基于公益性设计三甲医院绩效考核指标和权重

本研究从公立医院坚持公益性角度出发,运用Pearson相关分析法分析了医院绩效管理工作中各指标间的相互逻辑关系,采用专家访谈、认可度调查和权值因子判断表法,最终确定了6类51项指标及权重。绩效考核工作能否取得满意效果,不仅依赖于考核体系本身,也依赖于政府、医院和社会全方位的参与和支持。     

医学生独立临床思维能力培养初探

正确的临床思维来源于扎实的理论基础、详细的病史询问、系统全面的体格检查以及严谨周密的临床综合分析思考。对于医学生而言,良好的临床思维至关重要。作者结合多年的临床带教经历,对目前实习医生存在的临床思维能力不足,难以独立进行临床诊疗方面存在的问题进行了分析,并初步探讨如何培养医学生的独立临床思维能力。     

我国三种基本医疗保险支付方式的改革与探索

1城镇职工基本医疗保险支付方式改革与探索我国1998年开始实施城镇职工基本医疗保险。从全国范围内支付方式的构成看,城镇职工基本医疗保险一般门诊费用多采取建立个人账户,以个人账户基金按实支付,对部分门诊费用较高的病种,用统筹基金给予适当比例的补偿。     

江苏省三种基本医疗保险支付方式改革与探索

对江苏省3种基本医疗保险支付方式改革探索作出分析。分别介绍了在城镇职工基本医疗保险支付方式上．淮安市实行的“病种分值结算办法”、镇江市实行的“总额预算、弹性结算、部分疾病按病种付费”：在城镇居民基本医疗保险支付方式上,南京市实行的部分病种定额指标结算,住院医疗费用控制指标结算、连云港实行的问题控制结算办法：在新型农村合作医疗支付方式上,积极探索单病种定额付费等,并对支付方式改革取得的效果作了比较深入的分析。     

上海市松江区居民对分级诊疗认识状况的调查与分析

目的调查社区居民对分级诊疗的认识现况,从社区角度分析重构分级诊疗制度所面临的困难以及需要解决的实际问题。方法随机抽取社区常住居民,通过问卷调查的方法,收集社区居民对分级诊疗制度知晓情况和认知状况的相关数据,并通过描述性研究的方法对调查结果进行分析。结果社区居民对分级诊疗制度的知晓率偏低,获得相关信息的途径主要来自社区和医生;对分级诊疗的优点和常识具有较好的认知度;对转诊建议具备一定的接受度,并且倾向于上转而较排斥下转。     

中美医学研究生教育模式比较

随着我国医疗卫生事业的发展,医学硕士乃至博士研究生培养越来越受到医学院校和医疗单位的重视。我国医学研究生培养存在学制复杂、培养方式混乱、医学生知识结构不能适应社会需要等问题。通过比较美国和中国的医学研究生教育模式,提出对我国医学高等教育的改进措施,探索具有中国特色的医学研究生培养模式,对于医学研究生教育事业的观念改革与制度创新具有积极的意义。     

社区卫生服务药房托管前后经济运行状况分析

目的:对南京市社区卫生服务实行药房托管前后经济运行的相关数据作深入分析,探寻"南京模式"的实施效果及存在的问题.为政府提供政策建议.方法:对南京市2004-2008年卫生服务中心的经济运行数据利用Excel2007和SPSS16.0进行方差分析和两两比较,比较药房托管前后卫生服务中心总收支和药品收支的变化.结果:5年间总收支结余率平均为1.7%.药品收支结余率平均为19.8%,医疗收支结余率平均为-54.76%.2004年、2005年、2006年药品收支结余率无差别.2004年、2005年与2008年药品收支结余率有差别,2006年与2007年、2008年的药品收支结余率也有差别,2007年、2008年没有统计学意义.结论:政府应增加对社区卫生服务机构的投入,加强对社区卫生机构的收支两条线管理,完善药品流通体系,推行国家基本药物制度,社区用药全部实行基本用药零差率销售.     

国产和进口大型医用设备采购价格比较研究

目的:了解江苏省二级及以上医院大型医用设备采购价格现状,分析存在的不足,提出合理的对策建议。方法:采用描述性分析、配对t检验的方法对数据进行分析。结果:大型设备的采购主要依赖于进口。进口单价是国产单价的2.60倍(P=0.000)。欧盟和美国的大型设备单价高于其他国家。结论:合理购置大型设备,完善大型设备采购机制等。     

胃癌预后预测模型的研究进展

胃癌由于早期症状不典型且缺乏特异性,检出率相对较低,导致许多患者在初次就诊时就已处于进展期。而进展期胃癌患者的生存预后总体较差且差异较大,5年生存率为20%～60%。因此,需要制定更加个性化的治疗策略来提高生存率,缩小不同患者的预后差异。建立准确、可靠又方便的胃癌预后评估模型是当前胃癌诊治中亟待解决的重要问题之一。Cox回归分析模型能够分析多种因素对患者预后的影响;列线图模型能够通过计算不同预后因素的得分,直观地显示不同预后因素对患者预后的贡献程度;神经网络模型可以自动学习,深度学习模型可以自动提取特征,建立高效的预测模型,适用于大规模数据的胃癌预后预测。诸如以上预测模型可以区分胃癌患者预后的危险程度,有望为个性化治疗方案和后续诊治提供参考,在一定程度上改善患者的预后生存。     

研究生学习目标与导师培养目标契合度研究

目的了解学生学习期望和导师培养目标之间的差异情况,为提高研究生和导师目标契合度提出建议。方法对研究生和导师进行问卷调查、深入访谈,对资料进行描述性分析。结果研究生和导师在实行弹性学制、参与导师项目提升研究生自身能力、医院科室和导师要提供学生津贴这几个问题上期望是一致的。在攻读学位的时间、研究论文的选题、发表论文水平和论文研究的影响因素上,研究生和导师之间的期望还有需要磨合的地方。结论促进导师和研究生之间的交流,统一导师和研究生的培养目标,积极完善相关配套措施。