肾上腺切除术中尿排出量的变化@汪志伟 …