改良TLIF加单边固定、融合在旁中央型腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的：探讨改良TLIF加单边固定、融合在旁中央型腰椎间盘突出症治疗中的应用效果。方法：旁中央型腰椎间盘突出症患者72例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组各36例,对照组给予传统的椎板间入路减压手术治疗,治疗组给予改良TLIF加单边固定、融合治疗。结果：所有患者顺利完成手术,无严重并发症发生。两组术后3个月的VAS评分与术前对比有明显降低,而JOA评分有明显上升,在组内与组间对比差异都有统计学意义（ P＜0．05）。结论：改良TLIF加单边固定、融合在旁中央型腰椎间盘突出症治疗中的应用能缓解疼痛,有利于预后的康复。     

富氢生理盐水对大鼠痛风性关节炎的保护作用

目的 探讨富氢生理盐水对大鼠痛风性关节炎(GA)的保护作用.方法 雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组:正常对照组、模型组、秋水仙碱组、富氢盐水组,富氢盐水组予10 mL/kg富氢盐水,秋水仙碱组予0.3 mg/kg秋水仙碱,正常对照组、模型组给予同体积的吐温-生理盐水,各组均灌胃给药2次/d,连续给药4周,在最后1次灌胃后采用尿酸钠右踝关节腔注射法进行大鼠GA的造模.于造模前后分别测量大鼠受试关节周径,白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,并取受试关节软组织行病理检查,结合大鼠的行为学表现对治疗效果进行评价.结果 与模型组比较,富氢盐水组、秋水仙碱组大鼠步态有明显改善(P＜0.05),受试关节周径明显缩小(P＜0.01),血清中IL-1β、TNF-α表达水平显著降低(P＜0.01),右踝关节滑膜炎症反应显著降低.结论 富氢生理盐水能减轻GA大鼠炎症反应,对大鼠GA具有一定的疗效.     

微创经椎间孔腰椎体间融合术用于腰椎管狭窄治疗的疗效评价

目的：探讨微创经椎间孔腰椎体间融合术用于治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法69例腰椎管狭窄患者随机分成治疗组（35例）和对照组（34例）,治疗组采用微创经椎间孔腰椎体间融合术进行治疗,对照组采用传统开放式手术治疗。比较两组患者Oswestry功能障碍指数（ODI）、临床治疗效果、术后并发症及疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果治疗组Oswestry功能障碍指数（ODI）（12.87±2.10）、临床治疗效果（85.71%）、术后并发症（2.86%）及疼痛视觉模拟评分（VAS）（0.74±0.13）均显著优于对照组Oswestry功能障碍指数（ODI）（15.32±2.41）、临床治疗效果（79.41%）、术后并发症（11.76%）、疼痛视觉模拟评分（VAS）（1.32±0.96）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经椎间孔腰椎体间融合术用于治疗腰椎管狭窄,能有效提高该病治愈率,减少术后并发症,值得临床推广使用。     

骶髂前路蝶形钢板和传统重建钢板在骶髂关节损伤治疗中的对比分析

目的：探讨骶髂前路蝶形钢板和传统重建钢板在骶髂关节损伤治疗中的疗效。方法60例骶髂关节损伤患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予骶髂前路蝶形钢板内固定治疗,对照组给予传统重建钢板治疗。对比两组治疗效果。结果两组患者临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论骶髂前路蝶形钢板在骶髂关节损伤治疗中,能够明显提升治疗效果,纠正患者的关节损伤与骨折错位,值得临床推广应用。     

创伤性浮膝16例的手术治疗分析

浮膝损伤(Floating Knee)是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断,丧失其稳定性者〔1〕。该类损伤属高能量创伤,因创伤重,合并多脏器损伤,伤情危急。处理上不仅要抢救生命,而且要重建完整稳定的膝关节,使其功能得以最大限度恢复。随着交通和建筑业的     

髋关节后脱位合并股骨头骨折21例分析

目的：探讨髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗方法。方法：对21例股骨头骨折进行随访,分析各种不同治疗方法的治疗效果,进行对比研究。结果：股骨头骨折病例均获随访,随访时间6个月～7 a,平均3.3 a。结果：优10例,良8例,可2例,差1例,优良率85.2%。结论：髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗应尽早行闭合复位和骨牵引,应根据其分型选择治疗方法,内固定方式以可吸收螺钉为佳。     

P物质阳性神经纤维在退变腰椎间盘的分布及意义

目的研究P物质（substance P,SP）阳性神经纤维在腰椎间盘中的出现及分布,以探讨其在椎间盘退变中的潜在作用。方法收集16例患者的21个病变腰椎间盘和来自于新鲜尸体的12个正常对照椎间盘,行组织学检查和SP免疫组织化学染色检查。结果SP阳性神经纤维偶见于正常椎间盘,在病变椎间盘内可见较多的SP免疫反应阳性神经纤维分布,阳性神经纤维数量与腰椎间盘退变程度呈正相关。结论腰椎间盘退变程度和SP阳性神经纤维数量有明显的相关性,SP可能作为神经炎性介质加速了腰椎间盘的退变。     

DHS和PFNA-Ⅱ在治疗股骨粗隆间骨折中的比较

目的：探讨DHS在高龄患者股骨粗隆间骨折中的运用效果。方法：高龄股骨粗隆间骨折患者80例分为2组,治疗组与对照组各40例,治疗组采用基于DHS的治疗方法,对照组采用基于PFNA的治疗方法。结果：治疗组的手术时间、出血量与住院时间都明显少于对照组,2组相比差异有显著性（P＜0．05）。术后随访调查6个月,治疗组术后Harris评分优良率为95．0％,对照组优良率为77．5％,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对高龄患者的股骨粗隆间骨折运用DHS疗效满意,可缩短手术时间,减少出血量与住院时间,提高随访Harris评分优良率,值得临床推广。     

经皮椎体成形术后再次发生椎体骨折的临床因素探讨

目的：探讨分析经皮椎体成形术后再次发生椎体骨折的临床因素。方法89例行经皮椎体成形术患者,术后随访12～24个月,将术后再次发生椎体骨折的患者作为观察组（22例）,将术后未再次发生椎体骨折的患者为对照组（67例）,观察比较两组的骨密度值、椎体高度恢复率、骨水泥注入量、矢状位后凸纠正角度。结果两组在椎体高度恢复率方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在骨密度值、骨水泥注入量、矢状位后凸纠正角度方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论椎体高度恢复增加是经皮椎体成形术后再次发生椎体骨折的主要临床因素,临床应高度关注。