经尿道2μm激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨采用RevoLix2μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法采用2μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌86例,其中单发肿瘤49例,多发肿瘤37例,肿瘤直径0.4～3.0cm,术前病理均提示低级别尿路上皮癌。术后6h膀胱内灌注化疗药物。结果全部手术均成功,手术时间10～45min,平均20min,术中出血极少,无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗,无水中毒。尿管留置5～8d,平均6d。术后82例获随访4～26个月,仅5例(6.1%)非原手术区复发。结论 RevoLix2μm激光经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌是有效和安全的,术中、术后并发症少,术后复发率低,但对其长远疗效还需进一步观察。     

冠心病患者循环活化血小板的改变及阿斯匹林抵抗的处理

目的　探讨冠心病患者循环活化血小板 (CAP)的变化及对阿斯匹林抵抗的处理。方法　以纤维蛋白原受体 (PAC - 1)、P -选择素 (CD6 2P)作为分子标志物 ,FCM三色免疫荧光分析CAP ,观察正常人及冠心病患者CAP变化。结果　正常人静止血小板膜表面PAC - 1和CD6 2P表达较低。冠心病患者血液中表达PAC - 1的数量与正常人比较有非常显著差异 (P <0 0 0 1)。阿斯匹林治疗后冠心病患者的PAC - 1及CD6 2P表达呈下降趋势 (P值分别为 <0 0 0 1及 <0 0 5)。抵克力特可显著降低存在阿斯匹林抵抗现象的病人PAC - 1的表达 (P <0 0 0 1)。结论　冠心病患者血液中PAC- 1明显增高 ,阿斯匹林可以显著降低冠心病患者PAC - 1及CD6 2P的表达水平。抵克力特可显著降低存在阿斯匹林抵抗现象的病人PAC - 1的表达     

RevoLix 2μm激光腔内治疗前列腺增生症的疗效和安全性

目的探讨RevoLix 2μm激光腔内治疗前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性。方法回顾性分析512例行RevoLix 2μm激光腔内治疗BPH患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量、手术并发症、留置导尿管时间,比较手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等指标的差异。结果全部手术均成功,手术时间25～160(50.0±10.0)min,留置导尿管时间2～8(3.0±1.0)d。术后发生尿道出血2例,尿道狭窄3例,无压力性尿失禁、稀释性低钠血症等并发症。466例术后随访3～6个月,IPSS由(25.2±4.8)分下降到(6.0±2.3)分、QOL由(4.8±0.8)分下降到(2.4±0.2)分,Qmax由(5.6±1.2)mL/s改善为(18.6±1.8)mL/s,PVR由(168.2±22.6)mL下降到(12.4±6.2)mL,以上指标手术前后比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 RevoLix 2μm激光腔内治疗BPH安全有效,值得临床推广应用。     

心肺复苏病人血浆颗粒膜蛋白-140的改变

目的　观察心肺复苏 (CPR)病人血浆颗粒膜蛋白 - 1 4 0 (GMP - 1 4 0 )及相关指标的改变 ,并探讨其临床意义。方法　选择基础生命支持 (BLS)后病人 1 4例 ,分别于BLS后 1h、第 1天、第 2天、第 3天抽肘静脉血 3mL ,检测血浆中循环内皮细胞 (CEC)、GMP - 1 4 0、内皮素 - 1 (ET - 1 )和血管紧张素转换酶 (ACE)含量 ,并设健康对照组。结果　BLS后 1h血中CEC、GMP - 1 4 0、ET - 1和ACE均显著升高并持续 3d ,血浆GMP - 1 4 0早期升高幅度较大 ,BLS后 1h(49 64± 8 2 3) μg/L ,较对照组(1 6 32± 4 51 ) μg/L(高 >3倍 ) ,第 1天达高峰 (56 1 9± 9 97) μg/L ,并与发生器官功能不全有显著的相关性。 结论　血浆GMP- 1 4 0可作为CPR病人的病情监测和预后评估的有用指标     

