建设医院文化塑造名牌医院

医院文化理论是在医疗改革进入攻坚阶段后才引入我国的新型医院管理理论。本文回顾了四川大学华西第二医院在全面推行医院文化建设工作中所进行的各项管理改革以及取得的显著成效。指出医院文化建设包含了物质，制度和精神几个层面的内容。医院应当要通过以人为本的管理思想在这几个层次上提升医院的核心竞争能力。才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。     

脑源性神经营养因子的临床应用前景

脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)是哺乳类动物脑内分布最广、含量最高的神经营养因子,人BDNF基因位于11q13.BDNF又是一种碱性蛋白质,由119个氨基酸残基组成.在不同物种间其氨基酸序列具有高度保守性,与神经营养因子(neurotrophic factor,NTF)家族其它成员序列同源性达50%～60%[1].BDNF分布主要集中在中枢神经系统,尤以大脑皮质及海马含量最高,在周围系统,如心、肺、骨骼肌也有低水平表达.     

儿童持续性腹泻的临床问题

在发展中国家,腹泻是婴幼儿最常见的消化道综合征.一项对非洲、亚洲和拉丁美洲的统计资料显示,每年有3.38亿到10亿儿童患腹泻,其中460万儿童死于腹泻[1].     

表皮生长因子与胎儿宫内生长迟缓的关系

胎儿宫内生长迟缓(intrauterine growthretardation,IUGR)是造成围生儿死亡的常见因素之一,由于发病原因复杂,至今尚无明确有效的治疗方法.表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)是近年来发现的一种重要细胞生长因子,可刺激多种细胞增生或分化.其在母体内的变化可能参与了IUGR的发病机制.现就EGF与IUGR的关系作一综述.     

小于胎龄儿生后生长发育和激素水平研究

小于胎龄儿 (smallforgestationalage ,SGA)是指出生体重在同胎龄平均体重的第 10百分位以下或低于平均体重 2s的新生儿。国外报道其发生率为 5 % ,在我国发病率约为5 %～ 15 % ,生后常有体格发育落后。一般认为SGA生后发生身材矮小的风险为出生身材正常儿的 5～ 7倍。SGA的本质是宫内生长迟缓 ,内分泌轴形成过程受到影响。有关SGA在胎儿期和新生儿期相关激素的研究已有报道 ,但对SGA生后生长落后与生长激素、胰岛素生长因子 1、胰岛素生长因子结合蛋白 3和瘦素等关系的研究相对较少。本文就此作一简要综述。一、SGA生后生长发育根…     

影像学检查在儿科疾病诊断中的重要性

X射线摄影（X—radiography）、数字减影血管造影（DSA）、计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）等检查在儿科疾病诊断中起着非常重要的作用。儿科临床医师了解和掌握儿科影像学检查方法和特点，并将影像学技术的最新成果应用于儿科临床疾病的诊断和治疗尤其重要。     

出生缺陷对中国围产儿死亡的影响

目的 分析1990～2001年期间中国围产儿死亡率以及死亡围产儿中出生缺陷发生率的变化趋势,探讨出生缺陷对围产儿死亡的影响。方法 资料来源于中国出生缺陷监测网,采用以医院为基础的监测方法收集资料。调查对象为孕28周到产后7天住院分娩的围产儿。把资料按出生地分为城乡两组,按地理位置和经济发展水平分为沿海、内地、边远地区三组,调查围产儿死亡率和死亡围产儿中出生缺陷的发生率。结果 中国围产儿死亡率由1990年的22.85‰下降到2001年的13.26‰,呈下降趋势;死胎死产率和早期新生儿死亡比例也呈下降趋势。同期围产儿出生缺陷死亡专率呈下降趋势,但死亡围产儿中出生缺陷的发生率却逐年上升;在城镇和乡村以及沿海、内地、边远三类地区中都观察到同样变化趋势,1996～2001年间趋势更为明显。死亡围产儿中出生缺陷发生率城镇高于乡村,沿海和内地高于边远地区。结论 出生缺陷在死亡围产儿中的比例逐年上升,成为导致围产儿死亡的主要原因。     

长航人员心理疲劳与中医体质的相关性研究

目的了解长航人员心理疲劳状况及其与人口学特征、中医体质的相关性。方法采用疲劳自评量表(FSAS)与中医体质量表对139名长航人员进行横断面调查。结果将139例分为心理疲劳组、无心理疲劳组,其中心理疲劳组97例,占69.8%,无心理疲劳组42例,占30.2%。心理疲劳组的FSAS中躯体疲劳、疲劳后果、疲劳程度总分、疲劳对睡眠/休息的反应及疲劳的情境性均高于无心理疲劳组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。心理疲劳的长航人员多为偏颇体质,不同体质类型的心理疲劳比率有差异,气虚质、痰湿质、阳虚质者更容易出现心理疲劳。心理疲劳的长航人员FSAS各因子与中医体质的相关性分析表明,FSAS各因子与平和质呈显著负相关,与偏颇体质呈正相关。Logistic回归分析表明,军龄与心理疲劳的发生有相关性。结论体质及军龄与长航人员心理疲劳的发生有内在相关性。     

新时期我国儿童保健发展的现状与思考

与国家发展同步,近30年是我国儿童保健事业发展的最好时期.在儿童生长发育、体质健康与促进(包括环境)、疾病控制(包括伤害控制)等方面积累了丰富经验,具有我国的特色与优势,受到国际同行的关注.如儿童常见急性传染病基本控制,新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率逐年下降;以5岁以下儿童死亡率由高至低排序,中国儿童死亡率2006年在193个国家中居第101位;2005年调查结果显示30年来我国儿童营养状况显著改善,体格发育水平接近或达到发达国家儿童生长发育水平,3岁以下儿童系统管理率达74%,7岁以下儿童保健管理率为75%.     

视听整合持续作业测试在注意缺陷多动障碍诊断中的作用

目的探讨视听整合持续作业测试（integrated visual and audio continuous performance test，IVACPT）在注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）诊断中的作用。方法本研究以2007年5月至2007年11月在本院确诊为注意缺陷多动障碍的60例（病例组）和有相似主诉，但排除注意缺陷多动障碍的41例（对照组）（分组征得患儿家属的知情同意），共计101例为研究对象。同时，进行视听整合持续作业测试，比较两组结果。结果在视听整合持续作业测试判断标准第1、第2条中用到的参数：综合尺度反应控制商数、综合尺度注意力商数、听觉反应控制商数、视觉反应控制商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数、多动商数、理解力商数，两组比较，病例组均显著低于对照组，差异有显著意义。按照视听整合持续作业测试全部3条标准判断结果，诊断注意缺陷多动障碍的灵敏度为78．33％，特异度为56．10％；按照其中第1、第2条标准判断结果，灵敏度为73．33％，特异度为75．61％。结论视听整合持续作业测试的部分参数：综合尺度反应控制商数、综合尺度注意力商数、听觉反应控制商数、视觉反应控制商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数、多动商数、理解力商数，能有效区分注意缺陷多动障碍和有相似症状而非注意缺陷多动障碍的儿童，其第1、第2条判断标准与临床诊断有较高一致性，参考价值较好。