94例多囊卵巢综合征患者代谢特征观察

目的 探讨肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床代谢特征.方法 根据体质量指数(BMI)的测定结果,将94例PCOS患者分为肥胖组(BMI≥25)36例和非肥胖组(BMI＜25)58例.对2组患者早卵泡期或闭经状态(子宫内膜≤5 mm)下各项性激素,各时点的血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)进行比较.结果 ①2组患者卵泡刺激素(FSH)、血清泌乳素(PRL)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖组的睾酮(T)水平高于非肥胖组,黄体生成素(LH)水平低于非肥胖组(P＜0.05或P＜0.01).②肥胖组糖负荷后血糖、胰岛素水平及HOMA IR均高于非肥胖组(P＜0.05或P＜0.01).③肥胖组胰岛素抵抗发生率为44.4%,非肥胖组胰岛素抵抗发生率为13.8%,2组比较差异有统计学意义(χ2=3.994,P<0.05).结论 PCOS患者存在个体差异性,根据体质量的不同其激素水平改变不同,肥胖者以T水平升高为主,同时多伴有不同程度的胰岛素抵抗;非肥胖者则以LH升高为主要变化.     

两种促排卵方式治疗非肥胖型PCOS的临床观察

目的观察两种促排卵方式治疗非肥胖型PCOS的疗效。方法回顾性分析我院接受不孕治疗的119例非肥胖型PCOS促排卵治疗周期。根据促排卵药物不同将这119例PCOS患者分为治疗组和对照组,治疗组给予来曲唑+HMG促排卵,对照组给予HMG促排卵,观察和对比两组的平均卵泡生长时间、HCG注射日子宫内膜厚度、排卵率、LUFS率、妊娠率、多胎率和OHSS发生率。结果两组促排卵治疗的HCG注射日子宫内膜厚度、排卵率、LUFS率和妊娠率无明显差异,对照组的平均卵泡生长时间(15.9±1.7)d明显多于治疗组(12.5±1.9)d,对照组的OHSS发生率和多胎率分别为20%、15.1%,均高于治疗组(6.8%、8.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)结论非肥胖型PCOS患者用来曲唑+HMG促排卵可以获得良好的排卵率和妊娠率,并且还可以减少促排卵时间,降低OHSS发生率和多胎率,是一种经济有效的促排卵方式.     

宁夏卫生信息需求情况的调查分析

根据宁夏信息工作调研情况,找出目前全区卫生系统对卫生信息的需求及卫生信息工作存在的问题,对如何加大宁夏卫生信息工作的步伐,通过调查,提出了改进工作的意见。通过本次调研,发现各基层单位对信息的要求、需求标准和获取方式在日益改善。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠后改善生殖功能的临床研究

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮及大黄芒硝外敷治疗异位妊娠后对生殖功能的影响。方法：回顾性分析未破裂型输卵管妊娠、生命体征平稳、血清人绒毛膜促性腺激素＜2 000 IU/L、年龄＜35岁、临床资料完整且有生育要求的202例患者,根据患者意愿选择药物保守治疗的为研究组95例,腹腔镜保守手术的为对照组107例,分2组分别随访治疗后1.5~4.0年的生殖状态及并发症发生情况。结果：研究组与对照组宫内妊娠率及继发不孕率,分别为37.9%、62.1%与37.4%、62.6%,其中各组活产率分别为61.1%、62.5%,两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）;而重复异位妊娠率研究组（5.3%）明显低于对照组（22.4%）,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：3种药物保守治疗后的生殖结局与腹腔镜保守手术相近,同时还可降低并发症风险。因此是一种治疗安全、有效、价廉的好方法,也可获得满意的远期生殖状态。     

青春期多囊卵巢综合征41例的临床分析

目的探讨青春期多囊卵巢综合征的临床和内分泌特征，寻求早期诊断和治疗青春期多囊卵巢综合征的证据。方法回顾41例青春期多囊卵巢综合症的临床资料，总结分析其临床特征及内分泌特征。结果青春期多囊卵巢综合征以月经稀发、闭经、高雄激素血症、黄体生成素（LH）升高及LH／卵泡刺激素（FSH）增大为主要特点。结论月经稀发、闭经、高雄激素血症及多囊卵巢是诊断青春期多囊卵巢综合征的主要依据，LH升高，LH／FSH增大是其重要的内分泌特征，降低血清T、LH水平可发展有规律的排卵功能。     

宫腔镜下输卵管插管联合人工授精治疗输卵管梗阻性不孕疗效观察

目的:观察宫腔镜下输卵管插管联合人工授精治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效。方法:选择该院98例输卵管梗阻性不孕患者随机分为两组,对照组49例给予输卵管通液术后人工授精治疗,观察组49例给予宫腔镜下输卵管插管联合人工授精治疗。结果:观察组临床妊娠率为28.6%、周期妊娠率为13.6%,与对照组的12.1%、5.1%比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜下输卵管插管联合人工授精治疗输卵管梗阻性不孕疗效满意,值得临床关注。     

单叶产钳在胎头高浮择期剖宫产中应用

目的：探讨单叶产钳在胎头高浮择期剖宫产中的应用价值。方法：把剖宫产中因胎头高浮娩头困难使用单叶产钳娩出的60例患者设为观察组,同期胎头高浮徒手娩胎头患者62例设为对照组。结果：单叶产钳组与徒手娩胎头组相比：娩出胎头时间短、新生儿窒息率低、切口裂伤率低（P＜0．05）。结论：择期剖宫产胎头高浮造成娩头困难,使用单叶产钳可明显缩短取头时间,降低母婴并发症。