腹腔镜肾上腺切除术中尿排出量的变化

目的　为了进一步了解气腹的生理作用 ,测定在充气和非充气下行腹腔镜肾上腺切除术中尿排出量的变化。资料与方法　在行腹腔镜肾上腺切除术中 ,6例在腹腔充气下完成 ,3例在非充气下完成。在充气期间和排气后分别测定尿排出量。结果　在所有充气患者中 ,充气期间尿排出量明显减少 ,在排气后尿排出量明显增加 ,而在非充气患者中 ,尿排出量无改变。结论　虽然在腹腔镜手术的气腹过程中能引起尿排出量的变化 ,出现少尿 ,但不造成肾损害 ,认识到这一点是极为重要的 ,它有利于安全有效地开展腹腔镜手术腹腔镜肾上腺切除术中尿排出量的变化@汪志伟 …     

半导体激光治疗高龄、高危BPH（N100例报告）

我院于1999年4月至2000年4月采用美国强生公司最新型产品Indigo830E增强型组织内凝固激光治疗仪治疗BPH患者100例。报道如下。临床资料：BPH病人100例，年龄65～92岁，平均81岁，均有典型的前列腺增生症临床表现。其中急性尿潴留65例，经B超检查，计算出前列腺体积30～120ml。尿流动力学检查患者尿流率曲线上升缓慢。表现TQmax延长。     

钬激光技术及其在前列腺增生症中的应用

本文介绍了钬激光特性以及钬激光切除前列腺（ＨｏＬＲＰ）技术在治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）中的临床应用现状，认为ＨｏＬＲＰ安全有效，术中、术后并发症少而轻，能迅速改善因ＢＰＨ所引起的膀胱流出口梗阻症状和提高尿流率，该技术能像经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ）一样切除前列腺组织，也具有取出前列腺组织进行病理学检查的特点，是目前ＢＰＨ激光疗法中最有望成为替代ＴＵＲＰ的一种新方法。     

钬激光技术及其在前列腺增生症中的应用

本文介绍了钬激光特性以及钬激光切除前列腺 (HoLRP)技术在治疗良性前列腺增生症 (BPH)中的临床应用现状 ,认为HoLRP安全有效 ,术中、术后并发症少而轻 ,能迅速改善因BPH所引起的膀胱流出口梗阻症状和提高尿流率 ,该技术能像经尿道前列腺切除术 (TURP)一样切除前列腺组织 ,也具有取出前列腺组织进行病理学检查的特点 ,是目前BPH激光疗法中最有望成为替代TURP的一种新方法     

古方新用三则

一、黄连阿胶汤治慢性肾炎刘××,男,27岁,农民,1987年3月10日初诊。患慢性肾炎3年,面部及双下肢浮肿,按之凹陷,小便量少,伴有头晕,口干欲饮但饮水不多,口苦心烦,舌红少苔,脉细数。检查:血压146/90毫米汞柱,小便化验:蛋白( ),红细胞( ),白细胞( ),颗粒管型( )。证属肾水亏于下,相火炎于上之阴虚火旺证,治宜养阴清热。处以黄连阿     

载气吹扫尼古丁长期吸入对大鼠心血管功能、氧化应激和炎症水平影响

目的 研究载气吹扫尼古丁吸入对大鼠心血管功能、氧化应激和炎症水平的影响并初步探讨其机制.方法 将40只雄性健康SD大鼠随机均分为4组.实验组进行载气吹扫尼古丁法致大鼠吸入,每日分别定时暴露1、2、4 h,确定为低、中、高剂量组.对照组在标准条件下饲养. 90 d后,测定大鼠心功能,心、肺、血清中内皮型一氧化氮合酶( eNOS)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素10(IL-10)含量,血清中超氧化物歧化酶( SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与对照组比较,暴露处理组血压明显 升高,血清SOD活性降低,谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px)含量升高,而 MDA含量明显降低.心、肺血清 IL-1β、TNF-α、IL-10 含量均有不同程度的升高.结论 载气吹扫尼古丁吸入的大鼠血压升高,心功能存在障碍,机体氧化-抗氧化失衡并且心肺发生炎症反应,其机制可能与内皮细胞功能紊乱和交感、副交感系统的同时激活有关.