无痛胃镜临床应用体会(附370例报告)

目的:探讨无痛胃镜对上消化道疾病诊断与治疗的优越性.方法:分析联合应用异丙酚、芬太尼、咪唑安定行静脉麻醉下胃镜诊治术370例(无痛组)胃镜完成情况、咽部反射发生率、操作时间、不良反应、患者满意度,与随机同期常规胃镜诊治术370例(对照组)比较.结果:(1)无痛组患者感觉满意370例(100%),对照组满意89例(23.97%),无痛组满意度显著高于对照组(P＜0.01);(2)无痛组咽部反射全部消失(100%),对照组出现明显咽部反射147例,占39.73%,无痛组咽部反射发生率显著低于对照组(P＜0.01);(3)无痛组患者平均胃镜操作时间、胃镜操作成功率、胃镜复诊率与对照组之间没有显著性差异(P＞0.05);(4)无痛组患者血压升高、心率增快均较常规组显著减少,两组无1例出现严重并发症.结论:无痛胃镜诊治术是一种安全、舒适的现代内镜诊治手段,值得临床推广应用.     

早期胃癌的内镜诊断体会

胃癌是危害我国人民健康的主要恶性肿瘤之一,其死亡率占所有恶性肿瘤死亡的２３．０２％,居各类癌死亡的第一位［１］。我院１９７９年１月～１９９７年１２月期间共做纤维胃镜（以下简称内镜）检查４５８４０例,检出胃癌８０４例,其中早期胃癌２５例,占检出胃癌总数的３％,本文着重对早期胃癌的内镜诊断作一系统回顾。临床资料１．一般资料：２５例早期胃癌全部经内镜和病理诊断,且经手术证实。２５例中男１６例,女９例,年龄最大７６岁,最小２６岁,平均年龄４８．６岁,＜３０岁２例,３０～３９岁５例,４０～４９岁４例,５０…     

41例青年人胃癌临床病理分析

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，居消化道癌肿的第一位，发病年龄以4O-60岁多见，平均年龄为50岁。近年来，青年人（3O岁以下）患胃癌的发病率有逐年增高趋势，且误诊率高，预后差，已日益引起人们重视［’j。本文对41例青年人胃癌，复习临床、病理资料进行回顾性分析，以期引起对本病的警惕和重视。1临床资料1．1～般资料1979年一1996年12月，我院共收治胃癌829例，其中青年人胃癌41例（占4．95％），男对例，女20例，年龄最小19岁，平均刀．2岁。病程最短叨天，最长3年，其中＜6个月月例，7-12个月8例，1-2年7例，＞2年3例。1．2临床症状和…     

内镜下高频电治疗消化道息肉66例分析

1989年3月至1994年12月，我院内镜室采用PSD－10高频电发生器治疗食道、胃、十二指肠、大肠息肉患者66例、息肉共71颗、取得了满意效果，现报道如下．1临床资料1．1性别和年龄男42例，女24例，年龄4～68岁，平均356岁。1．2部位胃部息肉20例，占30．3％，大肠息肉38例，占57－5％，单发息肉58例，多发息肉8例．胃部息肉最多3颗，大肠息由最多4颗，最小息肉0．3X0．3cm，最大息肉25X3c”。1河类型71领息肉中，长蒂25颗，亚蒂15颗，广带型19颗，半球型12颗。1．4病检回收71颗息肉中，炎住41颗，占59．2％，增生性11颗，占155％。赘生性1！颗…     

贲门癌的临床、内镜及病理探讨——附276例分析

目的 :探讨贲门部癌早期诊断的可行性措施。方法 :对 2 76例经胃镜及病理证实的贲门部癌资料进行回顾性分析。结果 :5 0岁以上贲门部癌占总数的 77 90 % ;小于 40岁者 10例 ;男性 2 43例 (88 0 4% ) ,女性 33例(11 96 % )。H·pylor感染率为 2 6 40 % (4 7/ 178例 )。结论 :吞咽困难是贲门部癌首要的临床症状。H·pylori在贲门部癌的发生因素中不是主要的因素 ,年龄和性别与贲门部癌发生有密切的关系。采用U形返转法胃镜检查结合活组织病理检查是目前确诊贲门部癌的最主要的方法     

