血清蛋白在重型颅脑损伤患者预后中的作用

目的:探讨重型颅脑损伤患者血清前白蛋白和白蛋白的变化与预后的关系。方法:对68例重型颅脑损伤患者的血清前白蛋白和白蛋白进行监测,对其预后进行分析。结果:重型颅脑损伤患者血清前白蛋白和血清白蛋白水平均低于对照组;预后好的患者其前白蛋白和白蛋白水平均较预后差的患者高。结论:血清前白蛋白和白蛋白水平偏低与患者预后效果不佳有重要关联。对血清前白蛋白和白蛋白水平的连续测量,可能对监测重症颅脑损伤患者的预后有益。     

绝经后糖尿病患者血糖控制与骨密度相关性

目的 分析海南中部地区绝经后糖尿病患者血糖控制与骨密度(bone mineral density,BMD)相关性,为降低骨质疏松的发生提供依据。 方法 随机选取2018年1月—2021年1月海南省第二人民医院收治的绝经后2型糖尿病患者1 268例作为实验组,根据患者血糖控制情况分为血糖控制良好组[糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)值<6.5%]、血糖控制尚可组(HbA1c值6.5%~7.5%)和血糖控制不佳组(HbA1c值>7.5%),另外选取同期来该院体检的绝经后正常女性300例作为对照组,选取腰椎(L2-4) 和 右上臂桡骨远端1/3处测定BMD,采用Pearson相关性分析分析血糖控制情况与BMD的相关性。 结果 实验组L2-4和桡骨的BMD值及25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D]水平显著低于对照组(t₁=21.843,t₂=31.285,t₃=41.878,P<0.05);实验组β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTx)水平显著高于对照组(t=42.247,P<0.05);血糖控制良好组L2-4和桡骨的BMD值及25-(OH)D水平显著高于血糖控制尚可组和血糖控制不佳组(P<0.05);血糖控制良好组β-CTx水平显著低于血糖控制尚可组和血糖控制不佳组(P<0.05);血糖控制尚可组L2-4和桡骨的BMD值及25-(OH)D水平显著高于血糖控制不佳组(P<0.05);血糖控制尚可组β-CTx水平显著低于血糖控制不佳组(P<0.05);经Spearman 相关性分析,结果表明绝经后女性糖尿病患者血糖控制情况与L2-4和桡骨的BMD值及25-(OH)D均呈明显负相关,相关系数分别为(P<0.05),与β-CTx均呈明显正相关 (P<0.05)。 结论 绝经后的糖尿病患者高血糖状态与骨量丢失的有着明显相关性,早期严格控制血糖可改善骨代谢。     

克氏针与钢板内固定治疗第1掌骨基底部关节外骨折的疗效比较

目的比较克氏针与钢板固定手术治疗第1掌骨基底部关节外骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2016-12诊治的61例第1掌骨基底部关节外骨折,31例采用克氏针固定治疗(克氏针组),30例采用钢板固定治疗(钢板组),比较2组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症情况、术后12个月拇指功能等级。结果 61例均顺利完成手术并获得12个月以上的随访。克氏针组手术时间较钢板组少,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。61例切口均一期愈合,随访期间骨折均骨性愈合,2组骨折愈合时间及术后12个月拇指功能等级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用克氏针或钢板固定治疗第1掌骨基底部关节外骨折均可获得满意临床疗效,但采用克氏针固定手术时间较短。