超声检查在小儿发育性髋关节异常筛查中的应用价值

目的探讨小儿发育性髋关节异常(DDH)的超声应用价值。方法对1 064例出生2天至6个月的小儿进行常规髋关节超声筛查,对发现阳性的小儿进行随访检查。结果 1 064例小儿中,Ⅰ型正常髋关节851例。Ⅱa型髋关节生理性发育不成熟202例,对该组小儿进行随访,其中180例于复查时转至Ⅰ型髋关节,2例转为Ⅱb型,1例转为Ⅱc型,28例小儿因其他原因未能随访结果;Ⅱb型骨化延迟9例;Ⅱc型髋关节发育不良1例。Ⅲ型髋关节半脱位小儿1例,无Ⅳ型髋关节脱位小儿。结论髋关节超声检查是一种直观、简便、灵活、无创且可重复性强的检查方法,对早期筛查DDH有重要价值。     

测定肾体积及肾血流对糖尿病肾病分期的临床意义

目的 :探讨测定肾体积及肾血流对糖尿病肾病分期的临床价值。方法 :6 0例 型糖尿病患者按 2 4小时尿微量白蛋白排泄率 (UAER)分成三组与 2 0例正常对照组比较 ,分析肾体积及肾血流与糖尿病肾病(DN)分期的关系。结果 :DN ～ 期肾体积增大 (P<0 .0 1) ,晚期 ( ～ 期 )肾体积明显缩小 (P<0 .0 1)。肾血流在 DN ～ 期虽首先表现为肾动脉舒张末期血流速度 (Vmin)轻度下降 ,阻力指数 (RI)轻度增高 ,但与正常组比较无统计学差异 (P>0 .0 5 )。 DN 期 Vmin下降、 RI增高 (P<0 .0 1)。晚期则肾动脉收缩期峰值血流速度 (Vmax)、 Vmin明显降低 (P<0 .0 0 1) ,RI明显增高 (P<0 .0 0 1)。 RI0 .70是 DN ～ 期的分界 ,RI>0 .8则提示终末期肾衰的到来 ,预后极差。结论 :测定肾体积和肾血流有助于 DN的分期及了解预后 ,有利于临床早期干预治疗。     

超声引导经皮微波凝固治疗肝肿瘤的体会

目的探讨超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌的方法和疗效。方法回顾154例经皮微波凝固治疗的肝癌患者的病史,分析235个肿瘤结节治疗前后声像图表现,CT和AFP改变,评估治疗后患者的复发率、存活率以及治疗产生的副作用和并发症。结果彩超显示94.8%(127/134)肿瘤结节内血流消失;增强CT显示93%(/120/129)肿瘤结节治疗后无增强;83例AFP增高患者中,73.5%(61/83)患者AFP恢复正常,26.5%(22/83)患者呈不同程度下降。肝内复发46例,远处转移11例。累计1,2,3年存活率分别为86%、73%、61%。无严重并发症和副作用。结论微波凝固治疗肝肿瘤安全、疗效确切,对大多数<5cm的肿瘤可达到一次完全灭活的目的,对≥6cm的肿瘤和特殊部位的肿瘤,结合其他方法综合治疗有助提高疗效。     

彩色多普勒超声引导在经皮肝肿瘤滋养动脉穿刺栓塞化疗中的应用

肝癌的发病率在全球居第六位,中国居第三位.肝癌的治疗方案首选手术,对无手术机会的患者可采用非手术治疗,如经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)、经皮高强度聚焦超声疗法(HFU)、微波治疗(PMCT)、无水乙醇治疗(PEIT)、经皮瘤内醋酸注射治疗(PAIT)和射频消融(PRFA)等,为医患双方提供了多样的治疗选择[1],其中TACE作为首选的非手术治疗方法已达成共识[2].上海浦南医院对20例无条件行TACE或TACE效果不佳的肝癌患者在彩色多普勒超声引导下行经皮肝肿瘤滋养动脉穿刺栓塞化疗,现报道如下.     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检术(附192例报告)

目的评价经直肠超声(TRUS)结合彩色多谱勒血流图象(CDI)对前列腺穿刺活检的指导作用.方法依据TRUS结合CDI选择穿刺点,采用个体化方案对192例PSA＞4ng/m1、可疑前列腺癌(PCA)的患者,行经直肠前列腺穿刺活检,对其中12例PSA持续升高者行重复穿刺.结果 (1)PSA4～10ng/m170例,PCa9例(12.9%)、其中7例CDI有异常血流;阴性61例、其中9例CDI有异常血流.(2)PSA11～150ng/m1122例,PCa47例(38.5%)、其中37例CDI有异常血流;阴性75例、其中14例CDI有异常血流.CDI在PCa与穿刺阴性间比较有极显著性差异(P＜0.001),重复穿刺者12例中发现PCA5例.结论依据TRUS结合CDI采用个体化方案的前列腺穿刺活检术,能提高PCa检出率和减少并发症.     

