2型糖尿病患者中医辨证分型与听力损害的相关分析

目的：观察不同中医证型2型糖尿病患者听力损害程度、范围、表现，纯音测听和血液流变学指标变化，并与健康人对照。 方法：①选择2003—07／2005-08在解放军第三。三医院内分泌科门诊就诊或住院治疗的2型糖尿病患者81例，男55例，女26例。选择同期在本院进行健康体检的健康者55名为对照组，男36名，女19名。均对检测指标知情同意。②参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于“治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则”所确定的辨证标准，并结合临床实际，初步拟设阴虚热盛证（n=29）、气阴两虚证（n=22）、阴阳两虚证（n=30）3个证型。③使用MedseOB822听力计进行纯音听阈检查，耳聋程度判定标准选择4级方法：轻度聋（纯音听力损失10-30dB），中度聋（纯音听力损失31-60dB），重度聋（纯音听力损失61-90dB），极重度聋（纯音听力损失〉90dB）。听力减退的判定标准：言语频率（包括语音频率、4kHz和8kHz频率）平均听力损失≥10dB。④采用北京产LBY—N6A自清洗旋转式黏度计检测血液流变学指标（全血高、低切黏度，血浆比黏度，红细胞压积，全血还原黏度和K值方程）。 结果：2型糖尿病患者81例和健康体检者55名均进入结果分析。①阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证2型糖尿病患者听力减退患病率明显高于对照组（50.0％，56．8％，51．7％，23．6％，P〈0.05）；平均听阈值明显高于对照组[（29．76&;#177;8．08），（33．76&;#177;9．50），（32.63&;#177;10.19），（26.52&;#177;5.01）dB，P〈0.05]。阴虚热盛证患者的平均听阈值明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者（P〈0.05）。不同中医证型2型糖尿病患者与对照组的听力损害发病表现（突发聋和渐进聋）及损伤范围（单侧聋和双侧聋）和损害程度无明显区别（P〉0.05）。②对照组语音频率、4kHZ和8kHz频率双侧纯音测听指标均明显低于不同中医证型2型糖尿病患者（除外阴虚热盛证患者左侧和气阴两虚证患者右侧4kHz频率纯音测听结果，P〈0．05），同时阴虚热盛证患者的语音频率、4kHz和8kHz频率双侧纯音测听指标均明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者（除外气阴两虚证患者左侧和阴阳两虚证患者右侧4kHz频率纯音测听结果，P〈0．05）。③对照组血液流变学指标均明显低于不同中医证型2型糖尿病患者（除外阴虚热盛证患者红细胞压积和全血还原黏度，P〈0．05）；阴虚热盛证患者血液流变学指标明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者（除外气阴两虚证患者全血低切黏度和阴阳两虚证患者血浆比黏度，P〈0．05）。 结论：①2型糖尿病患者并发听力损害患病率明显高于健康者，但听力损害范围、表现及程度与健康者无明显区别。②阴虚热盛证2型糖尿病患者听力损害程度和血液流变学指标异常程度轻于其他2种证型。     

甲亢性心脏病危险因素分析

目的探讨甲亢性心脏痛发生的危险因素。方法通过对293例甲亢，其中131倒心律失常的甲亢性心脏痛大样本病例综合统计，把性别、年龄、病程、常见的甲亢病因及FT3、FT4、S—TSH等因素进行多个自变量的Logisdc逐步回归分析。结果发现患毒性弥漫性甲状腺肿的，痛程越长，年龄越大，FT4越高，出现甲心痛的危险性越大。结论毒性弥漫性甲状腺肿、痛程长、年龄大、FT4浓度高是甲心痛的独立危险因素，及时针对性治疗，对预防或减少心律失常的甲心痛发生有益。     

2型糖尿病患者中医辨证分型与听力损害的相关分析

目的:观察不同中医证型2型糖尿病患者听力损害程度、范围、表现,纯音测听和血液流变学指标变化,并与健康人对照。方法:①选择2003-07/2005-08在解放军第三○三医院内分泌科门诊就诊或住院治疗的2型糖尿病患者81例,男55例,女26例。选择同期在本院进行健康体检的健康者55名为对照组,男36名,女19名。均对检测指标知情同意。②参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于“治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则”所确定的辨证标准,并结合临床实际,初步拟设阴虚热盛证(n=29)、气阴两虚证(n=22)、阴阳两虚证(n=30)3个证型。③使用MedseOB822听力计进行纯音听阈检查,耳聋程度判定标准选择4级方法:轻度聋(纯音听力损失10～30dB),中度聋(纯音听力损失31～60dB),重度聋(纯音听力损失61～90dB),极重度聋(纯音听力损失>90dB)。听力减退的判定标准:言语频率(包括语音频率、4kHz和8kHz频率)平均听力损失≥10dB。④采用北京产LBY-N6A自清洗旋转式黏度计检测血液流变学指标(全血高、低切黏度,血浆比黏度,红细胞压积,全血还原黏度和K值方程)。结果:2型糖尿病患者81例和健康体检者55名均进入结果分析。①阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证2型糖尿病患者听力减退患病率明显高于对照组(50.0%,56.8%,51.7%,23.6%,P<0.05);平均听阈值明显高于对照组[(29.76±8.08),(33.76±9.50),(32.63±10.19),(26.52±5.01)dB,P<0.05]。阴虚热盛证患者的平均听阈值明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者(P<0.05)。不同中医证型2型糖尿病患者与对照组的听力损害发病表现(突发聋和渐进聋)及损伤范围(单侧聋和双侧聋)和损害程度无明显区别(P>0.05)。②对照组语音频率、4kHz和8kHz频率双侧纯音测听指标均明显低于不同中医证型2型糖尿病患者(除外阴虚热盛证患者左侧和气阴两虚证患者右侧4kHz频率纯音测听结果,P<0.05),同时阴虚热盛证患者的语音频率、4kHz和8kHz频率双侧纯音测听指标均明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者(除外气阴两虚证患者左侧和阴阳两虚证患者右侧4kHz频率纯音测听结果,P<0.05)。③对照组血液流变学指标均明显低于不同中医证型2型糖尿病患者(除外阴虚热盛证患者红细胞压积和全血还原黏度,P<0.05);阴虚热盛证患者血液流变学指标明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者(除外气阴两虚证患者全血低切黏度和阴阳两虚证患者血浆比黏度,P<0.05)。结论:①2型糖尿病患者并发听力损害患病率明显高于健康者,但听力损害范围、表现及程度与健康者无明显区别。②阴虚热盛证2型糖尿病患者听力损害程度和血液流变学指标异常程度轻于其他2种证型。     

