pcDNA3.1(+)/ATP7B对TX小鼠成纤维细胞铜代谢的影响

[目的]研究Wilson病野生型基因ATP7B cDNA真核表达载体pcDNA3.1( )/ATP7B对TX小鼠成纤维细胞铜代谢的影响.[方法]构建人Wilson病野生型基因ATP7B cDNA的真核表达载体pcDNA3.1( )/ATP7B.随机选取TX小鼠20只构建TX小鼠的成纤维细胞模型,平行分成3组,一组未加质粒,另两组分别加入等量pcDNA3.1( )和pcDNA3.1( )/ATP7B,观察对细胞模型铜代谢的影响.并进行免疫组化实验以观察表达是否增强.[结果]实验前未加质粒组,加入pcDNA3.1( )组与加入pcDNA3.1( )/ATP7B组细胞内铜含量分别为(78±20),(77±17),(75±13)ng/mg;实验后分别为(76±20),(74±13),(40±10)ng/mg.与未加质粒组和加入pcDNA3.1( )相比,加入pcDNA3.1( )/ATP7B组的细胞内铜含量显著下降(P皆＜0.01),其细胞内ATP7B蛋白的表达明显增强.[结论]Wilson病真核表达载体pcDNA3.1( )/ATP7B在TX小鼠成纤维细胞水平上确有排铜作用.     

TX小鼠铜代谢和肝损害的实验研究

Objective To provide right time points in selection of right aged animals and the normal physiological data of TX mice.Methods 7-12 months old TX and DL mice were studied,each group contained 3 female and 3 male mice of TX or DL mice.The concentration of copper in the serum,dry tissues (liver,brain and kidney),together with copper biochemistry indexes were measured.The liver histopathology was observed under light microscopy and electron microscope.Results Transaminase increased significantly only in 10 and 11-month-old(ASTX10=218.3 U/L,ASTTX11=197.5 U/L,ASTDL10=171.5 U/L,ASTDL11=165.0 U/L,P10＜0.001,P11=0.022),but the copper concentration of liver,brain and kidney was significantly increased dunng 7-1 2 month old(the average concentration of copper,LiverTX=(750.0±85.5)mg/kg,BrainTX=(39.7±2.2)mg/kg,KidneyTX=(29.8±5.0)mg/kg.LiverDL=(11.6±1.5)mg/kg,BrainDL=(16.8±0.9)mg/kg,KidneyDL=(14.2±1.0)mg/kg,t=21.16,23.60,7.47,for all these organs P＜0.05).Conclusion TX mice is a suitable model of liver disease with natural recovery,so selecting animal model of suitable time point is very important.     

CT血管造影检测血管内膜斑块在颈内动脉支架成形术的应用

目的 评估CT血管造影(CTA)检测血管内膜斑块对颈内动脉支架成形术(CAS)效果的预测价值. 方法 选取安徽医科大学附属省立医院神经内科自2008年12月至2011年4月行支架成形术(CAS)治疗的前循环缺血性脑血管病患者49例,根据CTA检测的颈内动脉斑块CT值将患者分为钙化组(24例)、非钙化组(25例),采用Agatston法计算钙化积分并将钙化组分为轻度钙化组(4例)、中度钙化组(12例)、重度钙化组(8例).比较钙化组和非钙化组患者行CAS后的残留狭窄率并分析钙化组患者Agatston分数与CAS后残余狭窄率的相关性. 结果 49支狭窄的颈内动脉行CAS,术后47支血管残留狭窄.钙化组CAS后平均残留狭窄率高于非钙化组患者,差异有统计学意义(P=0.001).轻度、中度、重度钙化组之间CAS后平均残留狭窄率依次增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).钙化组Agatston分数与CAS后残留狭窄率呈正相关关系(r=0.941,P=0.001). 结论 CTA诊断颈内动脉狭窄是可靠的,以Agatston钙化分数对颈内动脉钙化斑块进行评估,对CAS具有一定的指导意义.     

