护理文化建设在手术室管理中的应用分析

当今经济的竞争是技术和服务的竞争，但更深一层的是文化的竞争。随着医疗卫生事业的发展，入世的挑战，服务文化的提升已成为竞争的焦点，因此成为各医院探讨、研究的主题。护理文化即护理组织在特定的护理环境下，逐渐形成的共同价值观、基本信念、行为准则、自身形象以及与之相对应的制度载体的总和。为了加强护理服务文化，我院手术室从以下几项工作中不断丰富和促进手术室护理文化建设，成果显著，现介绍如下。     

中晚期肾癌术前介入性肾动脉化疗性栓塞疗效分析

目的:对23例中晚期肾癌患者术前行肾动脉化疗性栓塞的疗效进行分析评价.方法:采用经皮股动脉穿刺,引入导管选择肾动脉造影,明确病变,行化疗性栓塞.栓塞术后3～7 d行手术切除.结果:23例均成功实施肾动脉化疗性栓塞.栓塞后术中可见肾动脉搏动消失或明显减弱,肿瘤表面的静脉萎陷,出血少,肿瘤血供中断,肾周围水肿易剥离.手术时间缩短.出血减少.病理可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚.结论:中晚期肾癌术前肾动脉化疗性栓塞可减少手术风险并可改善预后.提高患者的生存质量.是一种安全、有效的治疗方法.     

对子痫抽搐时间的观察

子痫抽搐在２４小时内随时都有发作的可能，本文通过对２５例子痫病人抽搐４７次的时间观察，发现在２４小时内子痫发作的分布图中出现３个高峰期，凌晨４时至５时，１０时至１２时，２０时至２１时。３个峰期的发病因素表明与人体的生理活动，人的生活，工作规律有一定关系，因此在预防子痫发作或护理子痫病人的过程中，应着重在三个峰期内加强观察护理，并针对一定阶段的生理活动提出相应的护理措施，以提高护理质量。     

自控镇痛泵用于产科手术后镇痛效果观察及护理体会

目的探讨产科手术后应用持续硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果及护理体会。方法选择2009年1月～2010年8月住院手术患者240例，随机分为两组，研究组术后应用自控泵120例（A组）；对照组应用镇痛药120例（B组）。对比分析两组手术后的护理资料：观察心率、血压、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒及对疼痛程度的评价。结果A组的各项观察指标明显优于B组，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论产科手术后应用自控泵，显著改善镇痛效果，减轻疼痛相关不良反应，围手术期相关护理及健康教育能够保证该技术的顺利实施。     

消化病及血液病甲状腺功能检测的意义

为了探讨消化系统及血液系统疾病中甲状腺功能检测的意义，用放射免疫法测定了２０例血液病，４０例肝硬化及４９例非肝消化病患者血清中甲状腺激素（Ｔ３、Ｔ４），促甲状腺激素（ＴＳＨ）Ｌ－３，３，５－三碘甲腺原氨酸（ｒＴ３）及游离甲状腺激素（ＦＴ３、ＦＴ４）浓度，发现血液病及消化病中Ｔ３明显降低，与对照组差别有高度显著性（Ｐ＜０．０１），在肝硬化组中降低占７７．５％。而Ｔ４、ＴｓＨ、ｒＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４虽有部分患者降低，但与对照组差别无显著性。     

腰麻术后并发症的分析与护理

腰麻后患者并发症发生率高。作者通过对1999年12月至2004年1月1200例患者腰麻术后并发症原因的观察与分析，发现其各种并发症的发生都有其特殊的原因。通过正确治疗及合理的护理，患者均康复出院，现将体会报告如下。     

超早期脑梗死动脉内接触性溶栓的护理

目的探讨经导管介入动脉内接触性溶栓治疗急性脑梗死的护理效果。方法将78例超早期急性脑梗死患者,按术前护理、术中护理、术后护理的方法进行观察和护理。结果 78例超早期急性脑梗死患者,76例病人运动感觉均有不同程度恢复,语言改善明显,肌力恢复良好,意识状态好转;1例患者症状无明显改变;1例患者出现脑出血。结论由于强调早期,围手术期严密观察及配合,经导管介入动脉内接触性溶栓治疗效果好,并发症少,患者生活质量明显提高。     

连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的:探讨连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭的疗效和安全性。方法:顽固性心力衰竭患者25例,均给予连续性血液滤过治疗,比较治疗前、后血电解质、血压、心率、呼吸、尿量、血肌酐、左室射血分数、左室短轴缩短率变化。结果:治疗后患者临床症状明显改善,低钠血症,高钾血症得到纠正,血肌酐水平降低,心率减慢,血压平稳,尿量增加,24例左室射血分数、左室短轴缩短率改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液滤过可纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调,改善心力衰竭症状。     

洗涤式自体血回输在心脏外科手术中的应用及护理

目的:探讨洗涤式自体血回输在心脏外科手术中的应用效果及护理方法.方法:对50例心脏手术患者术中进行自体血回输.术前做好心理护理及交叉配血,术中密切观察病情.分析患者手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、活化部分凝血酶时间(APTT)等指标变化情况.结果:本组50例患者均顺利手术,术中出血总量45 400 ml,自体血回输20 700 ml,均未发生自体血回输并发症.术后1例因迟发型心脏破裂死亡,2例因急性肾衰竭死亡.结论:洗涤式自体血液回输可有效减少心脏外科手术患者异体血输注,是一种经济、安全、实用的血液保护技术.