白茅苷对去卵巢大鼠骨髓间充质干细胞功能和骨量的影响

目的观察白茅苷治疗去卵巢大鼠骨髓间充质干细胞功能和骨量的影响并初步探索可能机制。方法通过双侧去卵巢建立骨质疏松大鼠模型;随后随机分为假手术组(Sham)、去卵巢组(OVX)以及白茅苷组(BMG),每组10只;其中BMG组去卵巢大鼠每天给予白茅苷(20 mg/kg)灌胃治疗;待12周治疗结束后分离培养各组大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),使用碱性磷酸酶(ALP)和茜素红(ARS)染色并使用蛋白质印迹检测BMP-2、Runx2、OPN、OCN、ALP和Col1蛋白表达;进一步使用Micro-CT和骨生物力学检测观察治疗效果。结果 OVX组大鼠BMSCs向成骨细胞分化后ALP和ARS染色阳性面积以及BMP-2、Runx2、OPN、OCN、ALP和Col1表达较Sham组明显降低(P0.05);而经过BMG治疗,BMG组大鼠BMSCs向成骨细胞分化后ALP和ARS染色阳性面积以及BMP-2、Runx2、OPN、OCN、ALP和Col1表达较OVX组明显增加(P0.05)。OVX组股骨最大载荷和弹性模量、BMD、BV/TV、Tb.N和Tb.Th较Sham组明显降低,而Tb.Sp则明显升高(P0.05)。BMG组左侧股骨最大载荷和弹性模量、BMD、BV/TV、Tb.N和Tb.Th均明显高于OVX组(P0.05),而Tb.Sp明显低于OVX组(P0.05)。结论白茅苷通过促进BMSCs诱导成骨分化来减少去卵巢大鼠骨骨密度、骨量和骨强度下降。     

肱骨干粉碎性骨折治疗方法的比较

目的：探讨肱骨干粉碎性骨折治疗方法。方法：通过对李永康主任以中医传统手法加小夹板固定肱骨干粉碎性骨折与手术治疗的比较，就骨折临床愈合时间、肱骨干内外成角、肩肘关节活动度、桡神经损伤、优良率进行记录比较。结果：中医传统手法加小夹板固定组优良率81．5％，无骨不愈合发生；手术治疗组优良率60％；肩关节功能两组比较有显著性差异（P＜0．05）。说明中医传统手法加小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折仍独具特点。     

石膏外牵引治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨手法复位配合石膏外牵引治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法 2008年12月至2011年8月收治小儿肱骨髁上骨折560例,均应用手法复位石膏外固定加简易家用牵引装置石膏外牵引治疗。结果手法整复成功后,利用石膏外牵引进行持续有效的2～3 kg牵引,时间为3～4周,骨折均愈合,拆石膏后进行功能锻炼,2个月左右肘关节伸曲功能恢复正常,活动自如。经2年8个月的病例随访,11例发生肘内翻,其中最早发生为1岁女孩,骨折2个月后发生肘部内翻畸形,3例发生肘外翻。结论采用石膏外牵引可代替鹰嘴骨牵引的治疗,且治疗效果确切稳定,是可靠可行的固定和牵引系统。其有简便易行、经济、实用、疼痛小、方便调节的优点,可避免骨牵引针眼处感染,是一种便于实施、方便有效、值得推广的治疗方法。     

清热祛湿通痹法治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察清热祛湿通痹法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将70例急性痛风性关节炎患者,随机分为两组(完成观察60例)。对照组口服"秋水仙碱片"治疗;治疗组予服用"清热祛湿通痹"中药汤剂。两组均以7天为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效,同时分别观察患者治疗前后血尿酸、血沉、C反应蛋白、肝肾功能(ALT、AST、CR、UREA),记录患者治疗前后局部疼痛评分、局部肿胀评分、局部肤温变化情况、肝肾功能。结果治疗组治愈23例,有效8例,无效0例,有效率为96.77%;对照组治愈12例,有效14例,无效3例,有效率为89.66%,两组对比P0.05,差别有统计学意义。治疗组与对照组治疗前后血尿酸、血沉、C反应蛋白、局部疼痛评分、局部肿胀评分、局部肤温变化情况均有统计学意义(P0.05)。两组患者肝肾功能(ALT、AST、CR、UREA)治疗前后无明显变化(P0.05)。结论清热祛湿通痹法能有效降低血尿酸,缓解或消除痛风患者症状,对患者肝肾功能影响小,值得在临床上推广使用。     

消肿汤配合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察中医辨证使用消肿汤配合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:64例膝骨性关节炎关节镜手术治疗的患者,术后随机分为两组,一组不使用中医辨证治疗,一组在中医辨证下使用消肿汤治疗。分别行疼痛程度(VAS评分)、肿胀指数、及JOA膝关节功能评分,评价中医参与治疗的临床疗效。结果:观察组在术后7d、1个月、3个月行VAS评分、肿胀指数及JOA膝关节功能评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证下使用消肿汤配合关节镜手术治疗膝关节骨关节炎具有良好的近期疗效。     

