中西医结合治疗合并瘘管的脊椎结核(附8例临床报告)

过去对脊椎结核,西医治疗多采用长期卧石膏床、使用抗结核药、病灶手术清除等方法,但是疗程长,费用多,痛苦大。我们从1977年5月～10月收治了8例并发瘘管的脊椎结核病人,用中西医结合治疗,结果5例临床治愈,瘘管完全闭合;3例好转。现小结如下:     

吴萸茱五加中提取丁香甙的研究

报道了用水，甲醇及各种浓度乙醇为溶剂，从吴茱萸五加中提取紫丁香甙。试验证明，水和３０％乙醇提取效果最佳。还研究了影响水提的因素及精制条件等。     

经后路全脊椎切除治疗结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形

【摘要】 目的：探讨经后路全脊椎切除术治疗结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形的有效性和安全性。方法：2008年１月~2012年１月,采用后路全脊椎切除手术治疗17例结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形患者,男5例,女12例,年龄9～40岁,平均23.6岁。病程16～122个月,平均37.5个月,其中2例病例既往有经肋横突入路结核病灶清除手术史。病灶累及1～2个椎体8例,≥3个椎体9例。后凸畸形顶椎位于胸椎（T5～T10）5例,胸腰段（T11～L1）10例,腰椎2例。术前Cobb角60°～90°者13例,＞90°者4例,最大为102°,平均81.3°±12.8°。所有患者均可见驼背畸形,无低热、盗汗等结核中毒症状。术前、术后和末次随访时分别测量患者后凸Cobb角,并评估神经功能ASIA分级。结果：本组病例手术均顺利完成,手术时间330～450min,平均364min;术中出血量1600～2500ml,平均2218ml;术中输血1000～2000ml,平均1863ml。术中2例患者出现胸膜破裂,及时予以修补,经观察未发现气胸或血气胸。所有病例术后伤口均一期愈合,无窦道形成,内固定未见松动,未见神经功能加重者。术后Cobb角矫正至10°～28°,平均17.3°±3.6°,较术前明显改善（P<0.01）,后凸畸形矫正率平均为（68.7±6.5）%;术后随访13～34个月,平均18.7个月,末次随访时后凸Cobb角10°～32°,平均20.6°±3.9°,较术后平均丢失3.3°（P>0.05）,但与术前相比仍有明显改善（P<0.01）;植骨融合时间5～9个月,平均6.5个月;术前神经功能为D级的5例患者,4例恢复到E级,另1例仍为D级,但后凸畸形及局部疼痛已明显好转。结论：经后路全脊椎切除可安全有效地用于结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形的矫形手术。     

吴萸茱五加中提取紫丁香甙的研究

报道了用水、甲醇及各种浓度乙醇为溶剂，从吴茱萸五加中提取紫丁香甙。试验证明，水和30％乙醇提取效果最佳。还研究了影响水提的因素及精制条件等。     

血Lp(a)浓度与冠状动脉斑块关系的血管内超声研究

目的 应用血管内超声(IVUS)和冠状动脉造影(CAG)研究血Lp(a)浓度与冠状动脉斑块程度和性状的关系.方法 104例通过血管内超声和冠脉造影检查并同时检测血浆Lp(a)浓度的冠心病心绞痛患者,通过IVUS观察冠状动脉参考段血管面积、最小血管内膜腔截面积、斑块面积、斑块体积及纤维帽厚薄、脂质池大小及斑块性状.根据Lp(a)水平患者分为高和低Lp(a)水平组,分别比较两组间的斑块程度及特征.结果 在临床上,高Lp(a)浓度组多表现为不稳定心绞痛,低Lp(a)浓度组多表现为稳定性心绞痛(P＜0.01);在病理上,高LP(a)浓度组多表现为不稳定斑块,低Lp(a)浓度组多表现为稳定斑块(P＜0.05);同时高Lp(a)浓度组斑块面积及体积明显增大[(12.2±3.6)mm2,(259.6±97.3)mm3],与低Lp(a)浓度组[(10.1±3.2)mm2,(215.3±88.2)mm3]比较差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析表明Lp(a)与斑块面积及体积呈正相关(r分别为0.59及0.63,P＜0.05).结论 Lp(a)与冠状动脉粥样硬化斑块程度、范围及斑块的不稳定性有关,提示Lp(a)在冠心病的发病中具有重要的意义.     

中西医治疗中风后抑郁症的概况

中风后抑郁症（PSD）是中风患者常见的并发症之一,患者精神神智受到一定程度的损害,并且严重影响着患者的治疗。以PSD患者作为研究对象,分别从中、西医角度探讨其病因病机及治疗方法。查阅近10年中医学与现代医学有关PSD的相关文献,归纳病因病机及中西医治疗现状,分析结果表明中西医治疗PSD方法较多,且均有不同程度的疗效。目前临床上无论是中医学的治疗方法还是现代医学的治疗方案,均可以改善患者的抑郁程度,利于患者神经功能的恢复及日常生活能力的提高。     

手、腕骨骨化和青春期突增

本文报告了881名7—17岁的南京市健康男、女学生的手、腕骨骨化指标和青春期身高生长突增之间的联系,并观察了月经初潮、首次遗精,一并进行了分析。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的心率变异性分析

目的对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的心率变异性情况作探讨。方法此次研究中将2015年1月-2017年12月作为对象抽取时间段,以随机数字表法于期间抽取阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者100例为观察组,并抽取体检健康者100例为对照组;将两组对象临床情况作详细整理后对比分析,包括其心率变异性相关指标变化。结果观察组患者SDNN及SDNN5数值比对照组低,P0.05;观察组患者SDANN数值比对照组高,可见阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性比正常人的高,P0.05;阻塞性睡眠呼吸综合征轻度患者SDNN比中度高、重度患者SDNN比中度高,轻度患者SDNN5比中度高、中度患者SDNN5比重度高,轻度患者SDANN比中度低、中度患者SDANN比重度患者第,可见重度阻塞性睡眠呼吸综合征患者心率变异性比轻度、中度高,P0.05。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异性程度严重,临床治疗时需高度重视此方面情况,予以科学有效的方案治疗,以避免/减少其出现急性心脏事件。     

肩关节MRI对肩峰小骨与冈上肌和冈下肌损伤的相关性评估

目的:探讨肩峰小骨的MRI表现,并分析肩峰小骨与冈上肌和冈下肌损伤之间的相关性.方法:回顾性分析2010年1月至2020年8月诊断为肩峰小骨患者21例(有肩峰小骨组)的MRI资料,并匹配同期检查的21例无肩峰小骨者作为无肩峰小骨组.有肩峰小骨组男14例,女7例;年龄29～77(55.5±11.5)岁.无肩峰小骨组男10...     

管窥古典医籍之黄疸

<正>中医学的黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的病证,其中尤以目睛黄染为本病的重要特征[1]。《素问·平人气象论》:"溺黄赤,安卧者,黄疸……目黄者,曰黄疸"。《灵枢·论疾诊尺》:"寒热身痛面色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也;安卧,小便黄赤,脉小而涩者,不嗜食"。《内经》的这几段文字,简单明了的阐述了"黄疸"的临床具体表现和诊断主要依据:目黄,小便黄,身黄,而目黄是必须具备的。其中"安卧"