紫杉醇对兔LASEK术后角膜Haze形成的影响研究

目的探讨紫杉醇对准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis, LASEK)后角膜上皮下雾状混浊(Haze)形成的影响。方法取无眼部疾病的健康新西兰大白兔108只(216眼)随机分为3组,每组36只兔(72只眼),均行LASEK,第一组术中给予紫杉醇0.3 mg/ml治疗(P组),第二组术中给予0.02%丝裂霉素(MMC)治疗(M组),第三组术中给予平衡盐液(B组),分别于术后1周、1个月、3个月各组随机选取12只(36只眼)大白兔空气栓塞处死取角膜标本。术后3 d借助裂隙灯观察兔眼部体征、角膜上皮愈合进程,术后1周、1个月、3个月观察各组动物角膜Haze分级情况;术后1周、1个月、3个月行免疫组织化学染色观察3组角膜基质层细胞转化生长因子β1(TGF-β1)表达情况。结果 LASEK术后裂隙灯显微镜检查示:兔眼均未见感染和新生血管形成,各组兔角膜上皮均在术后3～5 d愈合;术后1周、1个月、3个月P组角膜Haze程度与M组相似(P0.05),P组与M组角膜Haze程度较B组轻微(P均0.01)。P组与M组术后1周、1个月、3个月角膜基质层细胞TGF-β1表达比较差异无统计学意义(P0.05),P组和M组术后1周、1个月、3个月角膜基质层细胞TGF-β1表达均低于B组(P0.01);且术后角膜基质层TGF-β1表达水平随时间的延长而呈下降趋势(P0.01)。结论紫杉醇能够较好地抑制LASEK术后兔眼角膜细胞增殖和胶原纤维形成,显著降低术后兔眼早期角膜基质层中TGF-β1的表达,从而对角膜Haze的形成有明显的抑制作用。     

紫杉醇对LASEK术后家兔角膜后表面形态变化的影响

目的:观察紫杉醇对准分子激光上皮下角膜磨镶术(Laser epithelial keratomileusis,LASEK)后家兔角膜后表面形态变化的影响。方法:选取27只健康新西兰大白兔纳入研究,建立兔眼LASEK模型,给予双眼-10D的LASEK手术治疗,随机分为3组,每组9只兔(18只眼),对照方式选择自身对照法,A组术中使用紫杉醇,B组术中使用丝裂霉素C(MMC),C组使用平衡盐液(BSS)作为阴性对照组,比较三组术后角膜后表面地形、角膜后表面前凸指标(Diff)、角膜后表面规则指数(Lrreg),并观察3组角膜上皮下雾状混浊(Haze)分级。结果:A组与B组术后1周、术后1个月岛形所占比例明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后3个月角膜后表面地形比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后1周、术后1个月、术后3个月Diff比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周与术后3个月,三组Lrreg比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,A组与B组Lrreg明显小于C组(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组术后1周、术后1个月Haze分级明显优于C组(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组术后3个月Haze分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇可有效抑制LASEK术后家兔角膜Haze形成,减少对角膜后表面形态的影响,效果与MMC相当。