中草药治疗腰椎间盘突出症123例疗效观察

目的 :就中草药对腰椎间盘突出症疗效进行探讨。方法 :12 3例腰椎间盘突出症并神经根受压有下肢放射痛的病人中 6 4人接受除中草药外的全部保守治疗 ;5 9人接受全部保守治疗及中草药内服。凡保守治疗失败者接受手术治疗。结果 :经平均 9 8个月的随访 ,6 4例中 38例失败。 5 9例中 17例失败 ;两组有显著差异 (P <0 0 5 ) ,说明根性腰椎间盘突出症中草药内服仍是一种有效的方法     

腰椎间盘突出症术后复发再次手术38例随访报告

为探讨腰椎间盘突出症再次手术的机会及效果，对３８例腰椎间盘症再次手术病人进行随访，就病人再次手术的一般情况、疼痛、联带症状等进行分析，结果再次手术成功率为６８．４％，手术的成功率不仅与年龄有关，不同年龄组之间存在差异，而且与初次手术所主椎体数亦相关；但与再次手术所涉及椎体数无关，从而提示有适应症的病人有必要行再次手术。     

海螵蛸富血小板血浆液复合物修复兔软骨损伤的可行性

背景:富血小板血浆是自体血小板的浓集物,富含大量生长因子,可以促进组织中细胞和基质的再生,促进组织修复,但其容易流动,不能有效固定于损伤部位。目的:以海螵蛸生物支架固定富血小板血浆,观察海螵蛸富血小板血浆复合物修复兔软骨损伤的效果。方法:将21只大耳白兔随机均分为3组,在兔右膝关节负重髁软骨面制作类似Hulth骨软骨损伤模型,实验组于骨损伤处植入海螵蛸支架-自体富血小板血浆复合物,对照组于骨缺损处植入明胶海绵-富血小板血浆复合物,空白对照组不植入任何材料。术后12周取材,进行大体观察与组织学观察。结果与结论:术后12周,实验组软骨缺损区域明显缩小,组织学观察缺损区域出现类软骨细胞,排列整齐,成柱状分布,非常接近正常软骨组织;对照组软骨缺损区域有轻度缩小,组织学观察骨基质表面可见类软骨细胞基质组织,但排列较为紊乱;空白对照组软骨缺损区域有轻度缩小,组织学观察到只有骨细胞及骨基质,血管组织存在,未见到软骨及类软骨组织。实验组缺损直径及深度均低于其他两组(P<0.05)。结果表明海螵蛸支架-富血小板血浆复合物可促进软骨缺损愈合。     

兔富血小板血浆液制备及CaCl2诱导的比较

目的 通过比较不同方法制备兔富血小板血浆,用CaCl2做诱导剂测量血小板计数、白细胞计数、血小板衍化生长因子（PDGF）及转化生长因子-β1 （TGF-β1）,探讨手工富血小板血浆制备方法及在CaCl2激活后的影响.方法 采用一次离心法,二次离心法（Landesberg法和Aghaloo法）制备大耳白兔富血小板血浆进行比较.检测3组富血小板血浆中血小板计数、白细胞计数.用CaCl2做诱导剂,比较激活前后PDGF及TGF-β1的变化.结果 3种方法制备的富血小板血浆中血小板计数差异有统计学意义（P＜0.01）,Landesberg法和Aghaloo法均可制备有效浓度的富血小板血浆.一次离心法由于干扰较小,比较稳定,但血小板数不高;二次离心法富血小板血浆中血小板数相对高,手工制备容易受很多因素影响,且不稳定.3组富血小板血浆用CaCl2诱导前后,一次离心法、Aghaloo法PDGF与正常血浆组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.Landesberg法制备的血小板血浆中PDGF、TGF-β1水平明显高于激活前（P＜0.01）.一次离心法、Landesberg法和Aghaloo法富血小板血浆中血小板计数与白细胞计数呈正相关.结论 手工制备兔富血小板血浆、Landesberg法和Aghaloo法都可以获得有效浓度,而Aghaloo法获得浓度最高.运用CaCl2做诱导剂,使富血小板血浆激活,可释放生长因子,起到治疗作用.     

加减阿胶汤治疗骨质疏松之腰背痛

目的:观察加减阿胶汤治疗老年骨质疏松症之腰背痛效果。方法:用加减阿胶汤治疗老年骨质疏松症所致的36例腰痛。结果:经2周治疗其疼痛缓解总有效率为89%,疼痛改善时间最快治疗后24h。治疗后2周腰背痛评分平均值明显降低(P<0.05)。结论:加减阿胶汤对缓解骨质疏松症患者的自发性骨疼痛有效。