高脂低碳饮食综合方案对2型糖尿病的疗效研究

目的综合评价高脂低碳饮食辅助中药制剂和运动的综合治疗方案对2型糖尿病患者的治疗效果。方法采用前后对照研究设计,选取临床确诊的2型糖尿病患者42例,经过16周的综合方案治疗后,进行生理生化指标的评估。结果临床数据显示,综合治疗方案的总有效率达到88.1%,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);三酰甘油、胆固醇等指标恢复至正常水平。结论综合治疗方案对2型糖尿病患者有明显的临床治疗效果,有效地改善了患者的生理生化指标。     

缺血性卒中患者颈动脉硬化斑块稳定性与血清PAPP-A及预后的相关性

目的 探讨缺血性脑卒中患者颈动脉斑块不稳定性的新型血清标志物——妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)及预后评估.方法 选择84例缺血性脑卒中患者,根据颈动脉超声检查分为稳定斑块组和不稳定斑块组;比较两组血清PAPP-A水平;随访两组患者1年,分别测定患者治疗前、治疗后4周及治疗后1年的美国国立卫生研究院脑卒中评分(NIH-SS)及日常生活活动能力评分(ADL),比较两组评分变化,探讨其对缺血性脑卒中患者预后的评估价值.结果 颈动脉不稳定斑块组血清PAPP-A水平显著高于稳定斑块组(P＜0.01);PAPP-A对不稳定关系的诊断评估显示曲线下面积(AUC)分别为0.811.不稳定斑块组治疗后1年NIHSS评分高于稳定斑块组,但ADL评分两组无统计学差异.结论 血清PAPP-A水平与颈动脉斑块不稳定性相关,缺血性脑卒中患者合并不稳定斑块往往预后较差,需要严密的临床随访.     

病例导入法在神经病学大课教学中的应用效果

目的 讨论病例导入式教学法在神经病学大课教学中的应用效果。方法 将两届学生分为对照组及试验组,试验组予以病例导入式教学法,学期结束后采用问卷调查和考试成绩进行效果评估。结果 在学业成绩测验中,问答题、病例分析题以及总成绩得分试验组明显高于对照组;在教学满意度调查中,除有助于进一步学习以及提高动手能力两项无明显差异,试验组班级对于教学满意度明显高于对照组。结论 病例导入式教学法应用于神经病学大课教学,可以提高教学效率及质量。     

早期与延迟他汀治疗对急性缺血性卒中患者血清超敏C-反应蛋白及预后的影响

目的 探讨早期与延迟他汀治疗对急性缺血性卒中（AIS）患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和预后的影响。方法 选择2016年10月至2018年1月安徽省立医院神经内科住院的AIS患者267例,采用随机数字表法分为早期他汀治疗组（n=134）与延迟他汀治疗组（n=133）。两组患者分别于发病24 h内和第7天开始接受他汀治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表评价入院时和发病第7天患者神经功能缺损情况;使用改良Rankin量表（mRS）评定第90天临床预后;通过胶乳增强免疫比浊法测定患者发病24 h内、第7天、第90天的hs-CRP水平。比较两组患者血清hs-CRP的变化、急性期神经功能的改善及90天预后良好比例,并分析延迟他汀治疗与预后不良的相关性。结果 早期他汀治疗组患者第7天hs-CRP水平较发病24 h内下降[（5.02±0.65）mg/L vs（6.45±0.59）mg/L],差异有统计学意义（P<0.05）。早期他汀治疗组患者90天mRS评分预后良好的比例高于延迟他汀治疗组[48.51%vs 36.09%],差异有统计学意义（P<0.05）。logstics回归分析显示,第7天hs-CRP水平、延迟治疗是预后不良的影响因素（P<0.05）。结论 早期他汀治疗可降低AIS患者急性期血清hs-CRP浓度,并可改善预后。     

海洛因中毒性脑病影像学特征和临床分析

目的: 探讨海洛因中毒性脑病的临床特点、影像学(CT和MRI)特征。方法: 分析3例海洛因中毒性脑病患者的临床、影像学特点、治疗及预后。结果: 3例均为青年人,均有明确吸毒史,于毒品戒断半个月内发病。呈亚急性起病,表现为进行性构音困难、行走不稳、反应迟钝等。头颅CT和MRI显示双侧广泛性对称性小脑半球、基底节区、大脑半球白质、脑干脱髓鞘改变。经甲泼尼松冲击治疗有效。结论: 依靠明确吸毒史及具有特点的临床表现和影像学特征,使患者得到尽早诊治,预后较好。     

急性脑出血患者血清炎症因子和C-反应蛋白的动态监测及在病情恶化中的预测价值

目的 探讨急性脑出血患者血清炎症因子和C-反应蛋白(CRP)的动态变化及临床意义.方法 测定120例健康对照者及120例急性脑出血患者发病24 h内、3、7 d及14 d时血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、CRP的水平,并分别将这些指标与出血量的大小、病情严重程度进行相关性分析,利用受试者工作特征曲线分析其对急性脑出血病情恶化的临床预测意义.结果 急性脑出血患者不同时期内血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、CRP水平均高于对照组(P<0.05);血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和CRP水平与患者脑出血量大小、病情严重程度呈正相关性(P<0.05);炎症因子和CRP的水平对急性脑出血病情的恶化具有显著的预测价值.