人内皮抑素在毕赤酵母中的组成型表达及其活性检测

为获得大量具有生物学活性的重组人内皮抑素(Endostatin),在毕赤酵母中进行组成型表达的研究。将由毕赤酵母偏爱密码子组成的Endostatin cDNA插入组成型载体pGAPZαA中,构建表达载体pGAPZαA-ENDO,并转化到毕赤酵母X-33中。重组菌株在甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAP)启动子的调控作用下,进行组成型表达Endostatin蛋白。重组人Endostatin产量达到102mg/L。Western blot显示:表达蛋白能与兔抗Endostatin的多克隆抗体特异性结合。纯化后的重组Endostatin具有抑制人血管内皮细胞系ECV-304细胞增殖的活性。利用毕赤酵母组成型表达系统能获得大量具有生物活性的Endostatin蛋白。     

2016/2018中国麻醉领域临床实践指南质量评价

[目的]采用AGREE-China指南质量评价工具对我国2016/2018麻醉领域临床实践指南进行质量评价,以期了解我国麻醉领域临床实践指南现状。[方法]登录中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang)、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)4个中文期刊数据库,检索我国近3年制订的麻醉领域相关临床实践指南,检索时限为2016-01-01/2018-12-31。由2位评价员按照纳入与排除标准独立完成文献筛选和资料提取,并采用AGREE-China对纳入指南进行质量评价。[结果]共纳入19部指南或共识,其在AGREE-China 5个领域平均得分如下:科学性与严谨性为19.79%,有效性与安全性为52%,经济性为0,可用性与可行性为68.42%,利益冲突为0。[结论]我国麻醉领域相关临床实践指南较倾向于临床实用性,但总体质量不高,大部分缺乏循证医学证据。在今后指南制订中要特别注重指南制订的科学严谨性、安全有效性和经济性,提高对利益冲突领域的关注,并及时对指南进行更新修订。     

对2型糖尿病患者肺功能变化及其相关因素的临床分析

目的分析2型糖尿病患者肺功能变化的影响因素。方法选取该院2018年10月—2019年5月期间收治的62例2型糖尿病患者以及同期于该院接受体检的60名健康体检者作为研究对象,分别作为观察组和对照组,对比两组受检者各项肺功能指标的差异,分析糖化血红蛋白(HbA1c)水平、微血管并发症积分以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对于肺功能变化的影响。结果与对照组健康体检者相比,观察组2型糖尿病患者的肺活量(VC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、肺总量(TLC)、最大自主通气量(MVV)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺单位体积一氧化碳弥散量(KCO)相对更低,差异有统计学意义(P<0.05)。在62例2型糖尿病患者中,HbA1c>8.5%、微血管并发症积分>2分以及HOMA-IR>2患者的VC、FEV1、TLC、DLCO以及KCO等指标相对更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据2型糖尿病患者的HbA1c水平、微血管并发症积分以及HOMA-IR,准确判断肺通气功能及弥散功能减退的实际情况,能够为肺部并发症的防治提供参考。     

消毒供应中心对手术室器械实施集中管理的体会

目的 探讨手术室器械集中在消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)集中管理的运作和意义.方法 建立手术室术后器械送消毒供应中心进行集中处理的工作程序和质量标准,规范消毒供应中心工作流程,对工作人员进行专业化培训.结果 手术器械集中送消毒供应中心进行处理,保障了清洗、包装及灭菌质量,提高了消毒供应人员的专业水平及工作效率,有效预防了由器械不洁造成医院感染的发生.结论 消毒供应中心的专业管理促进了手术器械清洗、包装灭菌的标准化、规范化和科学化.     

莆田市118例结核分枝杆菌阳性患者耐药监测分析

目的了解2017年1月至2019年4月莆田市118例结核分枝杆菌阳性患者耐药情况,为防控耐药肺结核提供参考。方法用《结核分枝杆菌药物敏感性试验标准化操作程序及质量保证手册》推荐的比例法,对分离菌株进行6种抗结核药物[异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFX)]的耐药性检测。结果检出结核分枝杆菌阳性患者118例,总耐药率22.9%,其中耐多药率16.1%;复治患者耐药率和耐多药率均高于新患者;不同性别、年龄组耐药率差异无统计学意义,但男性耐药高峰在青壮年组(20～39岁);一线药物总耐药率22.9%,新患者耐药率7.1%,复治患者耐药率45.8%;二线药物总耐药率8.5%,新患者耐药率1.4%,复治患者耐药率18.8%;6种药物耐药顺位由高到低依次为H(17.8%)、R(17.0%)、E(11.0%)、OFX(8.5%)、S(5.9%)和KM(5.9%)。结论莆田市结核杆菌耐药疫情严峻,要继续完善"三位一体"结核病综合防治服务体系,早期发现并治疗,管理耐多药结核病患者,以减少耐多药结核病。     

供应室导入灵狐系统对一次性医疗用品进行管理的探讨

目的为规范化管理和安全使用一次性医疗用品,提高工作质量及效率,防止医院内感染的发生。方法利用计算机导入灵狐系统对一次性医疗用品管理,体现进、销、存、帐目查询等功能,严格控制各个环节。结果提高供应室工作质量和效率,减少科室一次性医疗用品的库存量。结论使用信息化管理提高了供应室的管理效能。     

骨盆骨折护理体会

骨盆骨折是骨科严重多发性创伤中的一个常见疾病，多由强大暴力造成。常并发休克、多发伤、多发性骨折、腹膜后血肿、泌尿系统伤和腹腔脏器损伤等严重的并发症。作为一个骨科护理工作者应具备娴熟的应急抢救能力，敏捷的疾病观察力，熟练的护理技能和高度的责任心。我院一年来共收治骨盆骨折病人30例，现将护理体会介绍如下。     

结核专科医院护士血源性锐器伤原因分析

目的通过对护理工作中导致护士血源性锐器伤进行根本原因分析,探讨在临床护理工作者如何减少血源性锐器伤。方法对医院2010—2012年47例护士所发生的血源性锐器伤情况进行回顾性分析。结果血源性锐器伤发生主要发生在病房,主要表现在操作后处理废弃物以及操作不正确,并且以头皮针输液器针头刺伤多见,其次为注射器针头与静脉采血针头,且三项护理操作导致的血源性锐器伤在各科室发生率比较差异有统计学意义χ2=20.779,P=0.02,P<0.05,其中肺外结核科、急诊发生绝对数构成比相对门诊、外科等其它科室高;2010—2013年各年度不同年资(<3年、3-10年、≥10年、实习生)血源性锐器伤发生情况构成比比较差异有统计学意义χ2=25.851,P<0.05,其中工龄<3年与3~10年护士三年发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),发生绝对数逐年下降。结论血源性锐器伤发生原因包括锐器种类、护士谨慎度、环境等多方面,应重视血源性锐器伤风险管理,加强重点科室、重点人群、重点环节管理与培训,提高护士职业防护认识,严防操作规程,从而降低锐器伤发生率。