全雄激素阻断和全雄激素阻断结合125Ⅰ放射微粒植入治疗前列腺癌

目的:探讨全雄激素阻断和全雄激素阻断结合125Ⅰ放射微粒植入治疗前列腺癌的临床疗效.方法:收集我院近10年来中晚期前列腺癌病人44例,其中C期28例,D期16例.双侧睾丸切除+抗雄激素药物治疗(A组)35例,双侧睾丸切除+抗雄激素药物+125Ⅰ放射微粒植入近距离放射治疗(B组)9例.比较治疗前后PSA的变化及生存率.结果:A组35例病人PSA平均值由60.3μg/L降至12.1μg/L.B组9例病人PSA平均值由72.1μg/L降至3.6μg/L.35例A组病人随访9～84(平均39.2)个月,排除非癌性死亡3例,因前列腺癌引起的死亡6例,生存率为81.3%(26/32).B组9例病人随访7～24(平均13)个月,病人全部存活.结论:全雄激素阻断治疗及全雄激素阻断治疗结合125Ⅰ放射微粒植入近距离放射治疗,是治疗中晚期前列腺癌的可供选择的有效方法.     

前列腺增生症伴有神经源性排尿功能障碍的处理

目的：提高对前列腺增生症伴有神经源性排尿功能障碍的认知和处理水平。方法：回顾分析14例前列腺增生症伴有神经源性排尿功能障碍患者的临床资料、尿动力学检查、诊断、处理及预后情况。结果：14例中行前列腺电气化9例,趾骨上经膀胱前列腺摘除术1例,膀胱永久造瘘2例,药物保守治疗2例。电气化患者1例出现永久性尿失禁,1例术后1年又出现增生,经再次气化治疗后痊愈,其余患者排尿均明显改善,残余尿减少或消失。结论：前列腺增生症伴有原性尿功能障碍并不少见,通过细致的检验和尿动力学检查,明确神经性排尿功能障碍的严重程度,选择恰当的治疗方案能够改善排尿症状,减少永久膀胱造瘘,最大限度地提高病人的生活质量。     

精神科护理中的不安全因素及其安全护理管理策略

目的总结精神科护理工作中的不安全因素,并提出安全护理管理策略,提高精神科护理工作整体质量。方法选择在我院老年精神科收治82例患者作为研究对象。采用随机数字表法,将82例精神科患者分为两组。对照组(41例)患者接受常规精神科护理,实验组(41例)患者在此基础上,综合具体不安全因素加行针对性安全护理。对比两组患者的护理满意度(自制护理问卷进行调查)、护理不良事件发生率。结果组间护理不良事件发生率对比,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。组间护理工作满意度对比,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论精神科护理工作不安全因素较多,包括患者自身、护理人员以及科室环境等。在精神科常规护理的基础上,针对护理工作中存在的科室、护理人员、患者不安全因素,并采取针对性的安全护理干预,可以提高患者住院期间的安全性,提高患者护理工作满意度。     

经膀胱^125Ⅰ粒子植入联合雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌

目的 观察经膀胱径路前列腺内植入^125Ⅰ粒子联合全雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌的临床疗效。方法 对21例C期及D期的前列腺癌患者，经膀胱前列腺内植入^125Ⅰ粒子，同时行膀胱造瘘、双侧睾丸切除，并口服氟他胺等治疗。结果随访6～38个月（平均18．6个月），除一例死亡外，其余20例全部存活，术后6月，PSA0．1～2．4ng／ml，平均1．4ng／ml，前列腺体积平均缩小24．7％。术后9个月时，C期前列腺癌PSA正常，2例D期PSA复又升高。术后12个月，除3例D期患者PSA明显升高外，其余C期患者PSA〈4ng／ml。术后无直肠溃疡、穿孔等并发症，术后21例中有7例拔除造瘘管，自行排尿。结论放射性^125I粒子植入联合全雄激素阻断治疗可发挥两者优势，并发症少，是治疗C期前列癌的有效方法之一。     