痛风患者大动脉粥样硬化的发生率及其规律分析

目的:分析痛风患者大动脉粥样硬化特征,寻找其规律性。方法:选择近期做完腹部CT检查的55例痛风患者按相同性别、年龄、身高、体质量和其他心血管危险因素与血尿酸正常1∶1配对(对照组),比较腹主动脉钙化率和钙化体积。结果:55例痛风患者中,腹主动脉钙化率为74.5%(41例),钙化体积为犤(0.76±0.19)cm3犦,明显高于对照组(χ2=12.274,P<0.001和t=3.953,P<0.01)。在按不同血尿酸水平分组后,重度升高组(≥150mg/L,11例)的腹主动脉钙化体积犤(0.99±0.31)cm3犦明显高于中度(90～140mg/L,21例)犤(0.85±0.26)cm3犦和轻度升高组(<90mg/L,23例)犤(0.67±0.22)cm3犦(t=2.145和3.164,P<0.01和0.05)。在按有无合并危险因素及合并多少分组后,合并多项危险因素患者(24例)的腹主动脉钙化体积和钙化率明显高于不合并组(t=3.375,P<0.01和χ2=7.309,P<0.01)。结论:痛风患者常有较严重的大动脉粥样硬化,大动脉粥样硬化发生频度和程度与痛风患者血尿酸升高水平和合并危险因素多少有一定关系。     

痛风患者大动脉粥样硬化的发生率及其规律分析

目的：分析痛风患者大动脉粥样硬化特征，寻找其规律性。方法：选择近期做完腹部CT检查的55例痛风患者按相同性别、年龄、身高、体质量和其他心血管危险因素与血尿酸正常1：1配对(对照组)，比较腹主动脉钙化率和钙化体积。结果：55例痛风患者中，腹主动脉钙化率为74.5％(41例)。钙化体积为[(0.76&;#177;0.19)cm^3]。明显高于对照组(X^2=12.274，P&;lt;0.001和t=3.953，P&;lt;0.01)。在按不同血尿酸水平分组后，重度升高组(≥150mg/L，11例)的腹主动脉钙化体积[(0.99&;#177;0.31)cm^3]明显高于中度(90～140mg／L．21例)[(0.85&;#177;0.26)cm^3]和轻度升高组(&;lt;90mg／L，23例)[(0.67&;#177;0.22)cm^3](t=2.145和3.164，P&;lt;0.01和0.05)。在按有无合并危险因素及合并多少分组后，合并多项危险因素患者(24例)的腹主动脉钙化体积和钙化率明显高于不合并组(t=3.375．P&;lt;0.01和X^2=7.309，P&;lt;0.01)。结论：痛风患者常有较严重的大动脉粥样硬化，大动脉粥样硬化发生频度和程度与痛风患者血尿酸升高水平和合并危险因素多少有一定关系。     

甲亢性心脏病心功能不全危险因素分析

目的通过对甲亢性心脏病心功能不全患者的临床资料进行统计学分析,探讨其发生的危险因素。方法通过对295例甲亢,其中用128例甲亢性心脏病的心功能不全作为因变量,把性别、年龄、病程、常见的甲亢病因及FT3、FT4、S-TSH等多个因素进行多个自变量的Logistic逐步回归分析。结果发现患毒性弥漫性甲状腺肿的比其他危险因素出现心功能不全的危险性高2.193倍,病程增加的危险性高1.075倍,年龄增加的危险性高1.069倍,FT4增加的危险性高1.044倍。结论毒性弥漫性甲状腺肿、病程长、年龄大、FT4高浓度是甲亢患者出现心功能不全的独立危险因素,及时针对性治疗,对预防甲亢患者心功能不全有益。     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺功能亢进性心脏病危险因素分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲亢性心脏病(甲心)发生的危险因素。方法：通过对312例甲心、甲亢大样本病例综合统计，把性别、年龄、病程、甲亢的病因及FT1、FT4、S-TSH等诸多因素进行多个自变量的Logistic逐步回归分析。结果：发现年龄越大，FT4越高，病程越长，形成甲心的危险性越高、越大。结论：年龄大、病程长、FT4浓度高是甲亢合并甲心的独立危险因素，及时针对性治疗也许对甲心的预防有益。     

109例甲亢性心脏病的临床分析

甲状腺机能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病)是甲状腺机能亢进(简称甲亢)最常见的严重并发症之一,常引起劳动力丧失,甚至死亡,是甲亢死亡的主要原因。充分认识甲亢性心脏病的临床特点并及时防治对甲亢的预后非常重要。现对2003年1月至2003年12月在我院住院的甲亢性心脏病患者109例的临床资料进行分析,结果报道如下。