经直肠超声引导活检前列腺癌病理与声像图对照分析

目的 探讨前列腺癌声像图特征,提高前列腺癌活检阳性率.方法 对血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)＞4 ng/mL或直肠指检异常的患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,不同穿刺部位的标本分别标记送病理,对89例确诊为前列腺癌患者的病理结果与声像图对照分析.结果 89例患者中声像图未提示明显异常35例(39 3％),前列腺外周带或移行带见结节25例(28.1％),外周带、移行带分界不清22例(24.7％),前列腺见明显低回声团块7例(7.9％).彩色多普勒显示:无明显异常65例,局部血流汇聚或血管绕行7例,血流弥漫性增多10例,血流减少7例.二维声像图和彩色多普勒对显示前列腺癌的灵敏度分别为61％和25％.结论 前列腺外腺低回声结节、前列腺内外腺界不清、前列腺团块、彩色血流汇聚或绕行的结节均高度提示前列腺癌,是穿刺活检的重点.     

先天性膈疝术后肺功能转归的临床研究

目的探索先天性膈疝患儿术后肺功能的转归情况。方法收集2016年11月至2019年3月在上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科门诊随访并行肺功能检查的膈疝患儿肺功能数据,同时收集患儿治疗时的临床资料,包括患儿性别、膈疝类型、Apgar评分、出生体重、肝脏位置、血气分析、呼吸机维持时间和住院周期等进行统计分析。结果45例患儿纳入分析,其中男19例,女26例;左侧膈疝39例,右侧6例。共行89次肺功能检查,随访时间为(9.3±7.3)个月,20例患儿行1次检查,25例行2次及以上检查。以最近一次肺功能检查数据为准,45例患儿中呼吸功能正常者有7例(15.6%),呼吸功能存在异常组有38例(84.4%)。肺功能检查表现为潮气呼吸功能正常、阻塞性通气功能障碍、混合性通气功能障碍、限制性通气功能障碍的分别为10次、62次、11次和6次。肺功能检查时间、膈疝类型和肝脏疝入情况与肺功能检查结果存在相关性(P<0.05)。与限制性通气功能障碍组患儿的月龄相比,阻塞性通气功能障碍组患儿的月龄较大[(8.9±6.9)个月比(1.3±0.5)个月,P=0.001]。25例接受多次肺功能检查结果显示,随着患儿年龄的增长,其"达峰时间比"和"达容时间比"显著增加(P<0.05)。结论部分先天性膈疝患儿术后早期存在不同程度的肺功能异常,需给予高度重视;年龄、膈疝类型和肝脏疝入情况可能是影响肺功能异常的危险因素。     

导电聚吡咯膜技术应用于大鼠角朊细胞原代培养的实验研究

在大鼠角朊细胞原代培养的基础上,建立导电聚吡咯膜角朊细胞原代培养技术,并探讨了导电聚吡咯膜对角朊细胞体外生长作用的影响。实验结果显示,单纯聚吡咯膜或导电刺激对角朊细胞生长的作用和对照组相比没有一差异,而导电聚吡咯咯膜可以有效地促进角朊细胞的生长和增殖,且对不同种植密度、不同培养时间的大鼠角朊细胞的促生长作用也有显著性差别。在降低常规培养条件下所需要的细胞种植密度的同时,可以将角朊细胞生长融合培养条     

超声诊断食道Zenker’s 憩室1例

患者男,29岁,因左颈部包块2月来院就诊。临床怀疑甲状腺占位申请超声检查。超声显示：右侧甲状腺大小正常,回声均匀,左侧甲状腺增大,形态失常;甲状腺内侧见大小约31mm×27mm不规则低回声团块,边界欠清;内部极不均匀,内可见不规则低回声区,其内似见点状回声移动,团块内并可见散在斑点状强回声（图1）;连续动态观察,强回声斑点形态、部位似不固定;     

兰尾粘液癌1例报告

患者男，46岁，主诉：右下腹肿物十余年。于十余年前，该肿物仅拇指大，有时疼痛，曾诊断慢性阑尾炎，抗炎治疗，症状缓解，大小便正常。现因肿物增长较快而来诊。既往有肺结核史，绥抗度治疗已愈。查体飞心肺正常，右下腹编外测可触及约10X7cm包块，质硬，不活动，深压痛。血象：RBC：326X10“／LWBC：9．2X10，／LNO．8，LO．2，X线骨盆片未见异常。常规B超所见：右下腹可见11X5．3cm较强回声团，形态欠规则，边界清晰，内部回声不均匀，上极见3X2．km无回声区，包块不姑呼吸运动而移动。结肠注水2000nil后探查，回它部外下方见包…