肛周脓肿的非手术治疗研究进展

正肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。其临床特点是发病急骤、局部肿胀、疼痛剧烈,常伴高热,自溃或切开排脓后常形成肛瘘。本病是临床常见疾病,任何年龄均可发生,如治疗不及时,易导致致死率极高的坏死性筋膜炎~([1])。手术是主要治疗方法。但是在实际临床中,有一部分患者不愿意或无法接受住院手术治疗,而选择保守治疗。本文对近年来肛周脓肿的非手术治疗方法进行如下综述。     

穴位注射配合止痛如神汤加减口服治疗肛门坠胀的临床观察

目的观察长强穴注射丹参注射液配合止痛如神汤加减口服治疗肛门坠胀的临床效果。方法纳入2017年2月至2017年12月于南京市中医院就诊的50例肛门坠胀患者,按照就诊序号分为两组,每组各25例。观察组选取长强穴注射丹参注射液,同时予止痛如神汤加减口服;对照组予地奥司明片口服。两组均治疗14 d后观察临床疗效,并根据治疗结果进行随访3个月记录复发情况。结果观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的68%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组患者肛门坠胀程度评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者肛门坠胀程度评分均低于治疗前,观察组肛门坠胀程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。治疗前,两组生活质量各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P 0.05);治疗后,两组生活质量各维度评分较治疗前升高,观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。观察组复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论长强穴注射丹参注射液配合止痛如神汤加减口服治疗肛门坠胀,能够有效减轻坠胀程度,改善患者生活质量,降低复发率。     

消炎膏联合清燥合剂治疗血热肠燥型肛裂疗效观察

目的观察消炎膏联合清燥合剂治疗血热肠燥型肛裂的临床疗效。方法选取64例就诊并确诊为血热肠燥型肛裂的患者,随机分成2组,每组32例。对照组予硝酸甘油软膏局部外涂,治疗组予消炎膏局部外涂联合清燥合剂口服。以7 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组治疗前后疼痛评分、肛管痉挛性疼痛持续时间评分、排便困难程度评分、便血评分,评价2组临床疗效,观察比较复发情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为84.38%(27/32),对照组总有效率为68.75%(22/32),治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗组疼痛评分、肛管痉挛性疼痛持续时间评分、排便困难程度评分、便血评分均明显低于对照组(P均0.05);对照组不良反应发生率明显高于治疗组(P0.05);2组随访3个月复发率比较无明显差异(P0.05)。结论消炎膏联合清燥合剂治疗血热肠燥型肛裂疗效较好,能有效缓解疼痛,改善便秘、出血症状,且安全。