外科小手术后皮肤褥疮的护理

我院2005年6月-7月1个月内连续3例发生外科手术后褥疮，且均为小手术。现报告如下。     

一种基于改进型遗传算法的模糊聚类

针对模糊C均值算法(FCM算法)难以达到全局最优解的问题,引入了具有全局搜索能力的遗传算法以解决聚类问题,并在标准遗传算法基础上进行了改进。将该算法运用于IR IS数据的聚类,实现了较好的聚类,从而验证了算法的有效性。     

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期合并冠心病患者营养风险观察与分析

目的 观察并分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并冠心病患者营养风险及相关营养指标白蛋白、前白蛋白及视黄醇蛋白水平与心功能分级的关系.方法 选取2014年1月至2017年1月安徽医科大学附属安庆医院门诊及住院治疗的老年COPD稳定期合并冠心病患者28例作为观察组,单纯老年COPD稳定期患者30例作为对照组.应用营养风险筛查量表2002(NRS-2002)进行营养筛查评分,并统计心功能分级情况.采用前瞻性研究的方法,对比观察两组的营养风险及白蛋白、前白蛋白、视黄醇蛋白水平营养相关指标,并分析营养风险与心功能分级的关系.结果 观察组患者轻度营养风险、中度营养风险和重度营养风险患者分别为16、6、3例,共计25例;对照组分别为15、3、1例,共计19例;观察组白蛋白(34.26±5.22)g·L-1,前白蛋白(20.60±7.03)mg·L-1,视黄醇蛋白(22.80±5.70)ng·L-1,均低于对照组.营养风险与心功能分级相关系数r=0.469,P=0.018.结论 老年COPD稳定期合并冠心病患者营养风险的发生率较高,且患者心功能水平分级与营养风险筛查评分呈正相关.临床上对于老年COPD稳定期合并冠心病患者应积极进行营养风险筛查,并早期进行合理的营养干预.     

胆囊结石并胆囊胃瘘致幽门梗阻1例

患者女,78岁,因"头昏伴恶心、呕吐1周"入院.病程中无视物旋转,无耳鸣,呕吐非喷射性,为胃内容物及少量黏液,无腹痛腹泻,无发热等不适.查体:T 36.7℃,BP 144/97mmHg,神志清楚,无黄染,双肺听诊无明显异常,心率90次/min,呈房颤律,无杂音,腹部平软,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,剑突及右上腹压之不适,无反跳痛,墨菲征阴性,肠鸣音6次/min,移动性浊音阴性.双下肢无水肿.     

“贯蒲合剂”治疗急性泌尿系感染

泌尿系感染在祖国医学中属“淋病”范畴,多由于湿热蕴积下焦或心火移于膀胱所致,临床以尿频、尿急、排尿障碍,甚至血尿等为主要表现。1974年以来,我们用清热利湿和活血化瘀中药组成的“贯蒲合剂”加减,治疗40例急性泌尿系感染患者,获得满意     

门脉高压消化道出血病人的心理护理体会

肝硬化门脉高压引起上消化道出血,是普外常见危重疾病。主要临床表现为:呕血、便血、脾大、脾亢和腹水,当发生上消化道出血时病情危、重、急、变化快,对生命有一定危险。下面谈谈我们对这类患者心理护理方面的体会。     

早期血性脑脊液引流在颅内动脉瘤破裂介入治疗后的应用

目的:探讨颅内破裂动脉瘤血管内介入栓塞术后行早期血性脑脊液引流的临床效果。方法:本研究对2007年1月—2016年7月江苏大学附属澳洋医院神经外科收治的40例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)患者在血管内介入栓塞术后早期接受腰椎穿刺引流和脑室持续外引流以引流血性脑脊液的治疗结果进行回顾性分析。结果:40例患者中,颅内动脉瘤破裂后2~7 d并发脑血管痉挛12例(30.0%),经对症治疗后病情缓解;出院后1~2个月,3例(7.5%)患者出现脑积水;术后1个月时,改良Rankin量表分级结果显示,37例(1级)为恢复良好,2例(2级)为轻度残疾,1例(6级)为预后不良(家属放弃治疗后,因肺部感染而死亡)。至随访结束,39例患者中,37例(94.9%)患者治愈或好转;2例(5.1%)患者智力下降,但未发生偏瘫、失语和肢体功能障碍等严重的后遗症。结论:颅内动脉瘤破裂出血后早期血管内介入栓塞治疗后行腰椎穿刺引流和脑室持续外引流以释放血性脑脊液,可以显著降低患者的并发症发生率,缩短恢复时间,是一种操作简便、安全而廉价的有效治疗方法。     

中西医结合治疗老年冠心病心衰的临床观察

目的观察常规西医治疗的基础上加生脉注射液治疗老年冠心病心衰的疗效。方法选择老年冠心病心衰患者50例,随机分成治疗组（24例）和对照组（26例）。对照组26例给予西医常规抗心衰治疗,治疗组24例在常规抗心衰的基础上加用生脉注射液50mL,两组均连续用药10d。观察两组临床疗效、治疗前后心功能指标变化及血流变变化,并进行统计学分析。结果治疗后两组临床疗效满意,且治疗前后心功能,血流变指标均明显改善（P〈0．01）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生脉注射液联合西医治疗老年冠心病心衰,疗效优于单纯西医常规治疗。     

46例老年骨髓增生异常综合征患者临床观察及护理

目的对46例骨髓增生异常综合征患者进行密切观察和实施针对性护理,探讨护理干预对改善骨髓增生异常综合征患者临床症状的影响。方法在常规治疗的基础上同时对46例老年骨髓增生异常综合征患者进行密切观察并对疾病过程可能及已经出现的贫血、感染、出血等实施针对性护理;并在3个月内进行随访。结果 46例患者未出现不良负性情绪,贫血改善,血红蛋白稳定在8～10 g·L-1;32例无明显呼吸道、泌尿道症状及体征;39例出血倾向患者中通过积极的护理和医疗干预30例未再出血,9例出血症状亦明显减轻;41例出现不良药物反应者得到有效控制。结论对骨髓增生异常综合征患者密切观察和实施针对性护理,及时发现和处理各种并发症,对于改善临床症状可起到积极的作用。     

紫癜病的针灸治疗体会

在去年发表关于针灸治疗白血病的基础上,今年再次发表紫癜病的针灸治疗体会。治验病例和治疗方法例一:初诊1972年1月,女,12岁。1971年患气喘病。不久,颜面及全身出现紫色斑点,被诊断“紫癜病”。经治疗无效。最后被断定不能治愈。全身消瘦,同时还合并有气喘病。1972年1月,患者来到我处,我采用体液平衡学说的独特的治疗理论给于治疗。经过20次的治疗,紫斑开始变淡变少,暑期结束时,90％斑点消失。通过约40次的针灸治疗而痊愈。