吉西他滨、奥沙利铂联合甲强龙治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的：分析吉西他滨、奥沙利铂、甲强龙联合化疗方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇s lymphoma,NHL）的疗效及毒副反应.方法：全组83例复发或者难治NHL患者接受了至2个周期以上的化疗.方案：吉西他滨1000 mg/m2,d1,8；奥沙利铂130 mg/m,d1；甲强龙500 mg,d1～5；以上药物均静脉滴注,每21～28 d为1个周期,完成2个周期化疗后评价疗效,完成1个周期化疗后评价毒副反应.结果：CR7例（8.4％）,PR31例（37.3％）,SD38例（45.8％）,PD 7例（8.4％）,总有效率（ORR）为45.7％；9例B症状患者B症状消失,6例症状明显改善.化疗的主要不良反应是骨髓抑制及神经毒性,全组无化疗相关性死亡.结论：吉西他滨、奥沙利铂、甲强龙联合化疗方案治疗复发或难治NHL有较好的近期疗效,且患者耐受性好,是值得推荐的一个挽救方案.     

子宫内膜采集器在宫内节育器取出手术中110例应用

目的探讨子宫内膜采集器在停用宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)时的临床应用价值。方法募集对象205例,分为两组,实验组应用子宫内膜细胞采集器在取出IUD时采取子宫内膜组织制片检测,对照组常规取出IUD,不采取子宫内膜样本。结果两组术中出血、手术时间、术中疼痛程度及心脑综合征的发生率对比,差异均无统计学意义(P0.05);两组术后阴道流血持续天数对比差异均无统计学意义(P0.05),实验组术后非常满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组因症停用人群子宫内膜细胞未见异常的发生率明显高于无症状停用人群(P0.05);良性增生性改变和不典型增生性改变的发生率高于无症状停用人群(P0.05)。结论取出IUD时子宫内膜取样可以了解受术者内膜细胞状态,评估IUD对子宫内膜的影响情况,帮助诊治子宫内膜疾病,不增加受术者手术疼痛、术中及术后出血,不影响手术时间,能有效地监测和评估IUD对子宫内膜的影响,为IUD避孕人群提供优质的技术服务。     

综合治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的 通过对阿伦磷酸钠+自然疗法（日光浴+低频脉冲+运动疗法)综合治疗老年骨质疏松症患者疗效的观察及分析,探索老年骨质疏松症综合治疗的疗效及安全性。方法 选择97例病例,随机分为3组:A组(对照组1)32例、B组（对照组2)32例、C组(试验组)33例;每组同时每日给予一定剂量的钙剂及维生素D;A、C组予口服阿仑膦酸钠片70 mg,1次1片,每周1次;B、C组均采用自然三联疗法:低频电磁场治疗、日光浴及运动疗法;治疗前及治疗后第3个月、6个月分别测定患者视觉模拟痛疼评分(VAS),并对3组患者进行治疗前及治疗后6、12个月腰椎及股骨颈BMD的测量。结果试验组比两组对照组疼痛缓解明显,骨密度显著提高,试验组与对照组对比,P<0. 05。结论 药物加自然三联疗法综合治疗老年性骨质疏松症更安全、疗效更好。     

重度子痫前期静滴缩宫素引产并药物降压26例护理体会

重度子痫前期是妊娠期常见的重要的并发症,它严重威胁母儿生命。重度子痫前期患者静滴缩宫素引产时,腹部阵痛常使血压升高,可导致头痛、抽搐,严重者还可能出现心衰、脑血管意外、胎盘早剥等并发症。我们对重度子痫前期26例患者静滴缩宫素同时行降压治疗及护理,取得了良好的效果。现报告如下。临床资料1.一般资料我院于2002年3月~2004年10月,共收治重度子痫前期149例,其中26例患者静滴缩宫素终孕。26例患者年龄18~38岁,孕30~41 2周,头位,经产妇9例,初产妇17例,引产前无规律性宫缩,无并发症,宫颈Bishop评分5~9分。均符合乐杰主编的《妇产科学…     

胆囊炎胆结石患者肝组织活检病理观察

目的；探讨胆囊炎、胆结石患者肝脏病理变化。方法；94例临床无肝功异常表现和体征的胆囊炎、胆结石患者，在胆囊切除术中进行肝活检，光镜下观察肝脏病理变化。结果：94例胆囊炎、胆囊结石患者中，肝组织正常者35例（37．2％），异常者59例（62．8％）。异常病理变化包括肝组织内炎细胞浸润，肝细胞胞浆疏松化，肝细胞脂肪变性，肝纤维化，肝组织胆汁淤积。结论：胆囊炎、胆结石与肝脏病理变化有关，术前进行有关肝脂肪变性肝纤维化的血清学检查，必要时术中进行肝活检。     