114例青年人直肠癌临床分析

目的：探讨青年人直肠癌早期诊断措施。方法：对１１４例３５岁以下表年人确诊为直肠癌病例作回顾性分析。结果;本组１１４例,误诊漏诊６２例,经手术及病理检查证实的病例,病理分化程度差。结论：青年人直肠癌恶性程度较高容易误诊漏诊,重视肛指检查及结肠镜检是减少误诊漏诊的关键。     

慢性肾功衰竭合并胃粘膜病变74例内镜下表现

目的：评价慢性肾功能衰竭（CRF）镜下的胃粘膜病变表现特征及转归情况。方法：对74例慢性肾功衰竭及尿毒症患者内镜特征及治疗疗效的临床资料进行分析。结果：慢性肾功衰及尿毒症患者内镜下胃粘膜表现呈多样性改变，病变累及部位以胃窦、体为多见（28／74）。大多数患者有较典型的胃粘膜广泛糜烂出血征象（36／74），止血效果差（13／74）。少部分累及十二指肠球部及降部（2／74）。结论：CRF镜下胃粘膜病变表现为糜烂出血，多为平担、片状、条状出血，弥漫性病变范围广。     

结肠黑变病31例分析

目的:探讨结肠黑变病(MC)的临床表现、内镜特征及治疗.方法:对经结肠镜检查并组织病理学确诊的31例MC的临床资料、内镜下表现、治疗进行回顾性分析.结果:31例MC中29例便秘,伴有腹痛12例(38.7%),腹胀6例(19.35%),肛门坠胀感2例(6.45%),便血5例(16.13%).内镜下病变累及全结肠者25例(81%),并发结直肠息肉9例(29%).治疗以改变饮食习惯、停用蒽醌类泻药、治疗痔疮为主.有10例服用蒽醌类泻药者于停药6月至2年后复查肠镜及病理检查,20%肠镜下病变消失,40%病变减轻.结论:结肠黑变病主要与便秘、滥用泻药有关,也可能与结肠息肉发生有关,治疗以去除病因为主.     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗Hp阳性十二指肠球溃疡临床对比研究

目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)阳性十二指肠球溃疡临床疗效.方法 将我院2004年9月至2007年12月92例经内镜证实的Hp阳性的十二指肠球溃疡患者随机分为两组.埃索美拉唑组(46例):给予埃索美拉唑20mg,每日1次,共4周,阿英西林1000mg,呋喃唑酮100mg,两种抗生素均为每日2次,共7d.奥美拉唑(46例)组:给予奥美拉唑20mg,每天1次,共4周,阿莫西林1000mg,呋喃唑酮100mg,每天2次,共7d.分别观察两组患者服药后第1天24h胃内PH,服药后第1天腹痛缓解率,疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp,观察Hp根除率,溃疡愈合率及用药后的不良反应等.结果 按治疗方案用药后,埃索美拉唑组第1天平均24h胃内pH高于奥美拉唑组(P<0.01),两组间差异有统计学意义.埃索美拉唑组第1天腹痛缓解率(63.04%)高于奥美拉唑组(30.43%),P<0.01,两组间差异有统计学意义.埃索美拉唑组和奥美拉唑组Hp根除半分别为91.30%和86.96%(P>0.05),溃疡愈合率分别为100%和95.65%(P>0.05),差异无统计学意义.两组用药后的不良反应均少,有较好的安全性.结论 本组临床资料显示,在抑制胃酸分泌的速度和强度以及缓解临床症状速度方面,埃索美拉唑优于奥美拉唑,在溃疡愈合率和抗Hp活性方面效果相当.     

大肠镜诊断结肠钩虫病11例报告

钩虫病（ancylostomiasis）是由十二指肠钩口线虫或（和）美洲板口线虫寄生人体引起以缺铁性贫血和营养不良为主要临床表现的疾病。钩虫成虫主要寄生于十二指肠及空肠上段，大肠钩虫病少见。2008年1月~2012年12月，我院行电子结肠镜检查14202例，检出结肠钩虫病11例，检出率0.77‰，现报道如下。