目标性监测和干预对新生儿导管相关血流感染发病率的影响

目的评价目标性监测和干预措施对新生儿导管相关血流感染(CRBSI)发病率的影响。方法采用前瞻性监测方法,对我院经外周静脉导入中心静脉置管(PICC)或经脐静脉中心静脉置管(UVC)的新生儿进行CRBSI目标性监测,制定干预措施,如操作区域使用最大的无菌屏障,严格执行无菌操作和执行手卫生制度,加强导管护理,用皮肤消毒液(乙醇氯己定)进行导管接头护理,减少操作环节,避免交叉感染,每日评估保留置管的必要性等。结果置管集中在出生体重≤2 500 g的新生儿,置管者最低胎龄25周,最低出生体重680 g,导管留置时间7~46 d。2009年和2013年置管天数分别为48 d、1 119 d,静脉置管使用率分别为0.40%、3.65%,CRBSI发病率分别为83.33‰、8.04‰。干预后置管天数增加,静脉置管使用率增加(χ2=343.495,P<0.001),CRBSI发病率降低(χ2=17.434,P<0.001)。结论进行目标性监测和干预后,新生儿CRBSI日感染发病率下降。     

1例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征病人的护理

正葡萄球菌皮肤烫伤样综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)曾称新生儿剥脱样皮炎(dermatitis exfoliativa neonatorum)、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症(staphylococcaltoxic epidermal necrolysis)等。本病是发生在婴幼儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病,是在全身泛发红斑基底上,     

换血治疗重度新生儿高胆红素血症疗效分析简

目的 探讨换血治疗新生儿重度高胆红素血症的临床疗效.方法 对145例诊断为重度高胆红素血症新生儿进行外周动静脉同步换血术,观察术中生命体征,监测术前后血液学及胆红素等生化指标.结果 145例患儿中,总胆红素（TBIL）、未结合胆红素（IBIL）和结合胆红素（DBIL）平均换出率分别为43.06 %、30.75 %和43.51 %,治愈率为99.31 %.与换血前比较,血红蛋白（Hb）和Na水平差异无显著性（P〉0.05）,白细胞（ PLT）、红细胞（ RBC）、血小板（WBC）、TBIL、IBIL、DBIL、K、Cl、Ca、Mg及pH水平差异有显著性（P〈0.05）.结论 外周动静脉同步换血术是治疗新生儿重度高胆红素血症有效方法,应注重血液学及生化指标等监测,避免不良反应的发生.     

320例极低出生体重儿留置胃管的观察护理

目的:探讨极低出生体重儿胃管的留置技巧和护理.方法:通过查阅相关资料及结合临床实际工作总结分析.结果:改进护理方法,使极低出生体重儿胃管置入顺利,减轻了患儿因重复插管带来的痛苦.结论:极低出生体重儿留置胃管的护理改革对于促进患儿尽早恢复健康有重要意义.     

新生儿早期基本保健技术应用研究进展

［摘要］　规范应用新生儿早期基本保健（EENC）技术可有效改善母婴预后。该文对EENC技术应用的意义和作用,在我国的发展和应用现状作一综述,并提出思考与展望。     

赛肤润在预防1500例新生儿臀红中的应用

总结赛肤润预防新生儿臀红1500例的效果。对1500例住院新生儿采用赛肤润喷洒在肛周及臀部,并轻轻按摩1min,每6h 1次,观察臀红的发生,得到较好的预防作用。此法安全、简便、减少患儿的痛苦。     

新生儿科护理模式探析

新生儿科护理是医院中一种较为特殊的护理.因为婴儿大脑及其他系统功能发育尚未完善,又不具备语言能力,不能很好地与外界交流,这就使新生儿科的护理工作者成了新生儿的代言人,怎样能了解患儿的需要,进行全方位的护理就显得非常重要.     

新生儿护士分层级培训的研究进展

综述了护士分层级培训的目的、概念、划分标准、培训方式及效果。认为分层级培训能促进护士不断提高自身专业技能,不断更新其知识,改善日常工作态度,从而为患者提供持续、科学的护理。     

密闭式吸痰管在新生儿重症肺炎机械通气中的应用

目的：探讨密闭式吸痰管在新生儿重症肺炎机械通气中的应用效果。方法选取入住我院新生儿重症监护病房( NICU)行气管插管机械通气的重症肺炎患儿35例,采用密闭式吸痰管吸痰,并比较吸痰前后患儿生理指标变化情况。结果采用密闭式吸痰管吸痰前后患儿SpO2、心率无明显变化。结论本组采用密闭式吸痰管,能有效清理气道分泌物,且对患儿生理指标的影响小,能降低耗材和费用,省时,减少护士工作量。     

综合干预措施影响新生儿医院感染的效果分析

目的探讨综合干预措施对新生儿医院感染的干预效果。方法 2009年8月开始进行新生儿医院感染目标性监测,以掌握新生儿医院感染的发病率及危险因素,制定干预措施。结果新生儿总体医院感染率、日感染发病率呈先升高后下降的趋势,总体医院感染率由2011年的8.0%降至2013年的5.3%。日感染发病率由2011年最高的8.04‰降至2013年的5.74‰。出生体重（BW）〉2 500 g组下降较明显,由2010年的5.8%下降到2013年的1.9%。血导管相关血流感染（CRBSI）发病率由2009年的83.33‰逐步下降到2013年的8.04‰。在BW≤1 000 g体重组,呼吸机相关肺炎（VAP）发病率由2009年的40.0‰下降至2013年的14.6‰,CRBSI发病率由2010年的39.0‰下降至2013年的11.03‰;在BW≥1 001～1 500体重组,VAP发病率由2010年最高的37.0‰下降至2013年的9.2‰,CRBSI感染发病率由2010年的153.9‰下降至2013年的7.0‰。VAP、CRBSI感染发病率在BW≤1 500 g体重组均呈下降趋势。结论长期坚持采取综合干预措施,新生儿医院感染率、CRBSI、VAP发病率呈下降趋势。表明综合干预措施在预防新生儿医院感染方面有成效,但应长期坚持进行。