腹腔血β-hCG定性诊断异位妊娠的探讨

目的:探讨以腹腔血β-hCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用价值。方法:采用尿试纸法定性检测90例腹腔内 出血患者的腹腔血β-hCG,并与其尿β-hCG定性和血清β-hCG定量分析结果进行比较。结果:在74例异位妊娠中,腹腔血β-hCG 定性法5~10min能出结果,诊断异位妊娠的特异性为100.0％,敏感性为98.5％,准确性为99.0％。与血清β-hCG定量分析结果 基本一致,结合其他辅助方法能快速诊断异位妊娠,明显优于尿β-hCG定性检查。结论:对腹腔内出血患者采用腹腔血β-hCG定 性检测,能方便、快速和准确地诊断异位妊娠。     

腹膜阴道延长术在宫颈癌治疗中的作用

目的 探讨腹膜阴道延长术在宫颈癌治疗中的作用。方法 2000年1月至2005年4月我们对31例宫颈癌患者实施根治术，其中10例采用腹膜阴道延长术为治疗组，另外21例采用常规根治术为对照组，比较两组术中及术后情况。结果 两组在手术时间、术中出血量和术后恢复时间等方面均无显著性差异，而术后6个月测定阴道长度，两组有显著性差异（P〈0．05），且治疗组男女对性生活的满意度均高于对照组。结论 在宫颈癌根治术中，采用腹膜阴道延长术，既不增加手术难度，又能延长阴道长度，有效改善患者术后生存质量，具有较高的临床应用价值。     

妇科腹腔内出血病因分析及自体血回输的意义探讨

目的分析妇科急性腹腔内出血的不同原因的临床特征以减少误诊及指导治疗,探讨自体血回输的安全性和有效性。方法对收治的352例妇科腹腔内出血患者进行回顾性分析。结果352例妇科腹腔内出血患者术后诊断为:异位妊娠262例,占74.43%,卵巢破裂74例,占21.02%,出血性输卵管炎12例,占3.41%,其他4例,占1.14%。异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎的术前误诊率分别是4.96%,31.08%和66.67%。腹腔内出血在急诊手术中需要输血的患者188例,其中108例采用了自体血回输,无1例发生严重并发症。自体血回输中加或不加抗凝剂,治疗效果及副反应均没有差异。所有患者预后良好。结论妇科急性腹腔内出血的诊断并不困难,大多数能明确其原因。妇科腹腔内出血急诊手术中应用自体血回输治疗是安全、有效的。     

142例瘢痕子宫妊娠分娩结局分析

目的:探讨瘢痕子宫(剖宫产史)再次妊娠的分娩方式,倡导阴道分娩、降低剖宫产和再次剖宫产率。方法:回顾分析142例瘢痕子宫再次妊娠的分娩结局资料。结果:2年分娩总数5650例,瘢痕子宫妊娠(瘢痕组)142例(2.51%)。142例中阴道分娩12例(8.45%),再次剖宫产130例(91.55%);妊娠合并前置胎盘21例(完全性5例、部分性6例、边缘性10例)、胎盘植入3例、胎盘粘连15例、胎盘早剥2例、子宫不全破裂2例;产后出血14例(9.86%);子宫切除2例。结论:严格掌握前次剖宫产指征、降低剖宫产率、提高瘢痕子宫妊娠阴道分娩率、减少再次剖宫产率是提高产科质量、减少并发症的根本措施。     

子痫前期并发胎盘早剥的临床分析

目的探讨子痫前期并发胎盘早剥的诊断、早期处理及其预后。方法回顾性分析子痫前期并发胎盘早剥者25例（A组）与同期的子痫前期未发生胎盘早剥者86例（B组）的临床资料;对比两组发生失血性休克、凝血功能障碍、胎死宫内、胎儿窘迫、新生儿窒息、子宫切除等并发症情况。结果两组间有明显的差异,A组明显大于B组,P〈0.05;距胎盘早剥发生8h内结束分娩者（20例）死胎、产后出血量、凝血功能障碍、新生儿窒息的发生率明显低于超过8h者,P〈0.05。结论子痫前期是胎盘早剥发生的主要高危因素,胎盘早剥是子痫前期的重要并发症,早期预防、早期诊断、早期处理是改善母子结局的关键。     