新式剖宫产术对再次剖宫产术的影响

目的　探讨两种剖宫产术式对再次剖宫产术的影响,以期改良现有术式,减少或减轻并发症的发生。方法　回顾性分析24例初次为stark(新式)剖宫产及28例初次为传统子宫下段剖宫产在再次剖宫产术术中及术后情况的比较。结果　stark(新式)剖宫产组与传统子宫下段剖宫产组比较,在再次剖宫产术中开腹时间、开腹出血量有非常显著性差异;术中总出血量、术中重度粘连,术后病率,术后24内排气时间有显著差异。结论　stark(新式)剖宫产术导致的粘连较传统子宫下段剖宫产术严重,给再次手术增加难度。     

难产因素评分法对341例临产妇的临床应用分析

目的 探索有益的临床实用分娩模式,降低剖宫产率,提高阴道顺产率.方法 2004年1月至2007年12月于湖南省耒阳市人民医院妇产科住院分娩的初产妇中选择341例,行传统头位评分同时,依难产评分法评分.并针对相对性难产的高危因素,进行适当干预.结果 难产评分法评分值大于或等于50分组与评分值35～45分组比较,差异有统计学意义(P<0.01).评分值35～45分组与评分值小于或等于30分组比较,差异有统计学意义(P<0.05).传统头位评分值13～15分组与10～12分组比较差异无统计学意义(P＞0.05).10～12分组与7～9分组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产程的观察中,难产评分法可及时地发现并处理难产因素,将相对性难产变为顺产,降低剖宫产率,提高阴道顺产率.     

丈夫陪产对分娩影响的临床探讨

生殖健康与围生期保健中男性参与是 2 1世纪面临的富有挑战性的焦点问题 ,促进男性参与是社会进步的标志 ,也是当今国际潮流 [1] ,丈夫陪产是围生期保健的一个重要部分。分娩过程中 ,在医务人员指导下 ,由于丈夫积极参与 ,可使产妇保持良好的精神状态 ,积极主动配合医务人员实施一些有益措施 ,减少难产的发生 ,降低剖宫产率。一、资料与方法1 .一般资料 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月在我市人民医院住院分娩单胎初产妇共计 962例 ,其中 754例年龄 2 3～ 3 3岁 ,孕 3 7～ 41周 ,B超双顶径 85～ 95mm,头位 ,骨盆外测量正常 ,无严重并发症及…     

第一产程体位干预减少难产的发生160例分析

第一产程是决定能否顺利通过阴道分娩的一个重要时期，在这个过程中，宫口逐渐开全，先露逐渐下降，胎头内旋转完成，在宫口开全后，头盆之间关系常不易改变：在第一产程中，常由于对产妇缺乏必要的指导造成持续性枕横位，持续性枕后位，产程延长或停滞，继发性宫缩乏力，致使阴道器械助产增多，剖宫产率升高，给母儿带来一些本可避免的危害，影响分娩质量。笔者对160例产妇在第一产程中实行体位干预，明显降低了难产的发生。     

新疆地区28例儿童及青少年淋巴母细胞淋巴瘤临床及预后分析

目的 探讨新疆地区汉族、维吾尔族儿童及青少年淋巴母细胞淋巴瘤（lymphoblastic lymphoma,LBL）患者的临床病理特征及预后。方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2003年1月-2011年12月收治的28例汉族、维吾尔族儿童及青少年LBL患者的临床病理资料,患者的治疗方案包括CHOP、CHOP样方案、改良的Hyper—CVAD和BFM方案及自体干细胞移植（autologous stem cell transplantation,ASCT）。采用Kaplan-Meier法对各方案治疗的患者进行生存分析。结果 28例患者中位随访15个月（4～86个月）,完全缓解（complete remission,CR）11例,部分缓解（partial remission,PR）2例,疾病进展（progression of disease,PD）15例,总有效率为46．4％。生存13例,死亡15例,死亡的原因主要为疾病进展或复发（1例死于感染）。1年、2年的总体生存率（overall survival,OS）分别为61％、46％。采用改良的Hyper—CVAD和BFM方案治疗的患者的OS显著高于单纯采用CHOP、CHOP样方案治疗的患者的OS（P〈0．01）。结论 新疆地区儿童及青少年LBL绝大多数为T-LBL,LBL总体生存率较低,采用改良的BFM方案和Hyper—CVAD方案可改善儿童及青少年LBL患者预后。