硬膜外持续镇痛防治前列腺术后并发症的临床观察

目的　探讨前列腺摘除术后 ,采用硬膜外持续镇痛 (PCA)缓解疼痛及伴随症状的效果。方法　将 1999～ 2 0 0 1年 32例患者划为甲组 (PCA组 ) ,1996～ 1998年的 36例患者划为乙组 (镇痛剂组 ) ,甲组术后保留硬膜外导管 2d ,应用电子PCA泵 ;乙组术毕口服硝苯地平 10mg ,3次·d-1,疼痛严重时肌肉注射哌替啶 5 0mg。分别观察两组术后 48h用药情况、镇痛效果、尿意紧迫感、膀胱痉挛痛、膀胱痉挛次数及膀胱冲洗时间。结果　应用PCA后 ,患者术后疼痛缓解程度及尿紧迫感等 ,两组比较均有显著的统计学差异 (P <0 .0 1)。结论　术后使用PCA可明显减少常见并发症 ,减轻病人痛苦 ,缩短治疗时间 ,患者能尽早下床活动 ,减少尿路感染机会 ,有利于病人康复。     

全雄激素阻断和全雄激素阻断结合~(125)I放射微粒植入治疗前列腺癌

目的 :探讨全雄激素阻断和全雄激素阻断结合12 5I放射微粒植入治疗前列腺癌的临床疗效。　方法 :收集我院近 10年来中晚期前列腺癌病人 44例 ,其中C期 2 8例 ,D期 16例。双侧睾丸切除 +抗雄激素药物治疗 (A组 )35例 ,双侧睾丸切除 +抗雄激素药物 +12 5I放射微粒植入近距离放射治疗 (B组 ) 9例。比较治疗前后PSA的变化及生存率。　结果 :A组 35例病人PSA平均值由 6 0 .3μg/L降至12 .1μg/L。B组 9例病人PSA平均值由72 .1μg/L降至 3.6 μg/L。 35例A组病人随访 9～ 84(平均39.2 )个月 ,排除非癌性死亡 3例 ,因前列腺癌引起的死亡 6例 ,生存率为 81.3%(2 6 / 32 )。B组 9例病人随访 7～ 2 4(平均 13)个月 ,病人全部存活。　结论 :全雄激素阻断治疗及全雄激素阻断治疗结合12 5I放射微粒植入近距离放射治疗 ,是治疗中晚期前列腺癌的可供选择的有效方法。     

测定夜间阴茎勃起有什么意义

测定夜间阴茎勃起有什么意义夜间阴茎勃起（Ｎｏｃｔｕｒａｌｐｅｎｉｌｅｔｕｍｅｓｃｅｎｃｅ，ＮＰＴ），是指睡眠时阴茎的自发勃起。一般来说，８０％以上的正常男子都可见到晚间睡眠时的阴茎勃起，即使在幼儿时期也会出现夜间阴茎勃起，而青春期后，夜间阴茎勃起每晚...     

羟基喜树碱及卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发临床观察

目的：总结我院近年来羟基喜树碱膀胱灌注及卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果。方法：62例患者膀胱灌注羟基喜树碱,43例膀胱灌注卡介苗。结果：羟基喜树碱膀胱灌注组随访6－60个月,复发率为14．5％,无全身不良反应。卡介苗组随访24－48个月,复发率为18.6%,72.3%患者出现膀胱刺激症状。结论：羟基喜树碱及卡介苗均是有效的预防膀胱癌术后复发的药物,羟基喜树碱膀胱灌注操作简单,全身不良反应小,是一种安全有效的膀胱局部化疗药物。     

经膀胱前列腺内植入125碘粒子联合内分泌治疗前列腺癌

目前认为,单纯放射性粒子种植的适应证是早期局限性前列腺癌(Gleason评分≤6分,PSA <1 0μg/L) 〔1〕,晚期前列腺癌仅用放射性粒子治疗效果欠佳。我院自2 0 0 0年5月～2 0 0 2年7月采用1 2 5碘( 1 2 5I)粒子植入联合内分泌治疗技术治疗晚期前列腺癌9例,效果良好,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　一般资料前列腺癌患者9例,年龄61～78岁,平均( 68.2±3.2 )岁。2例伴有冠心病,3例伴有高血压,1例伴有糖尿病。所有患者均经直肠指检、PSA、B超、MRI或CT检查,经前列腺穿刺活检证实诊断。PSA值平均为( 2 7.5±2 0 .4) μg/L ,ECT检查无骨…     

外伤性睾丸扭转2例并文献复习

阴囊闭合性外伤可引起睾丸扭转,易误诊为单纯性睾丸炎或睾丸外伤.延误手术时机会引起睾丸坏死导致严重后果,尽早手术探查可以明确诊断和手术复位以挽救患侧睾丸.2000年9月至2010年1月笔者共收治2例,结合文献复习报告如下.