腹腔血β-hCG定性诊断异位妊娠的探讨

目的探讨以腹腔血β-hCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用价值.方法采用尿试纸法定性检测90例腹腔内出血患者的腹腔血β-hCG,并与其尿β-hCG定性和血清β-hCG定量分析结果进行比较.结果在74例异位妊娠中,腹腔血β-hCG定性法5～10 min能出结果,诊断异位妊娠的特异性为100.0%,敏感性为98.5%,准确性为99.0%,与血清β-hCG定量分析结果基本一致,结合其他辅助方法能快速诊断异位妊娠,明显优于尿β-hCG定性检查.结论对腹腔内出血患者采用腹腔血β-hCG定性检测,能方便、快速和准确地诊断异位妊娠.     

LEEP刀治疗宫颈糜烂61例疗效分析

采用美国产LEEP治疗仪环行切割和超高频射频术治疗宫颈糜烂125例，并与同期CO2激光治疗宫颈糜烂比较，现报告如下。     

B超测量子宫肌层厚度预测未足月胎膜早破临产时间的研究

目的 探讨B超测量子宫肌层厚度能否预测未足月胎膜早破（PPROM）的临产时间。方法 选择2005年9月至2006年1月成都市妇幼保健院住院治疗的PPROM孕妇共28例，破膜后1d内B超测量子宫底部、子宫体前中壁、子宫体后壁和子宫下段肌层的厚度。同期选择相应孕周胎膜完整且未临产的孕妇29例作为对照组。结果 PPROM组子宫体肌层显示出相似的厚度，子宫底部、子宫体前中壁、子宫体后壁组间无差异性（P〉0.05）。PPROM组子宫底部、子宫体前中壁、子宫体后壁和子宫下段肌层的厚度较对照组明显变厚，差异有显著性（P〈0.05）。PPROM组子宫底部肌层厚度与临产明显相关，厚度越厚，临产时间越早，子宫底部肌层厚度〉11mm，5d内临产的敏感性及特异性分别为92.7％，62.0％。结论 B超测量子宫肌层厚度有助于预测未足月胎膜早破的临产时间。     

腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症300例疗效分析

目的评估腺苷蛋氨酸（思美泰）联合多烯磷脂酰胆碱（易善复）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法将300例ICP患者随机分为两组,观察组200例,联合应用易善复和思美泰治疗;对照组100例,单独应用思美泰治疗。疗程均为7d。结果两组患者治疗后的疗效瘙痒评分、TBA、ALT、AST水平均显著低于治疗前,观察组改善TBA、ALT和AST的疗效显著优于对照组,差异均具有高度统计学意义（均P〈0.01）;观察组孕周时间长、新生儿体质量较重、产后出血量较少。结论思美泰与易善复联合治疗比单用思美泰治疗可以改善ICP的生化指标和妊娠结局,更能提高妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效和提高围生儿的生存质量。     

自然分娩心脏储备观察分析

目的运用运动心力检测仪,观察自然分娩中心脏储备变化和心脏安全性评估。方法 53例足月妊娠临产妇女,年龄20～42岁,孕周（39±1.9）周,测量及计算临产前,潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程及产后30min内心率、第一心音幅值与第二心音幅值比值（S1/S2）、舒张期与收缩期比值（D/S）。结果临产后心率逐渐增加,与临产前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,第二产程增幅最多,产后开始恢复。临产后S1/S2逐渐升高,与临产前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,产后开始恢复。D/S于临产后逐渐降低,与临产前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,产后即刻未恢复。结论足月妊娠妇女临产后,动用了心率储备及心力储备,表现明显动用了心率储备,即心率增加;心力储备表现为心力幅值增大,由于心率增加,心脏自身供血时间缩短。自然分娩过程中59次/min〈心率〈100次/min,D/S≥0.9,S1/S2〈4.44范围内,无心脏意外事件发生,运用运动心力检测仪观察自然分娩中产妇心脏储备变化,对临产后妇女心脏安全性有一定预测作用。